Vanesa González Bellidolisäksi Fisiobronquialin pääjohtaja, on professori Francisco de Vitorian yliopiston hengitysteiden fysioterapian ja tutkimuksen laitokselta. Pequesille ja Másille tekemämme haastattelun tavoitteena on selittää hengityselinten fysioterapian ammatti yksinkertaisella, läheisellä ja ennen kaikkea hyödyllisellä tavalla vanhempien lukemiseen. Vanesa on tarjonnut haastattelun, joka on täynnä käytännön kokemuksia ja jossa on paljon tietoa tieteenalan, sen tavoitteiden ja kenelle sitä erityisesti suositellaan.
Mikä on hengitysfysioterapia ja miksi sitä sovelletaan lapsille
Hengitysfysioterapia on koko fysioterapian tieteen erotettuin erikoisuus. Se vaikuttaa hengityselimiin ja erityisesti keuhkoihin, joita yhdessä sydämen ja aivojen kanssa kutsutaan yksilön trigonipisteiksi. Hengitysteiden fysioterapia kehittää tekniikoita rintakehän keuhkoihin vaikuttavien muutosten estämiseksi, parantamiseksi ja tarvittaessa vakauttamiseksi. Kun olet suorittanut tutkinnon, olet fysioterapeutti, ja kuten mikään muu lääkäri, joka päättää opiskella lääketiedettä ja joutua sitten erikoistumaan, päätin tutkia tiettyä fysioterapian alaa.
Uskon, että kentän tunteminen, syventäminen rikastuttaa sinua paljon ja on vastuuntuntoisempi potilaitasi kohtaamisessa. Esimerkiksi, pyydetäänkö traumatologia leikkaamaan sydäntä? Sitä kaksi suurta opettajaa opetti minulle kilpailun aikana. Joten valmistuessani otin laukkuni ja menin Ranskaan, erityisesti Pariisiin, opiskelemaan ja työskentelemään Kinésithérapie Respiratoiressa (hengitysfysioterapia), joka on yksi erikoisuuksista, jota omat markkinointikumppanisi eivät halunneet opiskella eikä Espanjassa ollut. tunnustus etsimälleni ja tiesin löytäväni sen sieltä.
Yksi perustavoitteista, joita hengitysteiden fysioterapian tekniikat etsivät, on eritteiden eliminointi, toisin sanoen liman poistaminen keuhkoista ja keuhkojen tukkeuman välttäminen. Siksi se on niin tärkeä lapsissa, koska lapsen lapsuus pyörii takansa ympärillä.
Bronchiolitis on alle 2-vuotiaiden lasten yleisimpiä lasten hengityselimiä, ja se määrittää turvotuksen, tulehduksen, keuhkojen liikaerityksen ja bronkospasmin.
Taudin patofysiologiasta johtuen hengityselinten fysioterapeutin tarve on perusteltu. Jos lapsesi kärsii keuhkoputkien suojasta, se johtuu siitä, että hän on saanut tartunnan viruksella, jota kutsutaan RSV: ksi (hengityselinten synkyyttivirus), vaikka niitä onkin paljon enemmän. Nämä virukset aiheuttavat lapsessa oireita, kuten kuume, yskä, pitos, hengenahdistus jne. Virus aiheuttaa sarjan vaurioita keuhkoputkissa, mukaan lukien limatulpat, keuhkoputken sulkeminen jne. Se on perusteltua esityksellemme, mitä tapahtuu lapsen sisällä.
Ja lisäksi vauvoilla on anatomisia eroja aikuisiin nähden, mikä tekee heistä haavoittuvampia ja organismi reagoi vähemmän näihin hengityselinten aggressioihin.
On ehdotettu, että akuutin obstruktiivisen vaiheen jälkeen RSV voi pysyä latenttisesti matalassa replikaatiossa eri keuhkoalueilla välttäen immuunijärjestelmän täydellistä eliminaatiota ja pitämällä sitä siten jatkuvassa stimulaatiossa. Tämä olisi vastuussa kroonisesta keuhkotulehduksesta, toimittaisi tartunnan varastona, aiheuttaisi uudelleen infektioita ja muutoksista mainitun vasteen mallissa, joita havaittiin imeväisillä, joilla on RSV: n indusoima keuhkoputken ylireagointi.
