Koko raskauden ajan vauvan hengityselimiä muodostetaan, kunnes keuhkot kypsyvät kokonaan viikon 36 tai 37 aikana. Syntymisen aikana tapahtuu muutos nesteestä kaasumaiseksi väliaineeksi ja vastasyntyneen hengityselimessä tapahtuu muutoksia, joiden avulla vauva voi hengittää.
Hengitettäessä keuhkoalveoleissa tapahtuu kaasujen vaihtoa väliaineen kanssa, hiilidioksidi heitetään pois ja happi otetaan talteen. Normaalin hengityksen onnistuneen aikaansaamiseksi syntymän jälkeen ei tulisi olla esteitä hengityspuussa ja on oltava hyvä neurologinen kypsyysaste, joka hallitsee inspiraation ja uloshengityksen liikettä.
Raskauden aikana sikiö suorittaa tämän kaasunvaihdon istukan kautta. Äidin rinnassa sikiön keuhkot ovat täynnä nestettä.
Suurin osa verestä ei kulje vauvan kehittyvien keuhkojen läpi; sen sijaan se kulkee sydämen läpi ja virtaa vauvan vartaloa pitkin. Seitsemän raskauskuukauden aikana muodostuu kaikki keuhkoputken ja keuhkojen alveolit.
Sikiö synnyttää synnytyksen aikana merkittävää stressiä ja keuhkojen neste imeytyy uudelleen tai karkottaa suun läpi, jotta vastasyntynyt voi suorittaa ensimmäisen hengityksen.
Normaalissa synnytyksessä vauvan rinnan paine kärsii, koska se kulkee synnytystietokanavan läpi, se auttaa poistamaan keuhkojen nesteen, liman ja amnioottisen nesteen. Tämä on yksi syy, joka selittää, miksi normaalissa olosuhteissa emättimen syöttö on parempi kuin keisarileikkaus, se on luonnollinen tapa valmistaa vauvan organismi ekstrauteriinista elämää varten.
Ilma pääsee vauvan keuhkoihin
Keskimääräinen aika säännöllisen hengityksen perustaminen vastasyntyneelle on noin 30 sekuntia. Ensimmäinen hengitys kuulostaa kurkkua, kun vastasyntyneen keskushermosto reagoi äkillisiin lämpötilan ja ympäristön muutoksiin.
Kolmannes vauvan verestä ja happeesta pysyy istukassa 5 tai 10 minuutin ajan syntymän jälkeen, joten jos napanuoran ennenaikaista leikkausta ei tapahdu, se jatkaa hapenpoistoa vauvalle, joka saa rauhallisen ja rento maailman löytön ulkopuolella ja hengitys.
Ennenaikainen narunleikkaus tarkoittaa, että vauvoilla on heti ilman happea. Sitten vauva yrittää hengittää ennen kuin lima ja amnionivesi ovat ilmestyneet (siksi heillä on nenän aspiraatio ja isku takaisin).
Kun alveolit on täytetty ilmalla ensimmäistä kertaa, keuhkojen pinta-aktiiviseksi aineeksi kutsuttu aine varmistaa, että ne eivät romahta.
Keuhkojen pinta-aktiivista ainetta on sikiössä 34 raskausviikolla ja se on erittäin hyödyllinen ensimmäisen hengityksen yhteydessä, koska se vähentää painetta, joka vauvan on tehtävä avaamaan pistorasia ensimmäistä kertaa. Tämän aineen tehtävänä on pitää keuhkot aina auki eikä sulkeutua, kun ilmaa hengitetään jokaisen hengityksen kohdalla.
Yhteenvetona voidaan todeta, että kun napanuora on leikattu ja vauva suorittaa ensimmäisen hengityksen, nämä ovat muutokset, joita tapahtuu keuhkoissa ja verenkiertoelimistössä:
- Hapen lisääntyminen keuhkoissa vähentää keuhkojen verenvirtauksen vastuskykyä.
- Vauvan verisuonten verenvirtauksen vastus kasvaa.
- Amnionivesi valuu tai imeytyy hengityselimestä.
- Keuhkot täyttyvät ja alkavat työskennellä itsenäisesti, johtaen happea verenkiertoon ja poistamalla hiilidioksidia uloshengityksen kautta.
Ensimmäinen hengitys C-leikkauksen jälkeen
C-osastolla syntyneillä vauvoilla on todennäköisesti hengitysvaikeuksia, vaikka ne olisivat syntyneet määräajassa kuin emättimen synnyttämät.
Jos luonnollinen synnytys on alkanut supistuksista, jotka ovat vauvan puristaneet, jopa sikiön laskeutuessa synnytyskanavan kautta, vaikka se päättyy keisarileikkaukseen, vauvan keuhkoja käyttävä neste on joutunut jonkin verran karkaamaan (vaikkakaan ei niin paljon kuin jos se todellakin olisi ylittänyt koko kanavan).
Jos synnytyksena on ollut aikataulun mukainen keisarileikkaus, jossa äiti ei ole ollut synnytyksessä, eikä sillä ole ollut supistuksia ja vastasyntyneen rinta ei ole puristettu syntymäkanavaa pitkin, voi kestää useita tunteja, kunnes kaikki neste Keuhkot imeytyvät uudelleen.
Siksi keisarileikkauksella syntyneillä vauvoilla on suurempi taipumus aivasta ja yskä ja joskus tukehtua nesteeseen, joka yrittää poistua.
Ihannetapauksessa emättimen synnytyksessä sallitaan pieni viive vauvan ensimmäinen hengitys, hänen ensimmäinen saavutus uudessa elämässään, ja anna hänen olla kosketuksissa uuteen ympäristöönsä ja äitinsä kanssa, joka on kiinnitetty istukkaan johdon avulla.
