ALKION VALINTA: MIKä SE ON JA KUINKA TäMä AVUSTETUN LISääNTYMISEN TEKNIIKKA SUORITETAAN

Näinä aikoina on monia pareja, joilla on ongelmia raskaaksi. Ne voivat johtua eri syistä: sukusolut (lisääntymissolut, kuten munasolut ja siittiöt), elatusaine, jossa hedelmöitys tapahtuu, alkion implantointi tai jopa elinkyky.

Maksimaalisen turvallisuuden takaamiseksi ongelmissa lisääntymisasiantuntijat voivat turvautua lannoitusmenetelmään in vitro joka koostuu munien hedelmöityksestä keinotekoisesti ja inkuboinnista, kunnes ne ovat valmiita palata kohtuun Tässä prosessissa lääkärit valitsevat sopivimmat alkiot geneettisten ominaisuuksiensa perusteella. Mutta onko tämä laillista? Kuinka heidät valitaan? Mitä teet muille? Tänään selitämme miten se toimii.

Mikä on alkion valinta?

Alkionvalinta koostuu yhdestä virkkeestä valita parhaat geneettisesti lahjakkaat alkiot implantiksi kohdussa. Prosessi toimii seuraavasti: silloin, kun pariskunnalla ei ole mahdollisuutta tulla raskaaksi luonnollisilla toimenpiteillä, asiantuntija voi tarjota hedelmöitysmahdollisuuden in vitro.

Vauvoilla ja muilla in vitro -hedelmöityksillä: mitä vaivaa tunnen? Asiantuntija selittää prosessin viidessä vaiheessa

Tämän tyyppinen lannoitus, kuten nimestä voi päätellä, tapahtuu "lasissa", erityisesti erityisellä levyllä, jossa se asetetaan munasolulle. Mikroskoopilla yksittäinen siittiö injektoidaan munaan. Tätä menettelytapaa kutsutaan ICSI: ksi tai intrasitoplasmiseen injektioon, ja olemme nähneet sen satoja kertoja kuvissa, joissa näkyy munasoluun tunkeutuva mikroneula. Tällöin munasolut on poistettava follikulaaripistolla, joka koostuu uutosta toisella erityisellä neulalla ja follikkelin oosyytit ultraäänen ohjaamana emättimellä.

Sperma voi tulla siemensyöksystä tai myös uuttaa puhkaisulla. Ei ole aina välttämätöntä lannoittaa ICSI: llä, menettelyllä, joka voi olla vaarallinen munalle, mutta se on näissä tapauksissa kaikkein tavanomaisin. Siksi useita hedelmöitetään. Tämän ajan kuluttua munasta (plus siittiöistä) tulee alkio, joka alkaa jakautua, jolloin syntyy enemmän soluja.

Useita munasoluja lannoitetaan raskauden onnistumisen maksimoimiseksi

Prosessi on hyvin tutkittu embryologiassa, ja siinä on hyvin määritellyt vaiheet: morula, blastula, mahalaukku ... Tämä vastaa solumäärää, joka sisältää kasvavan alkion, joka tällä hetkellä on vain joukko soluja. Tästä solumassasta suoritetaan biopsia, ts. Muutama uutetaan (yhdestä kuuteen, enemmän tai vähemmän) niiden analysoimiseksi. Tämä tehdään oikeaan aikaan (kehityksen toisen päivän ja kuuden päivän välillä) eikä aikaisemmin mahdollisen alkion vaurioitumisen välttämiseksi.

Nämä solut käyvät läpi testisarjan, jolla etsitään tiettyjä geneettisiä markkereita. Testit tunnetaan implantaatiota edeltävänä geneettisenä diagnoosina tai DGP. Kuten tiedämme, kaikki solut sisältävät saman DNA: n, joten jos jokin näistä geneettisistä signaaleista ilmenee, lääkärit hävittävät alkion. Nämä merkit osoittavat synnynnäisiä sairauksia, heikko elinkelpoisuus ja muut erityiset tekijät..

Vauvoilla ja muilla. Ensimmäinen raskaus Espanjassa, joka estää kasvo-lihassydämen lihasdystrofiaa

Kaikista alkioista ne, jotka eivät ole elinkykyisiä tai jotka eivät ylitä odotettua laatua, heitetään pois. Muista valitaan ja implantoidaan vähintään kaksi. Espanjassa teknisten valmiuksien takia kaksi istutetaan yleensä raskauden varmistamiseksi. Vain 20% äideistä voidaan implantoida yhdeksi alkioksi riittävän turvallisesti.

Kuinka valitset alkion?

Kuten sanoimme, biopsiasta saadaan alkion geneettinen materiaali. Tätä materiaalia käytetään etsimään signaalien sarjaa, joka tunnetaan geneettisinä markkereina. Tämä tehdään yleensä pääosaston kautta, vaikka on olemassa myös muita tekniikoita. Esimerkiksi pankromosomaalinen seulonta analysoi aneuploidioita, ts. Alkion geneettisen materiaalin ylimäärää tai puutetta.

