Yöllinen enureesi on öinen, tahaton ja toiminnallisesti normaali virtsaaminen Mitä tapahtuu, kun lapsi on kontrolloinut sulkijalihaksia pitkään päivällä, mutta ei pysty tekemään samaa yöllä, huolimatta siitä, että iän (4–6 vuotta) mukaan hänen olisi pitänyt jo saavuttaa se.
Tämä tosiasia herättää yleensä monia epäilyksiä ja ahdistusta sekä lapsessa että vanhemmissa, jotka eivät tiedä miten lähestyä tilannetta. Äskettäin pidettiin symposium "Novelties in nocturnal enuresis", joka pidettiin Espanjan avohoidon pediaatioiden seuran vuosikongressin (SEPEAP) yhteydessä. Kerromme mitä lastenlääkäreiden tarjoamat ohjeet tämän ongelman ratkaisemiseksi.
Häiriö, joka koskee 16% viiden vuoden ikäisistä
Yöllinen enureesi on häiriö, joka motivoi useita lastenlääkäreiden kuulemisia, koska se on suhteellisen usein lapsuudessa. Ei ole yllättävää, että se koskee 16 prosenttia viisivuotiaista, 10 prosenttia kuusivuotiaista ja 7,5 prosenttia kymmenvuotiaista. 15 vuoden jälkeen ongelma jatkuu edelleen 1–3 prosentilla nuorista.
"Enureesi on monitekijäinen ongelma, jonka pääasiallisena seurauksena on häpeä ja heikko itsetunto, joka kärsii siitä kärsivän lapsen" - kertoi symposiumin aikana Nuestra Señora de la Candelarian sairaalan lasten nefrologi Dr. Víctor Manuel García Nieto.
Vauvoilla ja muilla Poikillani on enureesi, pitäisikö minun huolehtia? Asiantuntijoiden mukaan enureesi on häiriö, mahdollisesti alidiagnosoitu ja loukkaava, jolle monet vanhemmat eivät anna merkitystä, koska he jättävät huomioimatta lääketieteelliset hoidot sen ratkaisemiseksi.Itse asiassa arvioidaan, että vain kaksi viidestä vanhemmasta pitää öistä enureasia ongelmana ja heikentää tosiasiaa, että heidän poikansa kastelevat sängyn ajatellessaan, että "se ohittaa hänet yksin". Mutta näissä tapauksissa suositeltavin asia on, että lastenlääkäri arvioi tilanteen, koska varhainen diagnoosi on erittäin tärkeä, jotta estetään ongelman paheneminen tai pitkittyminen ajan myötä.
Öinen enureesi ja virtsainkontinenssi
Viime aikoihin saakka termiä "enureesi" käytettiin joka kerta, kun virtsavuoto tapahtui, kun lapsi jo kontrolloi sulkijalihaksia riippumatta siitä tapahtuiko se päivällä tai yöllä.
Vauvoilla ja muillakin "karkaa" pissalle, kun lapsi jättää vaipanKuitenkin tällä hetkellä suositeltavaa Käytä tätä termiä vain yöpakojen osoittamiseen, varataan termi "virtsainkontinenssi" päivä- tai päivä- ja yövuotoihin, joilla on orgaanisia vaikutuksia ja epänormaalia virtsaamista.
Sitä vastoin öisin enureesissa virtsaaminen on täydellistä ja normaalia, vaikka tajuton.
Mitkä kriteerit tulisi antaa puhuakseen öisestä enureesista?
Asiantuntijoiden mukaan seuraavien kriteerien on täytettävä yöllisen enureesin diagnosoimiseksi:
Yön pakenevuus: Kirjailijat eivät pääse sopimukseen näistä tiedoista, mutta useimmat puhuvat jaksoista, jotka tapahtuvat vähintään neljä kertaa kuukaudessa. Joka tapauksessa lastenlääkärin tulee arvioida se, koska vuoteiden märkätapaukset diagnosoidaan myös harvemmalla virtsaamisella.