Tämä voidaan tiivistää satojen kertomusten aikana, kun vanhemmat kysyvät: onko sinulla aina limaa? Ja mistä niin paljon limaa tulee? Ja nämä rintamelokohinat eivät koskaan lopu? Onko se siitä, että se on kiristynyt vai onko kyse siitä, että tuottaa saman?
Siksi menetelmästä, jota käytämme Physiobronchialissa keuhkoputkien eritteiden eliminoimiseksi ja hengitysteiden uudelleeninfektioiden luonnollisen kulun välttämiseksi, tulee niin tärkeä bronchiolitis-akuutin jälkeisessä vaiheessa. Keuhkoputkien eritteiden hyvä hallinta ja hallinta helpottaa lääkärin määräämän farmakologian laskeutumista ja auttaa immuunijärjestelmää muuttamaan "normaalia arkkitehtuuria", joka keuhkoputken on oltava uudelleen lapsen kasvaessa.
Kuinka hengityselinten fysioterapia auttaa lapsia, etenkin keuhkoputkentulehduksen hoidossa
Tässä kuvassa voit nähdä selvästi, jotta vanhemmat ymmärtävät mitä tapahtuu, kun lapsi kärsii keuhkoputkentulehduksesta. Keuhkoputket sulkeutuvat, tulehtuvat ja tuottavat paljon limaa, ja se tapahtuu muutamassa tunnissa.
Lapsi voi käydä läpi akuutin vaiheen, joka vaatii jopa sairaalahoitoa 3–7 vuorokautta happea tarvitsevilla lääkkeillä ja lääkkeillä, joita annetaan aerosolien muodossa. On lapsia, jotka eivät tarvitse sairaalahoitoa siinä ensimmäisessä keuhkoputkentulehduksessa, koska kliininen vakavuus ei vaadi sitä, ja lääkäri määrittelee sen. Molemmissa tapauksissa, bronkioliitin tapauksessa, määrätään lääkitys, jonka vanhemmat tuntevat turvotuksena tai aerosolina ja alkavat huomata, mitä keuhkoputkentulehduksen vika tekee: yskä, rintamelu ja väsymys.
Mitä hengitysteiden fysioterapia auttaa heitä varten? Hyökkää nuo oireet, miten? Poistamalla kaikki siihen bronkiin tunkeutunut lima, auttamalla sitä hengittämään paremmin ja jotain erittäin tärkeää, antaa lääkityksen vaikutuksen. Ja se on, että lääkitys, kuten ventoliini, salbutamoli, budesonidi jne. He yrittävät avata keuhkoputken ja jos kohtaat kaiken liman, et voi. Fysioterapeutin on tiedettävä, mitä edessä on, missä vaiheessa on lääketieteellisesti diagnosoitu keuhkoputkentulehdus ja päätettävä fysioterapeuttisen arvioinnin perusteella, mitä tehdä joka hetki.
Mikä on fysioterapeutin vastuu?
Minulla on keskus, jossa hoidetaan vain hengityselimiä ja monet vanhemmat kysyvät meiltä muista aiheista, koliikoista, synnynnäisistä tortikollisista, neurologisista terapioista jne. Vastaukseni ja ryhmäni vastaus on selkeä: osallistumme vain hengitysteihin. Koska meiltä puuttuu koulutus muilla aloilla, kysynnän ja laadun tasolla, jota vaadimme hengityselimissä.
Jotkut lääkärit ajattelevat, että hengitysteiden fysioterapia on keuhkoputkentulehduksen vastaista, ja monet fysioterapeutit tai vanhemmat kertovat minulle, kuinka se on mahdollista ?, koska se on totta. Toisin sanoen on tiedettävä, milloin on ryhdyttävä toimimaan keuhkoputkentulehduksen yhteydessä, miten sitä arvioidaan, tunnettava lääkitys, jota käytetään, ja jos siinä on enemmän prosesseja, jotka liittyvät siihen keuhkoputkentulehdukseen, miksi se voi muuttaa toimintatapaa.
