Kun lapseni syntyivät ja kun lääkärit vakuuttivat minulle olevansa terveitä, minusta tuli pakkomielle pelkäämällä, että he kärsivät aivokalvontulehduksesta, ehkä siksi, että lapsena eläin tiiviisti sen vaikutuksista serkkuni. Joten joka kerta, kun heillä oli nenä ja kuume, vaatin heidän lastenlääkäriä: "Oletko varma, että se on vain kylmä?"
Onneksi (ja sanon tämän tietäen syyn, koska sen hankkiminen on arpajainen), kaksi pääsi eroon meningokokkitaudista. Nykyisistä rokotteista ja lääketieteellisestä kehityksestä huolimatta kuulemme edelleen traagisia tapauksia, joissa vauvat kärsivät siitä.
Siksi, kun minut kutsuttiin Espanjan lastentautien liiton (AEP) ja Pfizerin järjestämään seminaariin tuntea yksityiskohtaisesti aivokalvontulehduksen tyypit, tartuntojen muodot ja uudet strategiat meningokokkisairauksien ehkäisemiseksi, En voinut vastustaa. Toivon, että tiedot ovat yhtä hyödyllisiä muille vanhemmille kuin minulle.
Harvinainen, mutta erittäin vakava sairaus
AEP: n mukaan aivokalvontulehdukseen liittyy vuosittain 400–600 ihmistä. Näistä 10 prosenttia kuolee ja noin 30% kärsii pysyvistä jälkiseurauksista, jotka voivat vaikuttaa verenkiertoelimistöön (amputoinnit) tai neurologisiin (halvaus, älylliset tai viestinnän puutteet, kuurous, sokeus tai psykologiset häiriöt).
Se on meningokokin aiheuttama infektio, bakteeri, joka elää usein terveiden ihmisten nenässä ja kurkussa. Vaikuttaa siltä, että bakteerit "hyökkäävät" aivolisäkkeisiin ja ne turpoavat. Nämä kalvot peittävät koko keskushermoston (aivot ja selkäydin) ja niiden sisältämän aivo-selkäydinnesteen.
Mutta eri tiedot meningokokkitaudista aiheuttavat joskus enemmän sekaannusta kuin tietoa ja niistä tulee kirjasekoitus (A, B, C, W, Y ...), ymmärrettävä niille meistä, jotka eivät ole lääkäreitä tai eivät tiedä lähellä.
Aivokalvontulehduksen tyypit
Kuten Santiago de Compostelan yliopistollisen sairaalan lastenlääketieteen päällikkö Dr. Federico Martinón selitti seminaarissa, meningokokilla on 12 erilaista seroryhmää, vaikka ne, jotka aiheuttavat useimmiten aivokalvontulehduksen Espanjassa, ovat etenkin seroryhmät B ja yhä enemmän W ja Y.
Seroryhmän C meningokokki on nyt hyvin harvinainen, koska se sisältyy ilmaiseen rokotuskalenteriin.
Vauvoissa ja muissa rokotekalentereissa 2019: nämä ovat uutuuksiaRiskiryhmät
Ei tiedetä, miksi bakteerit aiheuttavat vakavia infektioita joillekin lapsille, etenkin aivokalvontulehdusta ja sepsistä (erittäin vakava veren infektio), toisille ei. Ja 99%: lla tapauksista tauti hyökkää terveille lapsille ja nuorille, jotka eivät ole kärsineet aikaisemmista sairauksista.
Ja vaikka meningokokkitauti voi ilmetä missä iässä tahansa, He ovat alle neljän vuoden ikäisiä lapsia ja 15-18-vuotiaita nuoria, joihin bakteerit vaikuttavat eniten. Pahin ennuste on alle vuoden ikäisille.
Vauvoilla ja muillakin he suosittelevat murrosikäisten rokottamista meningokokkista meningiittiä vastaan Lisäksi Santiago de Compostelan yliopistollisen sairaalan lastenlääkärin johtajan tohtori Federico Martinónin mukaan arvioidaan, että Jopa 25% teini-ikäisistä voi kantaa bakteereja, ilman aktiivisuutta, mutta se voi levitä.
Oireet
On vaikea diagnosoida, koska se ilmenee samanaikaisesti ylemmän hengitysteiden kylmyyden kanssa, kuten tohtori María Garcés-Sánchez, lastenlääkäri Valencian Nasaretin terveyskeskuksessa ja rokotteiden neuvoa-antavan komitean (CAV) jäsen. Espanjan lastentautien liiton (AEP) edustajia.
Mutta hän lisää, että 12 tunnissa se voi kehittyä äkillisesti kuumetta, päänsärkyä ja jäykää kaulaa ajatellen. Siihen voi liittyä myös pahoinvointia, voimakasta oksentelua, vaikeuksia sietää valoa (fotofobia), sekavuutta ja liiallista taipumusta nukkua.
Ja aiheuttaa sepsiksen (yleistynyt verinfektio), joka voi lopettaa lapsen elämän vain muutamassa tunnissa.