Mitä tulee ikä, jolloin nämä pakenevat tapahtuvat, puhumme ajanjaksosta välillä neljä ja kuusi vuotta; eli vaihe, jossa lapsen olisi pitänyt jo saavuttaa virtsarakon hallinta yön aikana.
Jotta puhutaan yöllisestä enureesista, meidän on hylättävä synnynnäiset tai hankitut virtsatievauriot. Enureesi on myös irronnut muista sairauksista, kuten diabetes mellitus tai neurologiset sairaudet.
Yöpakojen jaksojen on pitänyt tapahtua vähintään kolmen tai kuuden kuukauden ajan.
Samoin myös on tärkeää ottaa huomioon sukuhistoria, koska on osoitettu, että enureesin riski kasvaa 2,4 kertaa, jos veli on myös kärsinyt, 5,2 kertaa, jos äiti kärsi sen lapsuudessaan, ja 7,1 prosenttia, jos se oli isä, joka kärsi öisin enureesista.
Vauvoilla ja muilla isän suuri keksintö: imukykyiset pyjamat lapsille, jotka kastelevat sängyn Useimmissa tapauksissa diagnoosi tehdään potilaan yksityiskohtaisen sairaushistorian, täydellisen fyysisen tutkimuksen ja viimeisten viikkojen aikana tapahtuneiden pakokalenterien tai -päiväkirjojen avulla.
Ohjeet, joita noudatetaan, jos lapsemme kastelee sänkyä
Monet asiantuntijat panostavat ensin noudata käyttäytymishoitoa ennen farmakologisen aloittamista, koska enureesi johtuu kypsymisviiveestä, joka ratkaistaan ennemmin tai myöhemmin.
Vauvat ja muut vaipat, pisuaarit ja revityt housut: Erilaiset oppimismenetelmät mennä kylpyhuoneeseen maailmassa voivat auttaa vanhempia rentoutumaan Nämä ovat joitain SEPEAP: n suosittelemista käyttäytymisohjeista:
Selitä lapselle yksinkertaisella tavalla miten munuaiset ja rako toimivat, jotta ymmärrät perusmekanismit, joilla yöllinen enureesi esiintyy.
Älä syytä lasta tilanteesta Tai hämmentää häntä. Päinvastoin, on tarpeen vahvistaa ajatusta siitä, että se on viivästyminen alueen kypsymisessä, ja palkita saavutukset.
Ei ole suositeltavaa herätä lasta yöllä virtsata eikä estää häntä juomasta nesteitä. Asiantuntijoiden mielestä on suotavampaa ottaa lapsi mukaan sen paranemiseen ja antaa hänelle aloite aloittamalla asettamalla hälytys nousta yöllä tai opettamalla hänelle, että on parempi olla juomatta liiallisia nesteitä seitsemän jälkeen iltapäivällä.
On aiheellista vahvistaa vähintään yhden seuraavan vuoden havaintoaika kaksi viikkoa ennätyksiä, eli kirjoita päiväkirja tai virtsataulukko ja ota lapsi mukaan sen täyttämiseen.
Joka tapauksessa asiantuntijan on arvioitava, seuraako hoito vai ei, samoin kuin milloin se aloitetaan, koska on asiantuntijoita, jotka mieluummin aloittavat noin viisi vuotta, ja toiset, jotka päättävät odottaa kahdeksan tai yhdeksän vuotta.
Siksi neuvojamme, jos lapsesi vielä kastelee sängyn tai jos sinulla on siitä kysymyksiä, se on se Ota yhteys lastenlääkäriisi niin pian kuin mahdollista, koska jos enureesissa on ongelma, on parempi ratkaista se mahdollisimman pian. Hän kertoo sinulle, miten edetä ja paras tapa noudattaa tapaustasi.
Valokuvat | iStock