Esimerkiksi kymmenen kuukauden ikäinen vauva, joka kärsii keuhkoputkentulehduksesta. Kun hän saapuu keskustaan, ensimmäinen asia on tietää hänen lääketieteellinen diagnoosinsa, tietää, onko hän jo akuutin jälkeisessä vaiheessa, kliinisen haastattelun avulla vanhempien kanssa ja arvioida vauva auskultoinnin, kliinisen havainnon ja pulssioksimetrin avulla. Kuvittele, että vauva karkottaa istunnon aikana eritteitä, jotka kiinnostavat huomioamme, koska näemme ne, haistamme ja kosketamme heitä, sekä oireita ja merkkejä, jotka olemme pyytäneet vanhemmilta, et nukku hyvin, älä tyydy, kun he syövät jne. EBB! Tällä vauvalla on mahdollinen refluksi, joka voi olla bronkioliitin syy tai seuraus, mikä ei ole minun tehtäväni, tehtäväni on ollut epäillä, että tällä lapsella voi olla refluksia, että minun on muutettava manuaalisia tekniikoitasi hänen hoidettaessa, ja tiedä milloin Minun on esitettävä seuraava arvostelu.
On erittäin tärkeää nähdä monia potilaita, joilla on samat oireet. Jos hoitaa päivän päätteeksi vain tämän tyyppisiä potilaita, tiedät hyvin, että esiintymistiheys saa nämä epäilykset, jotka ovat niin menestyviä vauvan terveydelle ja hoidollesi. Monet lääkärit kertovat minulle saman asian, jonka lapset lähettävät meille ja että he sanovat aina vanhemmille: näet he tietävät mitä tekevät!
Muuten, tiedän, että monet vanhemmat ajattelevat, että nämä ovat vähän "aggressiivisia" hoitomuotoja, ja vastaan aina samaan: emme koskaan tee mitään, joka vahingoittaisi lasta, koska se ei ole sallittua. Se, minkä tiedän, että tekee vaikutuksen vanhemmilta tai lääkäriltä, jotka käyvät meillä klinikalla, on se liman määrä, jonka neljä kuukauden ikäinen, kahden vuoden tai kymmenen vuotias lapsi voi karkottaa suun kautta. Se, että istunnon aikana kvantitoimme, kosketamme, tarkkailemme liman väriä, se on onnistunut osoitus istunnosta. Monet vanhemmat, jotka ovat lähtöisin muista keskuksista, kertovat meille tällaisen asian, äitini, tämä on limaa, he eivät saaneet mitään sieltä!
Yritämme joka vuosi esittää vuosittaisessa kongressissa, joka juhlistaa lasten pulmonologian yhdistystä (SENP), jotain viestintää, jotta työmme tunnetaan. Emme osallistu, koska kyllä, meillä on lainkaan osallistumme tieteelliseen perustaan ja pöytäkirjoihin, jotka todistamme päivä päivältä tuloksillamme. Olemme esimerkiksi suorittaneet tutkimuksen gastroesofagealisesta refluksista toistuvassa hengityksen vierityksessä hengityselinten fysioterapian aikana. Esitämme myös muille bronkektaasia. Jos vanhemmat haluavat lukea niitä ja ovat kiinnostuneita, on mahdollista tarkistaa ne verkkosivuillamme.
Missä maissa fysioterapiaa sovelletaan lapsille
Hengitysfysioterapiaa sovelletaan monissa Euroopan unionin maissa, kuten Ranskassa, Englannissa, Belgiassa jne. Kun päätin työskennellä Neckerin sairaalassa Pariisissa, tein sen, koska frankofonikoulu vaikutti minua jo anglosaksisen edessä. Eli hän mieluummin syventää tekniikoita ja menettelyjä nykyaikaisemmalla ja tieteellisemmällä pohjalla kuin se, jota harjoitettiin Bromptonin sairaalassa (Lontoo), vanhentuneita tekniikoita, kuten posturaalinen tyhjennys tai taputtelu. Kummallisesti taputtelu tai ”napauttaminen selkäosaan” on osoitus siitä, että monet lastenlääkärit antavat äideilleen, kun lapsella on nokka, ja hengityselinten fysioterapeutit kertovat heille aina, ettei niitä pidä napata, koska se voi olla haitallista lapselle.
Ryhmäni ja minä olemme hankkineet syvähitaita inspirointitekniikoita ja hengityselinten kiihtymisen keuhkoputkien hygieniatoimenpiteinä ranskankielisestä perinnöstä. Pidän läheistä koulutussuhdetta Chilen ja Argentiinan kinesiologien kanssa, jotka ovat tunnustetut hengitysteiden kinesiologiasta. Kun olin Roberto del Rion sairaalassa Santiagossa, Chilessä, kiinnitin huomioni ei niinkään toimintaprotokollat, joista myös opitte, vaan hengityselinten kinesiologien "ammatillinen rooli".
