Kaksi kuukautta sitten AEMPS (Espanjan lääke- ja terveystuotealan virasto) lopetti Varivax-vesirokkorokotteen jakelun ja jopa nyt vanhemmat ja terveydenhuollon ammattilaiset ihmettelemme miksi. Yksi esitetyistä syistä, mielestäni ei AEMPS: n takia, mutta joissain tiedotusvälineissä ja keskustelupalstoilla on se, että vetäytymisen syynä on se, että on nähty, että pieniä lapsia rokotetaan rokkoviruksen tarttumisen välttämiseksi se aiheuttaa herpes zoster-esiintyvyyden lisääntymisen (eli "vyöruusu" tai "pupa suussa").
Nyt kommentoin joitain tutkimuksia, joissa ei pystytä selvittämään, onko tämä totta vai ei (tulkaa, tässä on joukko tietoja mitä varten), ja keskityn erityisesti viimeaikaiseen tutkimukseen, jossa korostetaan, että vesirokkorokotetta ei voida syyttää siihen, että herpes zoster -ilmaantuvuus on lisääntynyt.
Mutta onko herpes zoster -ilmaantuvuus lisääntynyt?
Iso sotku hahmojen ja tutkimusten kanssa on täällä. Joidenkin tutkimusten mukaan ilmaantuvuus laskee, toisten mukaan eroa ei ole ja toisten lisääntyminen. Ehkä ero on siinä, että kaikki eivät puhu samasta ikäryhmästä tutkitussa väestössä. Katsotaanpa sitä, jotta tiedät mitä puhun.
Tänä vuonna tehdyn tutkimuksen tarkoituksena oli tietää herpes zoster-ilmaantuvuus vesirokkoon rokotetuissa lapsissa vuosina 2005–2009. Otoksena oli 322 lasta. Heidän joukossaan he näkivät, että 82 prosentilla oli vesirokkovirus kehossaan, joka oli 84% villityyppistä (tartunnan saanut virus), 15% rokotekannasta ja 1% mahdollisesta villikannan kannasta. .
Heistä 118 rokotettiin, ja heistä todettiin 70% vesirokkovirusta, joista puolet oli villityyppisiä. Eli kaikkia rokotettuja lapsia ei löydy vesirokkoviruksesta kehossa (emme tiedä, oliko heillä annos tai kaksi) ja monilla rokotetuista on villi virus, ts. Rokotuksen lisäksi heillä on myös rokotus on saanut tartunnan todellisella viruksella, kärsivät todennäköisesti harvoista todellisen taudin oireista.
Sikäli kuin meni, herpes zosterin esiintyvyys oli 48/100 000 ihmistä vuodessa rokotetuissa lapsissa (sekä niillä, joilla oli villin virus että niitä, joilla oli rokotekantavirus) ja 230/100 000 ihmisiä vuodessa rokottamattomissa lapsissa. Johtopäätös siitä Vesirokkoon rokotetut lapset saavat vähemmän vyöruusu.
Toisessa tutkimuksessa, myös tänä vuonna, yritettiin selvittää vesirokkorokotteen ja vyöruusun esiintyvyyden välistä suhdetta Suomessa, Italiassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa, ja saaduilla tiedoilla pääteltiin, että ei vaikuttanut, että rokotuksilla voisi olla vaikutusta herpes zoster-tasoon.
Kolmas tutkimus, joka tehtiin vuonna 2002 Yhdysvalloissa ja jonka tiedot olivat vuosina 1992-2002, osoittivat, että vesirokkorokotteen ansiosta vesirokkotapaukset olivat vähentyneet, noustessa 2,63 tapauksesta 1000 asukasta vuonna 1992, 0,92 tapausta 1000 asukasta kohti vuonna 2002. Jos puhutaan herpes zosterista, esiintyvyys nousi 4,05 tapauksesta 1000 asukasta kohtaan 3,71 / 1000, kun otetaan huomioon että esiintyvyys pysyy vakaana (ei vähene merkittävästi, mutta ei kasva).
Tutkimuksessa, jota tänään käsittelemme, sanotaan ...
Tutkimus, josta tänään puhumme, kertoo meille, että vesirokkojen yleisestä rokotuksesta Yhdysvalloissa vuodesta 1996 vesirokkojen esiintyvyys on vähentynyt, mutta a lisääntynyt herpes zoster -ilmaantuvuus yli 65-vuotiailla.
Tällä tavoin se ei kiistä sitä, mitä aiemmissa kommentoiduissa tutkimuksissa sanotaan, koska yhdessä puhumme lasten ilmaantuvuudesta ja toisissa puhumme väestöstä. Tässä tapauksessa mainitaan vain vanhusten väestösektori, mikä voi olla ainoa, joka lisääntyy herpestapauksissa, kun taas muina ikävuosina se pysyy vakaana ja lapsilla tapaukset vähenevät.
Tämä tutkimus on julkaistu äskettäin, ja he ovat yrittäneet saada selville, onko herpes zoster -tapausten lisääntymisellä lasten vesirokkoviruksen aiheuttamien joukkorokotusten yhteydessä.
Tutkimuksen suorittamiseksi he keräsivät tietoja 2 848 765 yli 65-vuotiaalta ihmiseltä, ja he havaitsivat herpes zoster -ilmaantuvuuden vuosina 1992-2010 iän, sukupuolen, rodun tai etnisen alkuperän mukaan ja tuulenrakkarokotteen kattavuuden mukaan asuinvaltiossa.
He näkivät, että herpestapauksia oli 281 317, mikä tarkoittaa kasvua 39 prosenttia 18 vuodessa, joka oli 10 tapausta tuhatta ihmistä kohti vuonna 1992, 13,9 tapausta tuhatta kohti vuonna 2010. Kuitenkin, ja tässä tulee mielenkiintoinen asia, he näkivät, että herpes zoster -ilmaantuvuus kasvoi jo, kun vesirokkorokote otettiin käyttöön rokotuskalenterissa.
Kun he vertasivat vuosien 1997 - 2010 tietoja, he näkivät sen erot eivät olleet merkittäviä ja että sen vuoksi ei voida katsoa, että vesirokkorokote lisäsi herpes zoster -arvoa yli 65-vuotiailla. Itse asiassa kunkin osavaltion suuremmalla tai pienemmällä rokotteen kattavuustasolla ei ollut mitään yhteyttä määrään herpestapauksista.
Ja kaiken tämän varten se on?
Tällä hetkellä turhaan, koska vesirokkorokotetta ei anneta maassamme tai sitä ei tueta sosiaaliturvalla (kyllä Madridissa, Navarrassa sekä Ceutassa ja Melillassa, ainakin vuoden loppuun saakka) tai vanhempien itse ostamat. Tätä ei ole mahdollista, joten nämä tiedot palvelevat vain kumota hypoteesi, jonka mukaan on parempi olla rokottamatta lapsia herpeksen välttämiseksi vanhuksilla, jos tästä johtuu, että he ovat peruuttaneet rokotteen, jota ei vielä tunneta.
Muuten viitaten Varivax-rokotteeseen, joka on tarkoitettu Sanofi Pasteur Hän kertoi, että tammikuussa 2014 rokote on jälleen saatavana vanhemmille, jotka haluavat ostaa sen ja että sitä voidaan antaa. Epäilen sitä suuresti, mutta odotamme siitä uutta uutisia.