Vauvat ja muut geneettisesti muunnetut vauvat: mitä Kiinassa on tapahtunut ja miksi se huolestuttaa kaikkia niin paljon

Toinen esimerkki on PGS tai esiplantaatioon liittyvä geneettinen seulonta, jota käytetään systemaattisesti, kun tiedetään, että alkioissa on ongelma. Yleensä Kaikissa tekniikoissa käytetään sarjaa erityisesti suunniteltuja molekyylejä, jotka sitoutuvat etsimäämme geneettiseen materiaaliin. Ensimmäinen asia on kopioida geneettinen materiaali, ikään kuin se olisi kopiokone, jotta sinulla olisi useita kopioita kokeiltavaksi. Tämä tehdään tekniikalla, jota kutsutaan PCR: ksi.

Kopioille tehdään joukko testejä näiden molekyylien kanssa, joista puhumme (tämä tekniikka tunnetaan fluoresoivana hybridisaationa) in situ, tai FISH). Jos siellä on näitä geneettisiä markkereita, jotka osoittavat alkion sairauden tai tarttumattomuuden, näyte hehkuu fluoresoivalla vihreällä värillä, kun sitä tarkastellaan mikroskoopilla. Jokainen DGP-testi etsii erilaista merkkiä.

Vauvoilla ja muualla ensimmäisestä koeputkelta vauvaan geenimuunteluun: 40 vuotta edistystä ja kiistoja lisääntymislääketieteessä

Lopputulos on "alkion profiili" tai geneettinen, joka osoittaa, onko se osoittanut positiivisen vai negatiivisen jokaisessa testissä. Näitä profiileja käytetään alkioiden valintaan tai hävittämiseen asiantuntijan harkinnan mukaan. Tämä menetelmä voi vaihdella sen monimutkaisuuden vuoksi, mutta bruttotila, se toimii näin.

Mutta onko se laillista?

Äskettäin selitimme kahden geneettisesti muunnetun kaksosen Nanan ja Lulun ympärille muodostettua sekoitusta. Hänen tapauksessaan tutkimuksen kirjoittaja He Jiankui otti tietyn geenin, nimeltään CCR5, leikkasi sen ja vaihtoi sen samaan mutatoituneeseen geeniin. Tämän hän teki alkion kaikilla soluilla CRISPR Cas9 -nimisen tekniikan ansiosta. Sitten hän otti nämä alkiot ja istutti ne äidiin. Tämä on laitonta Kiinassa, missä kokeilu tehtiin, ja sadoissa maissa.

Kuten näemme, sillä ei kuitenkaan ole mitään tekemistä alkion valinnan kanssa. Tässä avustetussa lisääntymistekniikassa alkioita ei muunneta geneettisesti, mutta valitaan profiilisi mukaan. Tämä on laillista Espanjassa ja monissa muissa maissa. Tietenkin on joitain oikeudellisia kysymyksiä, jotka on ratkaistava.

Esimerkiksi Espanjassa avustetun lisääntymisen tekniikoista 16. helmikuuta 2006 annetun lain mukaan on välttämätöntä, että alkio voi sisältää varhaisessa vaiheessa esiintyvän taudin, että tauti ei ole tällä hetkellä parannettavissa ja että tauti on hengenvaarallinen jotta alkio voidaan heittää pois. Jos näitä kolmea näkökohtaa ei noudateta, bioetiikkakomitea tarkastelee erityistapausta. Jos tämä komitea hyväksyy valinnan, se valitaan. Jos ei, alkioita ei voida valita.

Ajatuksena on, että alkionvalinta estää perheiden ja lasten kärsimyksiä. Se ei kuitenkaan ole vähentänyt eettistä kyselyä. Tämä tekniikka on suoritettu esimerkiksi auttamaan parantamaan perheenjäsenen (yleensä veli) sairautta useammassa kuin yhdessä tilanteessa.

Vauvoissa ja muissa vauvoissa syntyy vauva, joka parantaa vanhemman veljensä vakavaa ja harvinaista sairautta

Bioeettisissä komiteoissa käyty keskustelu ei kuitenkaan tee selväksi, onko oikein sallia vauvan ominaisuuksien valitseminen tekosyynä sukulaisen pelastamiseksi, vaikka se on tällä hetkellä laillista. Toinen tärkeä kysymys on se, mitä tehdään muille alkioille. Heitetäänkö he roskakoriin? Nro Käytöstä poistetut alkiot jäätyvät laboratoriossa, joka osallistuu lisääntymiseen.

Jos äiti antaa suostumuksen, heitä voidaan käyttää tutkimukseen tai muihin lahjoituksiin. Jos ei, niin kuluu 10 vuotta, jollei laboratoriolla ole vastausta, laboratorio pystyy käyttämään niitä tutkimukseen tai tuhoamaan ne laillisesti. Alkiat ovat loppujen lopuksi potentiaalisia ihmisiä, vaikka ne olisivatkin edelleen erottamaton solumassa. Lyhyesti sanottuna, vaikka alkiotarjonta on laillinen ja suhteellisen selkeä, se herättää edelleen jonkin verran epäilyjä (vaikkakin kaukana geneettisellä muuntamisella käydystä keskustelusta), ilmentymä varmasti siitä, kuinka nuori tämä tekniikka on edelleen.