Jonkin aikaa sitten, kun nainen synnytti keisarileikkauksella, seuraavan synnytyksen oli oltava kyllä tai kyllä, keisarileikkaus. Tieteellinen näyttö kuitenkin sanoi, että emättimen synnyttäminen oli mahdollista ja koska emättimen synnytyksestä johtuvat riskit ovat alhaisemmat kuin C-profiilin, osoitettiin emättimen synnyttämisen keisarileikkauksen jälkeen, joita kutsutaan PVDC: ksi.
Ajan myötä protokollit ovat muuttuneet kätilöiden, gynekologien ja äitien pakottamien käytäntöjen takia. He ovat osoittaneet, että C-leikkauksen jälkeen on mahdollista synnyttää. Itse asiassa he ovat jopa nähneet emättimen synnytyksiä kahden keisarileikkauksen jälkeen (PVD2C) ja jopa emättimen synnytyksiä kolmen keisarileikkauksen jälkeen (PVD3C). Vaikkakin ne osoittavat, että se on mahdollista, tapauksia on vähän, lähinnä siksi, että naisia on vähän 4 tai enemmän lapsia ja harvat täyttävät "kolmen peräkkäisen C-osion" kriteerit.
Kun kaikki tämä tie kulki, Kaksi uutta tutkimusta päättelevät, että C-leikkauksen jälkeen sekä vauvalle että äidille on vähemmän riskiä harjoittaa uutta C-osastoa.
Ensimmäinen kahdesta tutkimuksesta sanoo ...
Ensimmäinen kahdesta tutkimuksesta tehtiin Australiassa, ja he päättelivät, että naisilla, jotka synnyttivät keisarileikkauksella, edellisen keisarileikkauksen jälkeen, oli vähemmän riski synnyttää eloton vauva (0,9% äideistä oli tässä vaarassa) kuin ne, jotka valitsivat vaginaalisen synnytyksen (2,4% äiteistä). Ymmärtääkseen sitä paremmin he selittivät, että jokaisesta 66 synnytystä kohden keisarinleikkausta keisarileikkauksen jälkeen yksi vauva voitaisiin pelastaa jokaisesta 66 lapsesta, jotka kuolivat syntyessään PVDC: ssä, ei olisi niin toiminut, jos heidät kaikki olisi hoidettu keisarileikkauksella.
Tämän tutkimuksen suorittamiseksi 2345 naisella oli aiempi keisarileikkaus ja hän havaitsi myös sen keisarileikkauksella synnyttäneillä naisilla oli vähemmän vakavan verenvuodon riski. Yli 1500 ml: n verenhukka ja / tai verensiirron tarvetta pidettiin komplikaationa, ja havaittiin, että se tapahtui 0,8 prosentilla naisista, joilla oli C-leikkaus (9 1 108 naista) ja 2,3% naisista, jotka synnyttivät vaginaalisen synnytyksen kautta (29 naisesta 1237 naisesta).
Toisessa tutkimuksessa sanotaan ...
Toinen Yhdistyneessä kuningaskunnassa suoritetuista tutkimuksista tehtiin tarkoituksena määrittää ja tietää kohdun repeämisen riskit.
Vuosina 2009 ja 2010 todettiin 159 kohdun repeämistä. useimmat, vähintään 139, esiintyi naisilla, joilla oli aiempi keisarileikkaus (Tämä on yksi syy, miksi keisarileikkaus tulisi tehdä vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä).
Toisen vauvan saamisen yhteydessä todettiin kohdun repeämisen riski toisessa synnytyksessä oli suurempi naisilla, jotka yrittivät vaginaalista synnytystä (2,1 tapausta tuhatta PVDC: tä kohti) kuin niillä, joilla oli vauva keisarileikkauksella (0,3 tapausta tuhatta syntymää keisarileikkauksen mukaan).
Kuitenkin, kuten sanomme, he havaitsivat, että mitä enemmän keisarileikkauksia naisella oli, sitä suurempi on repeämisriski seuraavassa synnytyksessä: niillä, joilla oli ollut kaksi tai useampia lapsia keisarileikkauksen avulla, oli jopa kolminkertainen kohdun repeämisen riski seuraavan raskauden aikana.
Mitä asiantuntijat sanovat siitä
Lääkäri Virginia Beckett, Yhdistyneen kuningaskunnan kuninkaallisen synnytyslääkäreiden ja gynekologien kollegion tiedottaja halusi kommentoida näiden tutkimusten päätelmiä ja sanoi seuraavan:
Emättimen synnytyksen tai C-osion valitseminen tuo mukanaan erilaisia riskejä ja etuja, mutta yleensä kaikki valinnat voivat olla turvallisia erittäin pienillä riskeillä. Vaikka emättimen synnytyksessä on hiukan korkeampi repeämisriski edellisen C-osan jälkeen, tähän toimenpiteeseen liittyy myös riskejä, kuten hyytymiä, pidempiä paranemisaikoja jne. On tärkeää, että naiset keskustelevat yksittäisistä tapausvaihtoehdoista kätilön tai synnytyslääkärin kanssa.
Isossa-Britanniassa tehdyssä tutkimuksessa, jossa he puhuvat kohdun repeämästä, he väittävät, että se on erittäin harvinainen komplikaatio. Se voi tapahtua, koska se tapahtuu, mutta on vaarallista päättää tehdä seuraava C-leikkaus repeämisriskin perusteella pienen esiintyvyyden vuoksi. Jos lisäämme tämän lisäksi, että mitä enemmän keisarileikkauksia, sitä suurempi riski myöhemmin, päätöksestä tulee vielä ongelmallisempi.
Toisaalta olisi tarpeen arvioida kaikki C-osaston aiheuttamat riskit: se vaikuttaa imetyksen onnistumiseen, se voi vaikuttaa äidiin psykologisesti, äidin kuoleman riski on lisääntynyt synnytyksen aikana, vauva ei ole saastunut äidin mikro-organismit, suurempi vauvatyypin 1 diabeteksen riski, keliakia ja muut, jotka jätän, ja on se, että C-osasto on silti tärkeä kirurginen toimenpide, jonka palautuminen on huonompi kuin emättimen synnytyksen.
Toisin sanoen, kuten tohtori Beckett sanoo, on parasta puhua lääketieteellisen ryhmän kanssa saadaksesi kaikki tiedot ja tehdäkseen niistä henkilökohtainen päätös. Samanaikaisesti meidän on edelleen painotettava keisarin toimitusten välttämisen merkitys koska kuten näemme, kun sinulla on sellainen, seuraavien toimitusten riskit ovat suuremmat.
