Amniokenteesi on synnytystesti, jota käytetään yleisimmin synnynnäisten sairauksien poissulkemiseen. Koostuu Poista näyte amnioottisesta nesteestä, joka on neste, joka ympäröi sikiötä sen kohdunsisäisen elinaikana, joka suojaa ja ravitsee sitä.
Se tehdään pistämällä raskaana oleva vatsa neulalla ja tarkistamalla ultraäänilaitteella, että tekniikka toimii hyvin. Istukka risteytetään ja noin 20 millilitraa vauvan ympärillä olevaa amnioottista nestettä poistetaan. Se ei vaikuta lapsiin, koska tämä määrä täydennetään 24 tunnissa.
Sitä ei tehdä kaikille raskaana oleville naisille, mutta vain tietyissä tapauksissa se on myös valinnainen, ja vanhemmilla on täysi oikeus kieltäytyä sen toteuttamisesta, harkittuaan riskejä ja hyötyjä.
Sitä tarjotaan raskauden riskinarvioimiseksi, yleisin tapaus on yli 35–40-vuotiaita raskaana olevia naisia, koska on osoitettu, että alle 30-vuotiaiden 1250 vastasyntyneen lapsen todennäköisyys 1: n Downin oireyhtymästä kasvaa merkittävästi. Yksi 400: sta yli 35-vuotiailla ja yksi 100: sta yli 40-vuotiailla. Muut tapaukset, joissa tämä testi on tarkoitettu, ovat silloin, kun poikkeavuuksia havaitaan seulontatesteissä, kuten ultraääni- tai verikokeissa, tai kun perheen historiassa tai raskaudessa on synnynnäisiä epämuodostumia.
Se voidaan tehdä 10 raskausviikon jälkeen, vaikka se tehdään yleensä välillä 16-20 viikkoa. Tapahtuman mukaan sitä harkitaan:
- Varhainen amniokenteesi: kun se suoritetaan 12-16 viikon välillä. Tämä tapahtuu yleensä yli 35-vuotiaiden äitien raskauksissa tai silloin, kun jollain vanhemmista tai aiemmista raskauksista on ollut geneettisiä muutoksia.
- Myöhäinen: 32 viikon kuluttua sitä käytetään vauvan keuhkojen kypsyyden mittaamiseen tai hoitoon polyhydramnios-hoidossa (kun nestettä on enemmän kuin tarvitaan ja se tulisi uuttaa tilanteen säätelemiseksi), tai muista patologioista.
Saatavasta nesteestä analysoidaan erilaisia komponentteja erilaisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi:
Alfafetoproteiinit: sen lisääntyminen viittaa hermostoputkien vaurioihin (selkäytimen epämuodostumiin), aivohalvaus, vatsan seinämän muutokset, munuaisten ja suoliston häiriöt. Asetyylikoliiniesteraasi: sen läsnäolo osoittaa myös mahdollisen hermoputken vian. Bilirubiini: lisääntyy, jos veressä tuhoutuu (hemolyysi), miten se tapahtuu silloin, kun veriryhmä ei ole yhteensopiva äidin ja vauvan välillä. Keuhkojen pinta-aktiivinen aine: ilmaisee keuhkojen kypsyyden asteen. Sikiösolut: analysoida kromosomimuutoksia. Se esimerkiksi havaitsee kromosomien kertomisen, kuten tapahtuu Downin oireyhtymässä. DNA: geneettisten mutaatioiden sulkeminen pois. riskit: Se voi olla lievästi tuskallinen tai ärsyttävä. Yhden ja kahden prosentin välillä naisista tuntuu kouristuksista, pienistä veri- tai amnioottisen nestehäviöistä. Menettelyn jälkeen suositellaan muutaman päivän suhteellista lepoa. Sitä pidetään turvallisena tekniikkana. Abortin riski on noin 0,5%. Kohdun tulehduksen riski on myös minimaalinen.
On otettava huomioon, että hyvin harvoissa tapauksissa ei saada riittävää tai tehokasta näytettä, ja testi saattaa olla tarpeen toistaa.
