Jokaisella kolmella raskaana olevalla naisella on verenhukka jonkin aikaa raskauden aikana, etenkin ensimmäisellä vuosineljänneksellä. Ne voivat johtua pienestä ongelmasta tai olla oire siitä, että jollain ei mennä hyvin, mutta aina, kuten yleensä, ne ovat raskaana olevien naisten huolenaihe. Yksi yleisimmistä verenvuodon syistä, erityisesti raskauden ensimmäisinä kuukausina, ovat kohdunsisäiset hematoomat raskauden aikana.
Mitkä ovat kohdunsisäiset hematoomat
Intrauteriiniset hematoomat tunnetaan nimellä interdeciduotrofoblastiset hematoomat. Ne ilmestyvät, kun pieniä verijärviä syntyy endometriumin ontelon sisällä, kohdun pintakerroksen ja raskauskudoksen välissä.
Se on melko yleinen raskauden ensimmäisessä vaiheessa, mutta sen syytä ei tunneta. Siihen ei yleensä liity vatsakipua, ja verenvuoto voi vaihdella (jopa verenvuotoa ei välttämättä esiinny). Joka tapauksessa aina ennen verenhukkaa raskauden aikana on heti mentävä lääkäriin selvittämään syy.
Vauvoilla ja muilla. Verenhukka raskauden aikana: mikä johtuu jokaisesta raskauskolmanneksestaYleensä kohdunsisäiset hematoomat ne eivät yleensä aiheuta raskauden menettämistä, etenkin kun syke on havaittu. Useimmissa tapauksissa lepäävät mustelmat imeytyvät uudelleen ja katoavat itsestään, vaikka jos mustelma on erittäin suuri, katoaminen kestää kauemmin ja verenvuoto on pidempi.
Ennen hematoomaa varotoimenpiteenä raskautta pidetään suurena riskinä ja sen kehittymistä arvioidaan intensiivisesti.
Mitä tapahtuu, jos raskauden aikana on kohdunsisäinen hematooma
Intrauteriiniset hematoomat ovat kiilamaisia tai puolikuun muotoisia (istukan) korionikudoksen ja kohdun seinämän välillä.
Ennen verenvuotoa gynekologi suorittaa ultraäänitutkimuksen sikiön kunnon arvioimiseksi ja tarkistaa, onko syynä kohdun hematooma. Jos verenvuotoa ei ole, hematooma havaitaan vertailunäytteellä. Hematooman tilavuus mitataan kaavalla, joka on pituus (mm) x leveys (mm), mikä antaa hematooman koon kohdun sisällä.
Intrauteriinisen hematooman ennuste arvioidaan ottaen huomioon kaksi päätekijää:Sijainti ja koko.
Pienellä tai kohtalaisella hematoomalla, jolla ei ole muita oireita, on hyvä ennuste, eikä se yleensä ole abortin vaara. Raskauden edetessä verenkierto normalisoituu ja suurin osa mustelmista katoaa vähitellen.
Jos kuitenkin esiintyy voimakasta verenvuotoa, johon liittyy vatsakipuja, lääkäri arvioi abortin uhan ja ilmoittaa sopivimman hoidon, ja lepo on paras väline estämään hematooman kasvua.
Jos hematooma on suuri ja se sijaitsee vaurioituneessa paikassa, se voi liittyä raskauden komplikaatioihin, kuten istukan repeytymiseen tai pussin ennenaikaiseen repeämään, mikä voi johtaa aborttiin tai ennenaikaiseen synnytykseen edistyneemmissä raskaudentiloissa.
Vauvoilla ja muilla. Miten estää ennenaikaisen syntymän riskiTyypit mustelmia raskauden aikana
Hematooman sijaintipaikasta riippuen ne voidaan luokitella:
Subkorioninen hematooma: Se on yleisin tyyppi, se sijaitsee koorion, joka on raskaussäkin ympäröivän ulomman kalvon ja kohdun sisäkerrosta vastaavan endometriumin välillä.
Retroplacental hematooma: Se sijaitsee kohdun seinämän ja istukan välissä. Siihen liittyy istukan hiertymistä, joka on yleensä yleisin verenvuodon syy raskauden jälkipuoliskolta.
Subamnioottinen hematooma tai preplacental hematooma: on harvinaisin tyyppi. Veren kertyminen ei vaikuta istukan lisäykseen.
Monet naiset kärsivät verenhukka raskauden aikana. Kuten aiemmin totesimme, niistä on aina kysymys. Jos lääkäri havaitsee a kohdunsisäinen hematooma On tärkeää seurata heidän indikaatioitaan, jotka ovat varmasti ehdotonta lepoa, kiellettyä yhdyntää ja joissain tapauksissa progesteronia.
