Jos olet yksi niistä vanhemmista, jolla on vain miespuolisia lapsia, kuten minä, et todennäköisesti ole kuullut synechiasta elämässäsi. Jos sen sijaan sinulla on yksi tai useampi tytär, ehkä yhdessä lastenlääkärin tai sairaanhoitajan antamissa arvosteluissa sinulle on kerrottu, että “tytöllä on alahuulten synechia“.
Tämä outo nimi ei ole muuta kuin tekninen tapa sanoa, että tytön pienet huulet ovat tarttuneet toisiinsa ja että jotkut on tehtävä, jotta ne voidaan poistaa.
Jos tytöistä huolimatta et ole koskaan kuullut sitä rauhallisena, se johtuu siitä, että niin ei tapahdu kaikille tytöille, jos tytärsi on kuitenkin yksi niistä, jotka ovat kärsineet tästä vaivasta, sinun on ehkä tiedettävä, että synechian hoidossa on paljon kiistanalaisia Koska jotkut ammattilaiset päättävät erottaa heidät toisinaan vahingoittaen tytöille tarpeeksi, toiset päättävät olla tekemättä mitään.
Labia minoran oireet ovat suhteellisen yleisiä
Ei ole niin, että kaikki tytöt kärsivät lievä huulten synechia, jota kutsutaan myös vulvar synechiaksi, mutta se on suhteellisen yleinen. Sitä pidetään yhtenä yleisimmistä gynekologisista ongelmista tytöillä ennen murrosikää ja arvioidaan, että noin 3,3% 13–23 kuukauden ikäisistä tytöistä kärsii siitä.
Tosiasia, että näyttää siltä, että tämä määrä kasvaa, ja syynä pyyheliinien yhä laajempi käyttö ainoana emättimen puhdistusmenetelmänä. Ei ole niin, että synechiaa tuotetaan pyyhkeillä, koska syy ei ole täysin selvä ja näyttää liittyvän tytöiden alhaiseen estrogeenitasoon ennen murrosiästä, mutta Pyyhkeiden eikä veden käyttäminen tarkoittaa, että eritteet ja jäänteet eivät poistu alueelta (Pyyhe on puhdas, mutta se myös vetää ja joskus ei tarpeeksi), toimii "liimana".
Ne voivat olla oireettomia tai ei
Useimmiten tytöillä ei ole oireita. Itse asiassa, kuten totesin alussa, useimmat vanhemmat ymmärtävät, että heidän tyttäreillään on tarttuvuus, koska joku näkee heidät ja kommentoi: "Tiesitkö, että tytärlläsi on vulvasyneksia?" Vastaus: “Mitä sillä on?
Joillakin tytöillä saattaa kuitenkin olla joitain oireita, kuten emättimen ärsytys tai hieman vakavampi, emättimen tulehdukset tai toistuvat virtsainfektiot. Vakavammissa (ja samanaikaisesti harvemmissa) tapauksissa voi esiintyä oireita, kuten inkontinenssi tai virtsaretentio.
Kuinka vulvar synechiaa hoidetaan?
Kuten yleensä sanotaan "jokaisella opettajalla on kirjasensa", se ei tarkoita, että kaikki kirjaset ovat hyviä tai että kaikki ovat huonoja.
Ehkä vanhemmat, joilla on ollut tytärtä tarttumisia, voivat kertoa, miten se oli sinun tapauksessasi, mutta tässä vaiheessa palvelin on toistaiseksi nähnyt vain vulvar synechian hoitamisen manuaalisesti, toisin sanoen erottamalla huulet lämpömittarilla tai terävällä elementillä. Rooma, aiemmin levittänyt (joskus ei) anestesiavoidetta.
Tytöt yleensä itkevät, ja paljon. Ensinnäkin siksi, että pidät jalkojasi ja tiedämme, että kaikki lapsen liikkumista aiheuttavat liikkeet aiheuttavat itkua ja toiseksi se todennäköisesti satuttaa paljon.
Jonkin aikaa päätin ilmoittaa itselleni, koska näytti mahdottomalta, että tämä oli ainoa tapa hoitaa jotain sellaista, ja aivan kuten fimoosissa suositellaan odottamaan, odottamaan ja odottamaan lopulta vähän kauemmin, ajattelin, että se voisi olla myös looginen Odota, jos tytöillä ei ole oireita.
Joten löysin joitain tutkimuksia ja puhuin ammattilaisten kanssa, jotka selittivät, että alkuperäisen hoidon tarkoitus ei ole tarttumisen erottaminen mahdollisimman hyväksi, vaan Levitä estrogeenivoide.
Se on hoito, joka on osoittautunut tehokkaaksi, mutta joka toimii huonommin, kun tytöt ovat 36 kuukauden ikäisiä (eli 3 vuotta vanhoja) ja kun tytöillä on tiheitä tai kuituisia tarttumisia. Voiteen sivuvaikutuksina on kuvattu rintojen kehityksen lisääntymistä ja lisääntynyttä pigmenttiä, vaikkakin ne ovat oireita, joita esiintyy usein ja jotka myös katoavat hoidon lopettamisen yhteydessä.
Ongelma on siinä kun kerma lopettaa levitysten tarttumisen, ne voivat ilmestyä uudelleen, uusien hoitojaksojen tekeminen tarpeellisiksi tai aggressiivisempien hoidojen, kuten manuaalisen tai kirurgisen erottamisen, käyttö.
Ja kortikosteroidivoiteet vulvasynnekseille?
Monet ammattilaiset ovat myös pohtineet kortikosteroidien kanssa käytettävien voiteiden käyttöä adheesioiden hoitamiseksi, kuten fimoosin yhteydessä suositellaan. Tämän hoidon todellisuus on edelleen tuntematon, koska vain vähän tutkimuksia on tehty ja ne eivät ole vakuuttavia.
Lyhyesti sanottuna, se on parasta odottaa, kuten fimoosi
Estrogeenivoidehoito on tehokasta, mutta tarttumiset voivat ilmetä uudelleen. Manuaalinen tai skalpelin erottaminen on aggressiivisempaa, stressaavampaa hoitoa tytöille ja joskus (omien silmieni näkemäksi) synechia toistuu.
Tämän panoraaman edessä ja tietäen sen Tyttöjen hoidon laiminlyönti ei aiheuta suurempaa riskiä myöhemmin saada oireita (Nykyiset todisteet kertovat meille, että et voi sanoa, että "jos emme käsittele sitä nyt, se on huonompi"), suositellaan sitä, Jos tytöllä ei ole oireita, älä tee mitään. Lastenlääkärin tulee tietää tapaus ja tiedottaa vanhemmille heidän tarkkailtavistaan oireista, jotta heidän esiintymänsä tapauksessa mennä tarvittaessa uudelleen huulten erotteluun.
Manuaalinen tai kirurginen erottaminen, joka, kuten sanon, on suoritettu kaikille "eläville" syneksioille, tulisi varata vakavimpiin tapauksiin tai merkittävien oireiden esiintymiseen (kuten fimoosin tapauksessa, mennään).
Suhteessa vulvar synechia itsessään monet heistä lopulta katoavat spontaanisti, joten tietäessämme tämän, meillä on vielä yksi syy odottaa. Odotamme voimme oireiden mahdollisen ilmestymisen seurannan lisäksi pestä vedellä vaippanvaihdon jälkeen, koska vesi vie lian paremmin kuin pyyhkeet ja eliminoi “liima”, vähentämme tarttumismahdollisuuksia. Se ei ole paljon, mutta jotain on jotain.
