Allergia lehmänmaitoproteiineille, IgE: n välittämä ja IgE: n välittämät: erot, oireet ja ennusteet

Viime vuosikymmeninä ruoka-allergioiden esiintyvyys lapsuudessa on lisääntynyt huomattavasti. Heidän joukossaan lehmänmaitoproteiiniallergia (APLV) Se on yksi yleisimmistä esiintymisistä ja yksi päähaasteista lasten gastroenterologian ja allergologian asiantuntijoille.

Viimeisimpien uutisten ja edistymisen levittämiseksi tämän ruoka-allergian parantamisessa pidettiin 20. marraskuuta "Lasten terveyden ja ravinnon ensimmäinen päivä: Nutrinfant-symposium-työpaja", jossa pidettiin erilaisia APLV, sekä IgE-välitteinen että ei-IgE-välitteinen.

IgE-välitteinen ja ei-IgE-välitteinen allergia: miten ne eroavat toisistaan?

Ruoka-allergian prosessiin osallistuvat mekanismit ovat erilaisia, ja tällä tavalla voimme puhua:

  • IgE-välitteiset allergiat, kun keho luo suojakeinoja suojautuakseen allergeenisilta aineilta.

  • Allergiat, joita IgE ei välitä, joissa IgE-vasta-aineet eivät tule peliin, vaan muut erilaiset mekanismit.

Molemmissa tapauksissa tapahtuu reaktio, johon immuunijärjestelmä osallistuu. siten termiä "intoleranssi" ei käytetä hyvin viittaamaan allergioihin, joita IgE ei välitä, koska immuunimekanismi ei ole mukana ruoka-intoleranssissa (esimerkiksi laktoosi-intoleranssi).

ruoka-allergian oireet ovat hyvin erilaisia. Yleensä IgE-välitteisissä allergioissa ne ilmenevät heti, kun taas ei-IgE-välitteisessä allergiassa ne ovat myöhässä, mikä tekee allergian diagnoosin vaikeaksi, koska on vaikea määrittää suhdetta syyllisen ruoan nauttimisen ja reaktio

Vauvoilla ja muilla. Kuinka tietää, voisiko vauva olla allerginen lehmänmaitoproteiineille

APLV, jota IgE ei välitä: tarkan diagnoosin tärkeys

"Lasten terveyden ja ravitsemuksen ensimmäisen päivän" aikana lastenlääkäri Dr. Josefa Barrio selitti Fuenlabradan yliopistollisesta sairaalasta APLV ei ole IgE: n välittämä, sekä siihen liittyvä taulukko ruokaproteiinien aiheuttama enterokoliitti (Ruokaproteiinien aiheuttama enterokoliitti; FPIES).

FPIES Se on mahdollisesti vakava tila, jonka pääoire on oksentelu, johon joskus liittyy ripulia, kalpeutta ja rappeutumista. Suhteellisen äskettäin äskettäin diagnosoitiin kuitenkin, koska siihen ei ole vakiintuneita perusteita.

Ja eikö toisin kuin IgE-välitteisiä allergioita, joissa piikkitesti (ihon puhkaisu) tai verikoe (RAST) riittää, ei-IgE-välitteiset allergiat perustuvat yksinomaan sairaushistoriaan. Vauvoilla ja muillakin lehmänmaitoproteiiniallergiatapauksia esiintyy edelleen "merirosvopullon" vuoksi

Jos sairaushistoriasta on epäilyksiä, voi joskus olla tarpeen suorittaa maidon suun kautta tapahtuva altistustesti diagnoosin vahvistamiseksi. Tämä tulisi tehdä aina sairaalassa ja tiukassa lääketieteellisessä valvonnassa.

Kun allergia on todettu, lapsen on käytettävä lehmänmaitoproteiiniton ruokavalio, ja imetyksen tapauksessa lääkäri todennäköisesti suosittelee äitiä noudattamaan tätä ruokavaliota, jotta vältetään lehmänmaitoproteiinien esiintyminen rintamaitoon.

Parannetaanko ei-IgE-välitteistä APLV: tä?