Esimerkiksi Chilessä on kuin Ranskassa, on fysioterapeutti, joka riippuu palvelusta, missä hän palvelee. Ensimmäisen kerran kävin Chilessä samaan aikaan kuin influenssa A -epidemia, ja muistan, että fysioterapeutteja oli jopa ER: ssä! ja sama tapahtui terveyskeskuksissa. Eli kaikissa sijoitetuissa paikoissa oli fysioterapeutteja. Tämä on tärkeää, jotta siitä tulisi tarpeellista lääkäreille, perheille ja kaikille lapsen terveydenhuollon parissa työskenteleville.
Millaiset lapset menevät hengityselinten fysioterapian neuvotteluun
Lapset, joilla on kahden tyyppisiä sairauksia, tulevat toimistooni: ne, jotka vaikuttavat ekstratorrakkaisiin reiteihin, esimerkiksi toistuvaan otitisiin, ja ne, jotka vaikuttavat intrathoracic reitteihin (keuhkot, keuhkot), esimerkiksi keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume.
Yleisimpiä ovat ne, jotka vaikuttavat keuhkoihin, mutta tänä vuonna olemme saaneet monia lapsia toistuvasta otiitista erittäin menestyksekkäästi paitsi hengityselinten fysioterapialla, myös lähettämällä näitä lapsia lääkäreille, jotka antavat luottamustamme siihen, että He löytävät ongelman. Kasvillisuuslapsi on tyypillinen lapsi, jolla on aina vihreä lima nenässään, kuorsaa yöllä, hänen suu haisee paljon ja joskus sillä on erityinen kitalaen muoto. Kaiken tämän yhdessä ottamiemme varaajien kanssa kerromme heti vanhemmille, että meidän on tehtävä yhteistyötä ENT: n kanssa tehokkaan hoidon luomiseksi ja estämään korvien pitkäaikainen kärsimys.
Bronchiolitis on yleisimpiä lasten hengityselimiä, oireyhtymä, joka kärsii 70–80%: n tapauksista alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla, ja huipputiheys on 2–10 kuukautta.
Ilmaantuvuus ensimmäisinä elämänvuosina on 20–25 / 100 lasta kohti vuodessa. Näillä sairauksilla on suuri vaikutus potilaiden ja perheenjäsenten elämänlaatuun (poissaolot koulussa, työlomasta, työlomasta jne.) Ja terveysvarojen (hätäapu, sairaalahoito, lääkitys) käytön huomattava lisääntyminen jne.)
Bronchiolitis on tauti, joka kehittyy talvimaisista kausiepidemioista, joita havaitaan pohjoisella pallonpuoliskolla, etenkin joulukuun ja maaliskuun välillä. Suurimman osan ajasta se alkaa ekstrathorakalisilla hengitysteillä ja 48-72 tunnin kuluttua se ulottuu intranhoracic hengitysteihin. Ensimmäisen keuhkoputkentulehduksen jälkeen 50 prosentilla lapsista tulee ainakin yksi toinen jakso ja 30 prosentilla akuutin keuhkoputkentulehduksen johdosta sairaalahoidossa olevista lapsista toistuu infektiota seuraavina vuosina. Tämä tarkoittaa, että viime vuosina on tutkittu virusten, lähinnä hengityssynytiaalisen viruksen, aiheuttaman akuutin bronkioliitin ja sen jälkeen kehittyneen keuhkojen yliherkkyyden ja pikkulasten astman kehitystä.
episodinen hengityksen vinkuminen niitä esiintyy erillisinä ajanjaksoina, jotka usein osuvat viruslääkkeisiin, mutta niiden ulkopuolella ei ole hengityksen vinkumista. Toisaalta, useiden liipaisimien aiheuttamaan hengityksen vinkumiseen, vaikka virukset pysyvätkin päälaukaisijana näissä esikoululaisissa, muut aineet, kuten liikunta, tupakka, allergeenit jne. Voivat olla mukana.
