Yksi synnytyksen mahdollisista komplikaatioista, joka on naisten pelottavaisin (ja sanoisin, että myös miesten, että asetamme itsemme paikalleen ja jos jotain tällaista tapahtuu, masentuisimme koko elämän ajan), on perinaalinen trauma, nimi, jonka he saavat repeämä tai episiotomia, joka on ammattilaisten harjoittamaa, mutta on yhtä trauma.
Uusilla protokollilla yritetään kouluttaa ammattilaisia vähempään puuttumiseen ja antaa synnytyksen virtata kiireesti mutta tarkkailemalla (vain tapauskohtaisesti), koska episiotomia ei vaikuta niin suositellulta kuin uskottiin. Kaikki ei kuitenkaan ole ammattilaisten käsissä, koska uskotaan, että äidit voivat myös tehdä jotain estääkseen perineumin vaurioita: hieronta sitä ennen synnytystä.
Epäily on, Ovatko perineum-hieronnat hyödyllisiä kyyneleiden ja episiotomioiden välttämiseksi?
Tähän kysymykseen vastaamiseksi aiomme puhua systemaattisesta katsauksesta useisiin Cochrane-tutkimuksiin, joihin sisälsi kolme satunnaistettua tutkimusta, joihin osallistui yhteensä 2434 raskaana olevaa naista (1941 ei vielä ollut saanut lapsia ja 493 oli jo ollut äitejä). Perinealhieronta tehtiin ainakin neljän viimeisen raskausviikon aikana.
Perineal-hieronta vähentää perineal trauma aiheutumisen todennäköisyyttä
Todettiin, että niitä oli ompelua vaativien traumien esiintyvyys vähenee 9%, vaikka se oli tilastollisesti merkitsevä vain naisille, joilla ei vielä ollut lapsia. Toisin sanoen ne, jotka olivat jo olleet äitejä, eivät näyttäneet hyötyvän hieronnasta.
Yhdessä tutkimuksessa, johon osallistui 931 naista, pääteltiin, että perineaalinen kipu synnytyksen jälkeen vähentyi 32% niillä, joilla oli ollut synnytystä edeltävä hieronta ja joilla oli myös alhaisempi ommel traumauman riski: jokaisesta 16: sta Hierontaa harjoittaneet naiset saivat vähemmän ompeleita synnytyksen jälkeen.
Ensimmäisen ja toisen asteen perineal-kyyneleissä (lievin) ja kolmannessa tai neljännessä asteessa perineal-traumaan ei liittynyt merkittäviä eroja kaikkien naisten välillä. Eli siitä oli hyötyä 15%: lla hieronneista äideistä kärsi vähemmän episiotomia (ensimmäinen ja toinen luokka) kuin ne, jotka eivät olleet tehneet mitään.
Lopuksi
Katsauksen laatijoiden mukaan johtopäätös on seuraava Perineal-hieronta 35 viikon jälkeen vähentää kiinnittymistä vaativien perineal-traumien ilmaantuvuutta (pääasiassa episiotomiat) ja naisilla on vähemmän todennäköistä perineaalikipu kolmen kuukauden kuluttua synnytyksestä.
Näiden tietojen perusteella on suositeltavaa, että naiset saavat tietoa tästä käytännöstä ja että heille tiedotetaan, kuinka se tehdään perineaaliriskin vähentämiseksi, jota en sanoisi yleensä suositella (ainakaan vaimoni ei kukaan hän suositteli sitä missä tahansa kolmesta toimituksesta, ja hän ilmoitti siitä omasta aloitteestaan). Lisäksi ammattilaisia tulisi ohjata näiden todisteiden perusteella välttämään rutiininomaisia episitomia, koska tällöin naisille ei ole hyötyä suorittaa perineaalhierontaa.
Muuten, jos mietit miten perineal hieronta, kun olemme nähneet, että siitä voi olla apua synnyttäessä, puhumme siitä huomenna.