Asiantuntijat huomauttavat tämän ei-IgE-välitteisen APLV: n spontaanin paranemisen ennuste on yleensä erittäin hyvälukuun ottamatta poikkeustapauksia. Lisäksi se tapahtuu lyhyessä ajassa, toisin sanoen suurin osa lapsista ylittää sen välillä 2–3 vuotta.

IgE-välitteinen APLV: suurempi esiintyvyys, mutta hyvä paranemisprognoosi

Konferenssin aikana Severo Ochoan yliopistollisen sairaalan allergologian ja pulmonologian yksikön lastenlääkäri Dr. Luis Echeverría selitti tarkemmin IgE-välitteisen APLV: n ja suun kautta annettavien immunoterapiahoitojen menestyksen.

IgE-välitteisiin allergioihin liittyvät oireet alkavat välittömästi.tai korkeintaan ensimmäisen tunnin kuluttua nauttimisesta. Sen ilmenemismuodot ovat hyvin vaihtelevia, ja ne voivat aiheuttaa ihoreaktioita, hengitysoireita, turvotusta tai jopa anafylaktisen shokin.

Dr. Luis Echeverría kertoi, että vaikka tämän tyyppisen APLV: n levinneisyys lisääntyy, pitkäaikaisen paranemisen ennuste on erittäin hyvä ja saavuttaa 90 prosenttia spontaanin toleranssin.

Parannetaanko IgE-välitteistä APLV: tä?

Lapsille, joita ei ole saavutettu maidon toleranssia spontaanisti kolmen tai neljän vuoden ikäisinä, on suun kautta annettavat immunoterapiaohjelmat Hyvin onnistuneesti.

Vauvoilla ja muilla. Varhainen altistuminen allergeeniruokalle on avain ruoka-allergioiden parantamiseen

Oraalinen immunoterapiahoito menisi läpi altista lapsi allergeeniruoalle valvotulla tavalla ja lääkärin valvonnassa, kunnes toleranssi saavutetaan. Tällä tavalla avataan uusi tapa parantaa ruoka-aineallergioita, jolla ei ole mitään tekemistä tähän mennessä toteutetun perinteisen virran kanssa, joka koostuu välttämättömästä ruokavaliosta:

"Oraalinen immunoterapia lehmänmaitoproteiineilla on Ennakoiva hoitovaihtoehto lapsille, joilla on IgE-välitteistä allergiaa lehmänmaidolle, saavuttaa korkeat desensibilisointiasteet, mutta joilla on usein haitallisia vaikutuksia toimenpiteen aikana, suurin osa niistä on lievästi vakavia "

Kuinka APLV-vauvan ruokavalion tulisi olla?

Joko IgL-välitteisen APLV: n tapauksessa, kuten ei-IgE-välitteisen APLV: n tapauksessa, lapsen tulee saavuttaa suvaitsevaisuus noudata maidosta, maitotuotteista ja johdannaisista vapaata ruokavaliota.

Mutta ei vain tarpeeksi, että maito poistuu lapsen ruokavaliosta, vaan on myös erittäin tärkeää huolehtia heidän ruokavaliostaan "varmistaa riittävä kasvu", kuten Navarran yliopiston klinikan lastenosaston osastonjohtaja Dr. José Manuel Moreno Villares totesi päivän aikana.

Vauvoissa ja yli 80 prosenttia ihmisistä ei kuluta tarvitsemansa kalsiumia ja D-vitamiinia (ja se on huolestuttavaa)

Siksi korvaavien kaavojen, joita APLV: n kanssa vauvan tulisi käyttää, on oltava turvallinen ja tehokas asianmukaisen ravinnon ja kasvun saavuttamiseksi, ja käydään läpi:

  • Hydrolysoidut kaavat, jotka koostuvat äidinmaidonkorvikkeista, joissa on pilkottua proteiinia pieninä erinä (pienet peptidit), jotka eivät laukaise immuunivastetta (allergia).

  • Soijavalmisteet yli kuuden kuukauden ikäisille, joilla ei ole enteropatiaa.

  • Alkuperäiset kaavat

Lisäksi tohtori Moreno muistutti, että muiden nisäkkäiden maito tai kasvisjuomat eivät ole kelvollinen vaihtoehto vauvojen ruokkimiseen APLV: llä. Vauvat ja muut lasten allergiat: seitsemän avainta, jotka auttavat heitä elämään heidän kanssaan