Emättimen synnytykset, luonnolliset synnytykset, normaalit synnytykset, lääketieteelliset synnytykset ... Meillä on monia termejä viittaamaan raja- ja joskus hämmentäviin käsitteisiin. Pysähdään normaalin toimituksen määritelmä Maailman terveysjärjestön mukaan.
WHO laati asiakirjan, jonka otsikko on "Hoito normaalissa toimituksessa: käytännöllinen opas", tutkimuksen ja lisääntymisterveyden laitoksen teknisen työryhmän toimittaman raportin. Yhdessä ensimmäisistä kohdistaan hän nostaa "normaalin syntymän" määritelmän.
Katsotaanko provosoittua syntymää normaaliksi syntymäksi? Ja syntymä, jossa äiti saa epiduraalisen anestesian? Katsotaanpa WHO: n määritelmää tietääksemme, mistä puhumme puhuttaessa "normaalista syntymästä".
Määritettäessä sitä otetaan huomioon kaksi tekijää: raskauden riskitila sekä synnytyksen ja syntymän kulku. Vaikka he huomauttavat, että riskin ennustaminen synnytyksessä on melko monimutkaista.
Tämä tarkoittaa, että raskaana olevilla naisilla, joiden oletetaan olevan pienessä riskissä synnytyksen alkaessa, voi milloin tahansa olla monimutkainen synnytyksestä, tai päinvastoin: monilla korkean riskin mukaan luetteloituilla raskaana olevilla naisilla on toimitus ja toimitus ilman komplikaatioita.
Näissä vaikeuksissa Määritelmä "normaalille toimitukselle" on seuraava:
Määrittelemme normaalin syntymän seuraavasti: spontaani puhkeaminen, pieni riski synnytyksen alussa, pysyen sellaisenaan synnytykseen saakka. Lapsi syntyy spontaanisti kefaalisessa asennossa viikkojen 37 - 42 välillä. Synnytyksen jälkeen sekä äiti että lapsi ovat hyvässä kunnossa.
Kuten näemme, mitä kutsutaan provosoiduiksi synnytyksiksi (jotka eivät ala itsestään), ennenaikaiset synnytykset tai keisarileikkaukset eivät ole mahdollisia.
mutta kivunlievitysmenetelmiin ei viitata, joten periaatteessa ja tämän synteettisen määritelmän mukaan sekä epiduraaliset syntymät että ne, jotka käyttävät muita kivunlievitystapoja, sisällytettäisiin ”normaalin synnytyksen” määritelmään, edellyttäen että ne eivät vaikuta muihin kohtiin harkita normaalia synnytystä (johon ei liity riskejä, että äiti ja vauva ovat hyvässä kunnossa).
Vaikka kyllä, asiakirjan toisessa osassa hän puhuu epiduraalisen anestesian mahdollisista riskeistä ja epäilee, että jos tällaista kivunlievitystä käytetään vähäriskisissä synnytyksissä, näitä voidaan edelleen kutsua "normaaliksi":
Ei ole epäilystäkään siitä, että epiduraalinen anestesia on erittäin hyödyllinen monimutkaisessa synnytyksessä. Jos tätä sovelletaan pieniriskisiin naisiin, on kuitenkin kysyttävä, voidaanko syntymää edelleen pitää "normaalina". Vastaus riippuu luonnollisesti siitä, mitä ymmärrämme normaaliksi, mutta epiduraalinen kivunlievitys on selkeimpiä esimerkkejä normaalin synnytyksen lääketieteellisyydestä, mikä tekee fysiologisesta tapahtumasta lääketieteellisen toimenpiteen.
Siksi olisimme lääketieteellisessä suhteessa raja-alueella, vaikka etäisyyksiä säästäen lääketieteellinen henkilökunta osallistuu jokaisessa synnytyksessä?
Viime kädessä alussa tarjotun määritelmän mukaan Kuinka monta syntymää voidaan pitää normaalina? WHO toteaa, että se riippuu suuresti riskinarvioinneista ja paikallisista perusteista. Yleensä 70–80 prosenttia kaikista raskaana olevista naisista voidaan pitää ”alhaisena riskinä” synnytyksen alkaessa.
Myöhemmin synnytyksen kehitys ja tulos tulisi nähdä, että kaikki on kulkenut "normaaliin" suuntaan. Vaikea raja erottaa toisistaan.
Mutta onko epänormaaleja syntymät? Ajattelen vain niitä harvinaisia unelmasi raskauden aikana ... Onko tänään normaalia, mikä muutama vuosikymmen sitten ei ollut? Tulevatko tulevaisuudessa normaalit toimitukset, jotka tänään jätetään tämän rajan ulkopuolelle?
Kuten näemme, sitä ei ole helppo perustaa määritelmä siitä, mikä on normaali syntymä, mutta mielestäni WHO tarjoaa melko toivotun ja tieteellisesti perustelun lähestymistavan äidin ja vauvan hyvinvoinnin hyväksi.