Useimmin toistuva malli on lapsilla, joilla on ohimenevä varhainen hengitys, joka olisi episodista hengityksen vinkumista. Nämä miehittää 60% potilaistani. Ne ilmestyvät ensimmäisen vuoden iässä ja normalisoituvat ennen 3–5 vuotta. Heillä ei yleensä ole perheen historiaa astmasta tai allergista herkistymistä. Mutta muihin muuttujiin, kuten ennenaikaisuuteen, miehen sukupuoleen, kontaktiin sisarusten ja muiden päivähoidossa olevien lasten kanssa, tupakoinnista raskauden aikana ja synnytyksen jälkeisestä altistumisesta tupakansavulle, voi olla yhteys. Oikea diagnoosi ja hoito näillä lapsilla. Sen ei tarvitse vaurioittaa keuhkoja tulevaisuudessa, kun he ovat vanhempia.
Ja sitten olisi lapsia ei-atooppinen hengityksen vinkuminen He hoitavat 20% potilaistani, missä kuva alkaa ennen ikävuotta ja jaksot kestävät yli 3–5 vuotta. Klinikan alku liittyy virusinfektioihin, kuten rinovirus (RV) tai RSV.
Siellä on myös ryhmä lapsia jatkuva atooppinen hengitys He ilmenevät ensimmäisestä vuodesta, ja heillä on henkilökohtainen historia atoopiaa, atooppista ihottumaa, ruoka- ja ympäristöallergioita sekä perheen historia ensimmäisessä astmassa. Tässä ryhmässä on 15-16-vuotiaita lapsia, joilla on astma. Kummallista se on, että he sanovat vanhemmilleen: "Isä kutsuu neuvotteluun tarvitsen fysiikkaani". He ovat ilmiömäisiä istunnon jälkeen ja tietävät, että kaikki heille annettavat ohjeet ovat hyödyllisiä. Ja juuri sitä ikäinen poika etsii.
Imeväisten ja esikoululaisten astman diagnoosissa esiintyy edelleen vaikeuksia. Vuonna 1998 annetussa III kansainvälisessä pediatrisessa konsensuksessa määriteltiin ”lapsen astma” tilanteeksi, jossa esiintyy kolmen tai useamman hengityksen vinkumisen ja / tai yskän kliinisiä olosuhteita. astman diagnoosi on todennäköisin ja sen jälkeen kun muut harvemmat prosessit on suljettu pois. Tämä käsitteellisesti strateginen määritelmä säilyttää tarkoituksenmukaisuutensa (PRACTICALL-konsensus, 2008), koska se sisältää sairauden ilmaisun (hengityksen vinkuminen, yskä), jaksojen toistumisen (kolme tai enemmän) ja muiden patologioiden (hengityksen vinkuminen ja yskä) puuttumisen. ne eivät ole yhtä suuria kuin astma).
Tällä hetkellä meillä ei ole herkkiä ja spesifisiä markkereita tai biologisia syitä, joiden avulla voimme erottaa toistuvasti hengityksessä olevat vastasyntyneet, joista tulee tulevaisuuden atooppisia astmaatikkoja ja jotka ovat myös niitä, jotka ovat syntyneet normaalin keuhkojen toiminnon seurauksena. Viisi vuotta elämää. Ne ovat myös niitä, jotka aiheuttavat suurimman taudin jatkuvuuden ja vakavuuden samoin kuin eniten relapsien lukumäärää. Tämän imeväisten ryhmän tunnistamiseksi Castro-Rodriguez et ai. ehdotti astman ennustavaa indeksiä (IPA).
Lapsilla, joilla on usein toistuvia hengityksen vinkumista alle kolmen vuoden ikäisenä ja jotka täyttävät vähintään yhden tärkeimmän kriteerin tai kaksi kolmesta alaikäisestä, on todennäköisyys kärsiä jatkuvaan atooppiseen astmaan tulevaisuudessa, ts. Ennakoivassa indeksissä of Asthma (IPA). Tämä on melko monimutkaista, jos vanhemmat epäilevät kirjoittavansa minulle selitän ystävällisesti heille.
Ja sitten koko tämän "bronchiolyyttisten, astmaattisten" ryhmän lisäksi, meillä on lapsia, joilla on kroonisia sairauksia, kuten keuhkoputkien purkautuminen, kystinen fibroosi, primaarinen siliaarinen dyskinesia, sydänlihakset jne.
