Olemme jo nähneet, mikä lapsuuden epilepsia on, samoin kuin tärkeimmät lapsuuden epilepsiaoireet. Nyt on aika tavata erityyppiset lapsuuden epilepsiat.
Ne voidaan jakaa sen mukaan, johtuuko kriisi tietyltä aivoalueelta vai vaikuttavatko nämä päästöt samanaikaisesti useisiin aivoihin. Voimme myös erottaa kriisit, jotka ovat lähtöisin ilman todisteita hermoston muutoksista, tai ne, jotka ovat olemassa.
Näkemämme mukaan voimme puhua osittaiset tai fokaaliset kohtaukset kun epileptinen kohtaus on alkanut rajoitetulla aivoalueella, ja siihen voi liittyä motorisia, aisti- tai psyykkisiä oireita. Tämän tyyppiset kriisit ovat yleisimmät, ja voimme jakaa ne vuorostaan:
- simples: ovat sellaisia, joita tapahtuu ilman tajunnan menettämistä, mutta jos niihin liittyy motorisia tai aistinvaraisia muutoksia, niihin voi liittyä fotosia (valoon liittyviä) tuntemuksia, makua, kuumuutta tai pistelyä tai tunnottomuutta.
- monimutkainen: toisin kuin aikaisemmat, ja monimutkaisempien aivorakenteiden tunteen vuoksi tämän tyyppisessä kriisissä tapahtuu tajunnan menetys, johon liittyy tai ei liity pelon tunteita, muisti- tai kognitiivisia ongelmia, hallusinaatioita tai erilaisten tahdottomien liikkeiden vaikutuksia kehon osat
Toisaalta löydämme yleistyneet kriisit, jotka muodostavat vuotovaikutuksen, joka vaikuttaa useampaan kuin yhteen aivoalueeseen samanaikaisesti, aiheuttaen tajunnan menetystä, joka tapahtuu usein epänormaalien motoristen reaktioiden yhteydessä.
Voi olla ensisijainen, jolloin epileptisiä kohtauksia esiintyy samanaikaisesti koko aivoissa, tai toissijainen joka päinvastoin on, kun purkaus syntyy tietystä aivojen osasta ja leviää myöhemmin muihin aivoihin.
Samoin niillä voi olla tai ei olla motorisia häiriöitä kriisien jatkuessa. Jos nämä moottorin purkaukset ilmenevät, voimme löytää erityyppisiä moottorin muutoksia, kuten kahdenvälinen massiivinen myoclonus, joka koostuu lyhytaikaisen raajojen tahattomasta nykimisestä ja joka aiheuttaa lapsessa väkivaltaisia liikkeitä.
Voi myös esiintyä klooniset kohtaukset, jossa lapsi menettää tajuntansa ja tapahtuu rytmisesti toistuvia lihaksen supistuksia, tai tonic kriisi, missä lihaksissa on jatkuvia tiukkoja supistuksia ilman, että ne liikkuvat.
Kohtauksissa voi myös esiintyä puhelut. tooniset-klooniset kohtaukset, jotka tunnetaan myös nimellä "suuren pahan kriisi". Näiden kriisien kesto on 5–10 minuuttia, ja tappio on täydellinen.
Se on jaettu kahteen vaiheeseen, joista ensimmäinen on tooninen vaihe, joka esiintyy joskus voimakkaan vatsakipun ja huimausta aiheuttavien tunneiden jälkeen. Kaikissa kehon lihaksissa tapahtuu voimakasta supistumista, johon liittyy katseen poikkeama (kun kriisi tapahtuu, pienillä on taipumus katsoa ylöspäin), aseiden nousut ja kouristukset kurkunpään alueella, mikä aiheuttaa heidän säteilynsä erilaisia teräviä ja voimakkaita huutoja (nimeltään "epileptinen huutaa").
Tämän jälkeen tulee puhelu kloonifaasi, jonka aikana käsivarsissa ja jaloissa on useita toistuvia kouristusliikkeitä, samoin kuin kyvyttömyys kontrolloida pissata. Tämän vaiheen jälkeen saapuu lyhyt koomainen ajanjakso, jota seuraa nukkumisvaihe, jonka jälkeen lapsi on häiriintynyt ja sekava, päänsärky, lihakset ja vaikeudet muistaa tapahtunutta.
Voimme löytää, jos kriisiä ei esiinny minkään tyyppisissä moottorin purkauksissa atoniset kriisit jolloin menettäisi tajunnan ja heikentyisi lihastestiä, mikä aiheuttaa lapsen romahtamisen ja voi aiheuttaa merkittäviä vaurioita iskujen takia. Toisaalta akineettiset kriisit He menettävät myös liikkeen ja aiheuttavat lapsen putoamisen maahan, vaikka lihasten äänentoistoa ei olekaan.
poissaolot, joita kutsuttiin viime aikoihin saakka "pienen pahan kriisiksi", ovat hyvin ominaisia lapsuudelle ja katoavat yleensä ennen noin 15 vuotta. Poissaolojen aikana tietoisuus heikkenee (ja voi jopa keskeytyä) noin 2-15 sekunniksi.
Ymmärrämme, että lapsella ei ole poissaoloa, koska hän lopettaa tekemällään, mitä hän oli tekemässä, pysyy edelleen tuona aikana ja kriisin lopussa häiriintyi. Muutoksia, kuten kalpea iho, kyvyttömyys kontrolloida pissata tai sylkeä.
Kuten näette, epilepsiasta puhuttaessa emme aina puhu samasta asiasta, mutta että niitä on erityyppiset lapsuuden epilepsiat jotka saavat meidät ottamaan se huomioon suorittaessaan kullekin tapaukselle sopivin hoito.
