Jatkamme nyt tutkimusta, joka aloittaisi uudelleen keskustelun kotisyntymisen turvallisuudesta, koska syyskuun lehden numerossa "Evidence in Pediatrics" tätä meta-analyysiä tarkasteltiin uudelleen, mikä osoitti, että kotona suunnitellut synnytykset liittyvät vastasyntyneiden kuolemien kolminkertaiseen lisääntymiseen.
Tiedämme, että tämä meta-analyysi, jonka otsikkona on "Seuraukset äideille ja vastasyntyneille suunnitellussa kotisynnityksessä verrattuna sairaalatoimituksiin: metaanalyysi" ("Äitien ja vastasyntyneiden tulokset suunnitellussa kotisyntymässä vs. suunnitellut sairaalan syntymät: metaanalyysi"), kokoaa 12 julkaistua artikkelia vuodesta 1945 lähtien kehittyneissä, englanninkielisissä maissa.
He keräsivät kaksi kohorttia, joita verrataan: yksi 342 056 kotona suoritetusta synnytyksestä ja toinen 207 551 synnytyksestä sairaalassa.
Tarkoituksena oli tietää, onko interventiolaisuudessa, sairastuvuudessa sekä äiti-, perinataali- ja vastasyntyneiden kuolleisuudessa eroja. Pääpäätelmä oli, että on vastasyntyneiden (kolminkertainen) kuolleisuuden lisääntyminen kotona syntyneissä sairaalassa syntyneiden ryhmän edessä.
Muista, että vastasyntyneiden kuolleisuus on indikaattori, jota käytetään ilmaisemaan vastasyntyneiden kuoleman tai elinajanodotteen riski ensimmäisen 28 elämän päivän aikana.
Ehkä perustavanlaatuinen asia on se, että nämä päätelmät pakottavat välittömän huomattavan parantamisen nykyiseen kotiinkuljetusapumalliin kaikissa naisissa, jotka haluavat synnyttää kotona.
koska kotona synnyttämisellä on myös etuja: Tutkimusten tarkastelun jälkeen päätellään, että suunniteltu kotiinkuljetus liittyy harvempiin interventioihin (episiotomia, epiduraali ...) ja äidin sairastuvuuteen (infektiot ...).
Nyt kaikissa kotona suunnitelluissa toimituksissa riski lisääntyy? Ei näytä olevan. Kun kirjoittajat eliminoivat artikkelit, joissa terveyshenkilöstön pätevyys oli kyseenalainen, vastasyntyneiden kuolleisuus tasataan molempien ryhmien välillä.
Kaikesta huolimatta artikkelin ”Evidence in Pediatrics” artikkelin laatijat katsovat, että sairaalatoimitus on suositeltavampi:
Näiden tulosten perusteella, kuten analysoitiin samassa lukumäärässä lasten todistusaineistoa, ei näytä olevan tarpeeksi turvallisuustietoja ja riittävää bibliografista painoa alamme ja tällä hetkellä kotisyntymisen tukemiseksi.
Uskon kuitenkin, että kirjoittajat jatkavat melko kohtuudella, että olemassa olevan vaihtelevuuden ja saatavissa olevan näytön rajoitusten vuoksi ei ole mahdollista dogmatisoida yhden tai toisen mallin soveltuvuutta. Mutta ei myöskään ole kohtuutonta järkyttää sitä, mitä terveysjärjestelmä on saavuttanut vuosikymmenien ajan, toisin sanoen vähentää äitien ja lasten kuolemaa.
Uskon myös, että molempia synnytystyyppejä olisi parannettava etsimällä naisen toiveiden kunnioittamista sekä kotona että sairaalassa ja turvallisuutta. jos kotisyntyminen kolminkertaistaa vauvan kuolemantapaukset verrattuna sairaalassa syntyneisiin, meidän on tutkittava syyt eikä saa sallia turvattomia kotiinkuljetuksia.