Ja kohtelemme myös neurologisia potilaita, jotka opettavat meille niin inhimillisesti. Näistä kroonisista potilaista olemme julkaissut paljon viimeisen kolmen vuoden aikana. Monet näistä julkaisuista ovat saatavilla Fisiobronquial-verkkosivustolla.
Kuinka hengityselinten fysioterapiaa täydennetään lääkärien määräämillä farmakologisilla hoidoilla
Fysioterapeutien on hallittava farmakologia täydellisesti, koska se on olennainen osa heidän terapeuttista arsenaaliaan. Fysioterapeutit eivät määrää reseptejä, mutta meidän on tiedettävä vaikutus, antomuoto jne. lääkkeistä, joita lääkärit määräävät lapsillemme, ja jopa suosittelevat lääkäreitä käyttämään mitä tahansa heistä.
Annan teille esimerkkejä: saan lapsia kaikkialta Madridin yhteisöstä ja joskus jopa Madridin ulkopuolelta. Se tosiasia, että näemme niin monia lapsia niin monilta alueilta, antaa meille erittäin rikkaan kliinisen näkökulman, ja näemme hoidon erot, jotka joskus ilmenevät kohdatessaan samaa patologiaa. Jos pidämme huolta lapsesta hänen sairaushistoriastaan, eritteistä, jotka otamme pois, hänen esittämiensä oireiden jatkuvuudesta jne. ja uskomme, että joudut suorittamaan täydentävän farmakologisen hoidon, lähetämme lastenlääkärillesi lääketieteellisen raportin, jotta puhumme samaa kieltä, joka perustelee suosituksen hyvin. Suosittele esimerkiksi budesonidia 12 tunnin välein vähintään 6 viikon ajan. Tällä tavalla, koska lapsella on nyt puhtaimmat keuhkoputket hengitysfysioterapialla, lääkehiukkaset laskeutuvat keuhkoihin ja optimoivat sen vaikutuksen.
Joskus ennen hengitysteiden fysioterapiahoitoa on käytettävä aerosolia, kuten Ventoliinia, keuhkoputkien avaamiseksi paremmin, ja liman karkottaminen on vähemmän vaikeuksia. Fysioterapeutin tulee tietää, miten lääke annetaan, ja milloin on paras aika. Mukolyytit kuten mukosaani, fluidaasi, flumili jne. Niitä ei ole suositeltavaa hoitaa lapsen keuhkoputkien erittymistä. Sen luonne on toisinaan ärsyttävä ja voi pidentää yskää, mikä puolestaan pitää yllä hypersekrektiota. Sanon aina vanhemmille, ettei limaa poistavaa lääkettä ole.
Mikä on fysioterapiahoitoon tehtävän sijoituksen tuotto
Minun neuvottelutilaisuutesi hinta on 37 euroa. Keskimäärin niiden istuntojen lukumäärä, jotka lapset saavat neuvotteluni aikana, on 6-7 istuntoa, yksi istunto kuukaudessa, enemmän tai vähemmän, joka 25. päivä. Kokonaismäärä olisi 250 euroa. Jos jaat sen kuukaudessa, sinun on käytettävä joka kuukausi 37 euroa lapsesi terveyteen.
Lasten tulee tulla 25–28 päivän välein ja estää heitä näin sairastumasta. Pitäisikö fysioterapiaa tehdä, jos lapsi on hyvin? Suurin osa aiemmin puhuneista lapsista kärsii keuhkoputkentulehduksesta ja niistä tulee pieniä astmaatikoita, joilla on hyviä ja huonoja päiviä. Viruksen myötä ne pahenevat, mikä tapahtuu yleensä marraskuusta huhtikuuhun ja enemmän, jos he menevät päivähoitokeskuksiin. Nämä lapset ottavat taustalääkkeitä, kuten budesonidi tai singulair, jotka heidän tapauksissaan estävät liman kertymistä.
Näissä tapauksissa suosittelemme, että tulet joka kuukausi erityisesti talvella. Vaadin kuitenkin, että 250 euron rahat eivät ole, jos lasketaan, mikä on tulo näille lapsille, poissaolo lastentarhassa ja vanhempien työvapaat.