Itse asiassa 5 - 20% meningokokkitaudeista ilmenee meningokokkisepsiksenä, ilman aivokalvon tulehduksia. Oireet alkavat myös äkillisesti kuumailla ja pienillä violettipunaisilla pisteillä (petehiat), jotka muuttuvat muutamassa minuutissa mustelmiksi koko kehossa.
AEP varoittaa ensiapuun menemisen tärkeydestä niin pian kuin oireita havaitaan.
Kuinka se leviää?
Tämä bakteeri kulkeutuu hengitysteitse niiden pisaroiden kautta, jotka karkotetaan yskimisen tai aivastuksen yhteydessä. Siksi suotuisimmat ympäristöt siirtoon ovat koulut ja perheet.
Se myös helpottaa tupakansavulle altistumisen kehittymistä, kun hän on äskettäin kärsinyt toisesta taudista tai syljenvaihdosta (suukkoja, juomien jakamista, tutteja ...).
Paras ehkäisy: rokotteet
Sekä tohtori Martinón että tohtori Garcés vaativat huomauttamaan, että vaikka meningokokkitauti on erittäin vakava, "Viidelle yleisimmälle seroryhmälle on rokotteita, ja ne voivat immunisoida käytännössä koko väestön."
Nämä ovat kolmen tyyppisiä rokotteita:
- Meningokokirokotus (C MenC) Se sisältyy viralliseen rokotuskalenteriin. Sitä annetaan kolmena annoksena: 4 kuukauden, 12 kuukauden ja 12 vuoden kohdalla.
Vauvoilla ja muilla. Meningiitti C -rokote: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää - Tetravalentti rokote (MenACWY), joka suojaa seroryhmiltä A, C, W ja Y, on saatavana Espanjassa apteekkien reseptilääkkeissä vuodesta 2017.
AEP suosittelee sen sisällyttämistä viralliseen kalenteriin nykyisen MenC: n (myös 12 kuukauden ja 12 vuoden ikäisen) sijasta, kuten Castilla y León on jo tehnyt tammikuusta 2019 lähtien.
Kanariansaaret ovat ilmoittaneet seuraavansa esimerkkiä ja rokottavansa tetravalenssilla ennen kesää. Itse asiassa Junta de Castilla y Leónin kansanterveyden pääosaston epidemiologian päällikkö Sonia Tamames on todennut, että "Kaikki yhteisöt rahoittavat lopulta tämän rokotteen uusien kantojen aiheuttaman aivokalvontulehduksen lisääntymisen vuoksi". Ja hän selittää yhteisönsä päätöksen:
”Olemme korvanneet meningokokkisen meningiitin C vastaisen rokotteen ACWY: n tetravalenttisella rokotuksella ACWY 12 kuukauden ja 12 vuoden aikana noudattaen yhteistä kalenteria, mutta lisäämällä lisäsuojaa. 12-vuotiaana, koska teini-ikäiset ovat suuremmassa vaarassa sairastua ja yleensä he siirtävät taudin. Ja 12 kuukauden kuluttua, koska kunnes epäsuora suoja ei ole tarpeeksi vahvaa, pienimmät ovat haavoittuvimpia ja niitä on suojeltava suoraan. Kokeilemme tällä toimenpiteellä sitä, että tauti ei jatka kasvuaan. ”
AEP: n rokotusneuvontakomitean (CAV) jäsen tri María Garcés-Sánchez lisää, että lastenlääkäreiden tarkoituksena on, että myös yli 12-vuotiaat murrosikäiset voivat saada rokotuksen, ja suositus, jonka sairaalakeskukset ilmoittavat mahdollisuus, että yli 14-vuotiaita rokotetaan yksilöllisesti MenACWY-rokotteilla.
- Rokote meningokokki B: tä ('Bexsero') vastaan Sitä suositellaan kahden kuukauden ikäisenä. Sitä ei sisälly terveysministeriön rokotuskalenteriin, ja sitä jaetaan apteekeissa lääkärin määräyksellä. Vain Kanariansaaret ja Castilla y León ovat hiljattain ilmoittaneet sisällyttämisestä julkiseen rokotuskalenteriinsa.
Vauvoilla ja muilla Kanariansaarilla se on ensimmäinen autonominen yhteisö, joka rahoittaa Bexsero-rokotetta meningiitti B: tä vastaanJunta de Castilla y Leónin kansanterveyden pääosaston epidemiologian päällikkö Sonia Tamames selittää, että on vaikea mitata tämän seroryhmän aiheuttaman taudin kehitystä, koska perheet maksavat rokotteen taskusta (kolme annosta) 106 euroa) ja panosta koska "Kaikki yhteisöt lopulta rahoittavat sitä, koska sekä tämä että tetravalenssit ovat jo osoittaneet tehokkuutensa muissa maissa, Alankomaissa tai Yhdistyneessä kuningaskunnassa puhkeamissa"..
Mutta AEP vaatii, että se on välttämätöntä sisällyttää siihen.
Valokuvat | iStock
