Olemme puhuneet useaan otteeseen episiotomystä, sen määritelmästä, riskeistä ja tämän kirurgisen tekniikan liiallisesta käytöstä toimituksissa. Muista, että episiotomia on kirurginen viilto, joka tehdään suurentamaan tilaa, jonka vauvan on kuljettava synnytyksen yhteydessä. tänään keskitymme olemassa oleviin episiotomiatyyppeihin.
Episiotomiaa on kahta tyyppiä, mediaalinen ja keskisuuntainen. Keskialue voidaan puolestaan suorittaa oikealle tai vasemmalle. Episiotomian lopullinen variantti, vaikkakin harvoin harjoitettu, on lateraalinen.
Medial tai keskeinen episiotomia
On tehty pystysuoraan, pituussuunnassa emättimestä peräaukkoon, on etuja, jotka mahdollistavat syntymäkanavan suuremman avaamisen, paranee nopeammin, koska tämä leikkaus tehdään sidekudoksen alueelle, jolla ei ole liikaa verisuonia. Se aiheuttaa vähemmän verenvuotoa, teknisesti se on helpompi ommella ja aiheuttaa yleensä vähemmän synnytyksen jälkeisiä kipuja.
Vaikka sitä käytetään vähemmän, koska sillä on enemmän riskiä komplikaatioida peräaukon sulkijalihaksen vaurioita, jos se repeytyy syntymähetkellä. Tämän tyyppistä episiotomiaa käytetään eniten Pohjois-Amerikassa ja jopa 30% Ranskassa.
Mediolateraalinen episiotomia
Useimmat lääkärit mieluummin keskipitkästä viillosta, joka pidetään aina poissa peräsuolesta ja jolla on pienempi repeytymisriski. Sakset, jotka seuraavat 45º kulmaa vaakatasoon nähden.
Iho, jotkut emättimen sentrometrit ja peräaukon kohottavan koko puborektaalinen kimppu leikataan. Se on suunnattu vinottain pakaraan, oikealle tai vasemmalle riippuen siitä, kuka harjoittaa sitä oikealla tai vasemmalla kädellä. Se on eniten käytetty Euroopassa.
Sivusuuntainen episiotomia
Se on variantti edellisestä, kun leikkauskulma avautuu pakaraa kohti yli 45º. Joskus leikkaus voitiin tehdä molemmille puolille. Se suojaa peräsuolet, joita tuskin on niputettu tällaisessa viillossa, mutta sitä ei yleensä käytetä, koska se vaikuttaa melkein kaikkiin alueen lihaksiin ja aiheuttaa runsaamman verenhukan kuin keskusleikkauksella valmistettu. Lisäksi muihin leikkaustyyppeihin nähden ommel tuottaa yleensä helpommin kivuja perineumassa.