Toisaalta lapsen, joka kärsii vain korkeasta kylmästä, ei tarvitse tulla joka kuukausi, mutta jos vanhemmat alkavat ensimmäisissä oireissa, on parempi tuoda hänet estämään lima menemästä rintaan ja aiheuttamasta vahinkoa korkeampi. Minulle se oli yksi niistä asioista, joka kiinnitti huomioni Ranskassa, vanhemmilla on tämä tapa mennä alas fysioterapeutin kabinettiin heti, kun heillä on vilustuminen tai nenä, ja välttää lääkkeitä.
Katsokaa, ryhmäni ja minä valmistelemme nyt julkaisua Toistuvasta Sibiltanteesta, jossa mainitaan näiden lasten kärsimien kriisien lukumäärä seitsemän kuukauden aikana vuodessa, vierailut ER: hen ja koulun poissaolot tuona aikana . Olemme havainneet, että lapset, jotka ovat säännöllisesti käyneet hengitysteiden fysioterapiassa, lastenkouluissa poissaolot ovat paljon pienempiä, ja se on tänään erittäin tärkeää.
On monia, jotka joutuvat jättämään lapset kouluun, koska he eivät anna heille vapaapäiviä työssä. On välttämätöntä investoida lasten terveyteen päivä päivältä, kuukaudesta toiseen, koska pitkällä aikavälillä se ei ole rahaa. Sitä halusimme kaapata tässä tutkimuksessa sen lisäksi, että osoitamme, että lapset kärsivät vähemmän kriiseistä, mikä tarkoittaa vähemmän lääkkeitä ja vähemmän vierailuja ER: hen.
Kuinka vanhoja lapset tulevat neuvotteluun
Meillä on kaiken ikäisiä lapsia, 15 päivästä syntymästä 18 vuoteen. Se tosiasia, että osallistuu niin monelle lapsipotilaalle ja kattaa niin suuren ikäryhmän, antaa meille mahdollisuuden tietää, mitä kukin potilas tarvitsee patologian, iän, yhteistyön ja potilaan tulevan tilan perusteella.
70% keskustaani tulevista lapsista on alle 3-vuotiaita, muut 30% vastaa lapsia välillä 4-18 vuotta.
Ohjeita muutetaan potilaan iän mukaan fysiologisista ja anatomisista syistä. Lisäksi, koska lapset ovat yli neljän vuoden ikäisiä, käytämme välineitä, jotka tekevät hoidosta tehokkaampaa.
Lasten hengityselinsairauksien kasvava esiintyvyys, kuten aiemmin mainitsimme, liittyy toisaalta hengitystieinfektioista vastaavien bakteerien kehitykseen ja virusinfektioiden nykyiseen esiintyvyyteen bakteeri-infektioihin nähden, ja toisaalta joukkoon ympäristötekijät, joihin ilman pilaantuminen ja elämän tyyppi liittyvät.
Yksi patologioista, jotka haluamme ratkaista eniten, on atelektaasi tai keuhkokuume, koska on erittäin ilahduttavaa nähdä vankiloiden tuottama plakki, kun seurataan limakalvoa, joka romahtaa / vie keuhkoalueen, ja keskimäärin viidessä istunnossa Ratkaisemme sen. Kun he tekevät ohjauskortin, näyttää siltä, että ”pieni paikka” ei ole enää näkyvissä, mutta älä usko, että päästämme eroon lapsesta, jonka yritämme aina saada seuraavien kuukausien aikana (enemmän tai vähemmän 3–5 kuukautta sen jälkeen) Jotkut seurantaistunnon.
Kuvassa voit nähdä tapauksen, jossa on seitsemänvuotias poika, joka oli kärsinyt useista keuhkokuumetapauksista. Tuo lima kertyi ja muodosti tulppia, kunnes ne saavuttivat keuhkokuumeen. Poika saapui keskustaan 23. heinäkuuta, juuri Madridin sairaalasta, pulmonologi ohjasi hänet minuun. Päivän 23 oikealla puolella oleva levy paljastaa limakalvon (valkoisen alueen) oikean keuhkon keskellä. Vasemmalla levyllä viiden päivän hoidon jälkeen keuhkokuume on ratkaistu ja alue on hyvin tuuletettu (musta alue). Lapsella juoksee, hyppää, hänellä ei ole yskää ja tärkein on valmis osallistumaan kouluunsa ja jättämään tänä vuonna luokkaan.
Mistä löydämme Fisiobronchialin.
