Ennen sitä kutsuttiin synnynnäiseksi lonkan dislokaationa, ja nyt me tiedämme sen nimellä lonkan dysplasia tai evoluutio- tai kehitysvammainen lonkkavika.
Se on yksi vastasyntyneiden yleisimmistä alaraajojen epämuodostumista. Sitä esiintyy noin kolmella tuhannesta lapsesta, se on yleisempi tytöissä ja, kummallista, enemmän vasemmassa lonkkassa kuin oikeassa.
Lastenlääkäri tarkistaa sen havaitsemiseksi vauvan lantion sijainnin ensimmäisissä tarkastuksissa synnytyksen jälkeen ja rutiinisissa lääkärintarkastuksissa.
Lonkka-dysplasia koostuu reisiluun pään ja lonkkaontelon välisen nivelen epänormaalista kehityksestä, mikä aiheuttaa reisiluun pään eli reiden yläluun liikkumista ulospäin.
Kun reisiluun pää ja onkalo, jossa sen pitäisi pysyä, eivät sovi täydellisesti, luu pyrkii poistumaan lantiosta ajoittain, mutta vakavimmissa tapauksissa luu sijoitetaan pysyvästi luonnollisen asemansa ulkopuolelle. Se on niin kutsuttu siirretty lonkka.
Miksi lonkan dysplasiaa esiintyy vauvassa, ei ole täysin selvää, mutta joitain mahdollisia syitä, kuten sikiön huono asento kohdussa, alhainen amnioottisen nesteen määrä, perheen historia, raskauden jälkeinen raskaus, syntynyt keisarileikkauksen tai siirron aikana synnytyksen aikana.
Vauvoilla ja muilla: Vauvan lajittelu: upea ja unohtumaton kokemus, joka "kiinnittää sinut"Myös altistaviksi tekijöiksi pidetään vauvan korkeaa painoa, polvihoitoasetusta, ensimmäistä lasta, moniraskautta, äidin hypertoniaa ja vauvan makrosomiaa.
Ortolani- ja Barlow-liikkeet
Ne ovat liikkeitä, jotka suoritetaan lonkan dysplasian havaitsemiseksi. Ne koostuvat sarjasta lastenlääkärin suorittamia liikkeitä taivuttamalla ja avaamalla varovasti vauvan jalat.
Ne suoritetaan lapsen ollessa selällään ja mahdollisimman rento. Se tehdään ensin yhdellä lonkalla ja sitten toisella.
Ortolani-manööverin avulla voit tarkistaa, onko dislokaatiota suorittamalla nivelten kiertoa, kun taas Barlow-manööverin avulla voit tarkistaa, onko mahdollista, että dislokaatio voi tapahtua.
Näistä liikkeistä johtuen puolet lonkan dysplasian tapauksista havaitaan vastasyntyneiden aikana.
Lastenlääkäri tarkkailee myös vauvan jalan laskosten muotoa. Se on vähemmän tarkka merkki näissä ikäryhmissä, mutta laskosten epäsymmetrisyyttä voidaan epäillä lantion dysplasiaa.
Jos lääkäri uskoo harjoittelua suorittaessaan, että siellä voi olla dislokaatiota, suoritetaan ultraääni diagnoosin vahvistamiseksi.
Lantion dysplasian diagnoosi
Varhainen diagnoosi on välttämätöntä näissä tapauksissa, koska se mahdollistaa tehokkaamman hoidon ennen kuin vauva alkaa indeksoida ja nousta seisomaan.
Vauvan kolmesta kuukaudesta alkaen edellä mainitut liikkeet ovat käytännössä kielteisiä kaikissa tapauksissa, joten turvaudumme muiden merkkien, kuten laskosten epäsymmetrian tai jonkin raajan ohenemiseen, havaitsemiseen.
Vaikka niitä on joissain tapauksissa vähiten, kunnes lapsi ei aloita kävelyä, dislokaation oireita ei havaita, vaikka ne ovat olleet negatiivisia lasten tutkimuksissa.
Elin etenemisen viivästyminen, sääli käveleminen tai epävakaa kävelytapa (epävakaampi kuin normaali vauvan kohdalla, joka alkaa kävellä) saattaa osoittaa dislokaatiota.
Jos lonkkaan liittyvää dysplasiaa ei hoideta ennen kuin lapsi alkaa kävellä, se voi johtaa vakavampiin ongelmiin, kuten peruuttamattomaan suruun, luuvammoihin, jalkojen epäsymmetrisyyteen tai varhaiseen lonkan nivelrikkoon.
Vauvoilla ja muilla: Kuinka kääri vastasyntynyt lapsesi lantion dysplasian välttämiseksiVauvan lonkkavikojen hoito
Ennen kuutta kuukautta ei ole välttämätöntä, että kaikkia tapauksia hoidetaan ortopedisesti. Vastasyntyneet, joilla on positiivisia liikkeitä, olisi tarkistettava uudelleen seuraavissa katsauksissa. Jos epäily jatkuu, se olisi vahvistettava ja hoidettava.
Hoidot vaihtelevat tapauksen vakavuuden ja lapsen iän mukaan. Leudommissa potilaissa suositellaan posturaalista hoitoa, kuten vauvan ottamista syrjään ja nukkumista selällään jalkojen ollessa auki yrittää saada luu takaisin luonnollisesti paikoilleen.
Sikäli kuin tauti pahenee, käytetään yleensä tietyn tyyppisiä pehmeitä tai jäykempiä proteeseja tai muita hoitoja, kuten Pavlik-valjaita, jotka koostuvat hihnoista, jotka pitävät lonkat sata astetta taipuisina dislokaation vähentämiseksi.
Jos dislokaatiota ei korjata edes ortopedisilla hoidoilla, leikkaus voi olla viimeinen ratkaisu.
