Jos muutama päivä sitten kommentoimme sitä, kuinka tärkeätä äidille ja vauvalle oli, että syntyessään he olivat yhdessä, iho ihosta, toisistaan erottumatta, kommentoimme tänään jotain erittäin tärkeää vauvan terveydelle, jota voidaan tai ei voida tehdä tuolloin (vuonna kun vauva lähtee ja asetetaan äitinsä rinnalle) sellaisenaan leikkaa napanuora.
Johto on jo pitkään leikattu kiireellä (varmasti useampi kuin voi kertoa meille, että yhdessä leikkauksessa he leikkaavat johdon heti), koska uskottiin, että tällä tavoin synnytyksen jälkeisen verenvuodon ja vastasyntyneen keltaisuuden riski väheni. Nyt tiedetään kuitenkin, että muutaman minuutin odottaminen on hyödyllistä vauvalle, ja siksi selitämme ennen tätä dilemmaa tänään milloin napanuora tulisi leikata, tieteen mukaan.
Mitä tieteelliset tutkimukset sanovat siitä
Muutama vuosi sitten Cochrane teki katsauksen napanuoran leikkaamista koskevista tutkimuksista. Tämä arvostelu päivitettiin vuonna 2009, ja siihen mennessä siihen oli sisällytetty 11 tutkimusta, joissa oli 2989 äitiä ja heidän vauvansa.
Niistä viidessä tutkittiin ennenaikaisen ja myöhäisen leikkauksen eroja arvioitaessa synnytyksen jälkeisen verenvuodon riski ja havaittiin, että molempien ryhmien välillä ei ollut merkittäviä eroja, toisin sanoen sitä, että yhtä syistä, miksi se leikkasi nopeasti, ei tänään näytetä.
Kaksi lapsuuden suurimmista huolenaiheista hemoglobiini- ja rautatasoille osoitettiin, että lapsilla, joiden johto leikattiin myöhemmin, oli merkittävästi korkeampi hemoglobiinitaso, vaikka tätä eroa ei ollut olemassa kuuden kuukauden ikäisenä, ja he näkivät, että näillä samoilla lapsilla oli noin myös korkeammat ferritiinitasot, luvut, jotka olivat vielä suurempia kuudessa kuukaudessa.
Yhden tai toisen ryhmän lasten välillä ei ollut eroja Apgar-testin tuloksissa 5 minuutin kuluttua syntymästä, vastasyntyneiden yksiköiden sisäänpääsyjen lukumäärässä, hengitysvaikeuksien, monisolujen tai keltaisuuden tapauksessa. Keltaisuus, tarkalleen ottaen, oli yksi "patologioista", joita he halusivat estää johdon varhaisella leikkauksella, ja kuten näemme, näyttää siltä, että myöhässä leikkauksessa ei ole enää lapsia, vaikkakin kelpuutuksella: yhdessä tutkimuksessa he päättivät katkaista johdon. kun se lopettaa pelaajan tai kun vähintään 5 minuuttia on kulunut. Nämä lapset vaativat valohoitoa useammin kuin ennenaikaisesti leikatut lapset, kun otetaan huomioon tilastollisesti merkitsevä ero.
Päätelmät
Kaikkien kommenttien yhteydessä on suositeltavaa, että äitiä ja vauvaa yhdistävää napanuoraa ei leikata kunnes se lopettaa pelaajan tai kunnes 2-3 minuuttia on kulunut.
80 ml äidin verta siirtyy vauvalle ensimmäisen minuutin aikana syntymän jälkeen, ja siitä tulee 100 ml, kun 3 minuuttia on kulunut. Tämä ylimääräinen tilavuus tekee 75 mg rautaa painokiloa kohden, jonka kanssa vauva syntyy, noin 115-125 mg / kg. Tämä lisäys on upea työkalu estää anemia ensimmäisen elämän vuoden aikana. Koska monet lapset ottavat mistä tahansa syystä täydentävän ruokinnan, tietäen, että lapsella on riittävät rautavarat, voi saada aikaan mielenrauhaa lapsen hyväksyessä uusia ruokia.
Kolmen minuutin kuluttua siirretty tilavuus on pienempi ja keltaisuuden (ja valoterapian joutumisen) riski kasvaa. Siksi on suositeltavaa leikata se 2-3 minuutin kohdalla, jos johto palaa edelleen.