Kun saavuin Ranskasta 11 vuotta sitten, olin täysin selvä, että halusin perustaa saman keskuksen mallin kuin missä työskentelin iltaisin Pariisissa (aamulla työskentelin sairaalassa). Tiesin, että minulla on edessään jotain kovaa täällä Espanjassa aloittavalle henkilölle, ja se on tietämättömyys mitä tehdään. Työskentelin kovasti, koulutusta, levitystä, lyhyesti sanottuna, kaikki oli tulossa hitaasti tähän asti.
Kaksi vuotta sitten Fisiobronquial tunnustettiin Madridin yhteisön ainoaksi hengityselinten fysioterapian keskukseksi, joka sai AENOR-sertifikaatin, hengityselinten patologioiden diagnosoinnissa ja fysioterapeuttisessa hoidossa.
Minulle se ei ollut yksinkertainen laatumerkki, se oli kaikkien työni vuosien tunnustus, se oli kuin sanoa nyt, jos voin sanoa "Että Cosladan edustajat ovat edelläkävijöitä" tällä alalla Monet muut fysioterapeutit laittavat kätensä päälleni, kun sanon heille, että osallistun vain hengitysteihin, koska he sanovat minulle aina "mutta sinä elät siitä!". Kyllä, vastaan, on enemmän kuin tänä vuonna olemme alkaneet tehdä yhteistyötä toisen pääkaupungin Madridin kanssa, ja se on ollut menestys.
Kaikki ryhmäni koostuu minusta, ja lisäksi he ovat kaikki olleet opiskelijoini yliopistossa, jossa opetan tunteja, joiden kanssa tunnen heidät opintojensa alkamisesta asti, kunnes he päättivät ne ja heidän kaikkien oli oltava selviä, että heidän on erikoistuttava alalle, koska Keskuksessamme emme näe muita potilaita paitsi hengityselimiä. Kaikille olen velkaa heille paljon, ja vielä enemmän kahden viime vuoden aikana, kun olemme asettaneet erittäin korkeat tavoitteet tutkimuksen ja julkaisujen suhteen ja saamme erittäin hienoja asioita Fisiobronquial-keskuksesta.
Toinen näkökohta, jonka haluaisin korostaa meille lukeneille vanhemmille, on erittäin tärkeätä, että he tietävät, että hengityselinten fysioterapiakeskukset on myös varustettava terapiaa varten. Koska meidän on tarjottava tuloksia ja tieteellistä näyttöä potilaillemme. Keskuksissani on kaikenlaisia laitteita, jotka eivät ehkä kuulosta nimiltä vanhemmille, mutta haluan sanoa sen, koska AENORin mielestä oli monta asiaa sertifioida tämä keskus fysioterapian keskukseksi diagnoosissa ja hengityselinten patologioiden fysioterapeuttinen hoito. Näin tapahtuu paljon kroonisesti sairaiden kanssa, että kun he tulevat ensimmäistä kertaa ja näkevät kaiken, mitä teemme heille, laitamme ja lähetämme heidät tekemään kotona, koska he ovat yllättyneitä eroista muiden keskusten kanssa.
Fisiobronquialin Internet-sivulta siirrän paljon tietoa joka kuukausi hyvin yksinkertaisista artikkeleista ja esityksistä vanhemmille aina tiedotusvälineisiin lehdistössä tai televisiossa. Ajanvarauksen voi tehdä puhelimilla 916741270 tai 695130011 tai sähköpostitse: [email protected]. Sanomme aina, että kaikki kysymykset soittavat meille, ota yhteyttä meihin ja kysy tietysti lastenlääkäreiltäsi, että monet tuntevat meidät.
Tiedän, että verkossa lähettämäni kuvat tai viimeisin video, jonka olemme tehneet Espanjan televisiossa, ovat joskus hiukan “vahvoja”, mutta haluan ripustaa totuuden ja todellisuuden piilottamatta mitään, koska minulla ei ole mitään Mitä piilottaa
ja Toistaiseksi haastattelu Vanesa González Bullidon kanssa, hengitysteiden fysioterapian asiantuntija. Kiitämme antamastasi määrästä tietoa ja kokemuksia ja toivomme, että lukijoiden mielestä on hyödyllistä ja tarkoituksenmukaista kuulla, vastustaa ja helpottaa päätöksentekoa. Vanhemmille, jotka tulevat tämän artikkelin hakukoneesta, voi olla erityisen hyödyllistä ja käytännöllistä tietoa.
