Voivatko äidin emättimen bakteerit parantaa keisarileikkauksella syntyneiden vauvojen terveyttä?

Tähän kysymykseen kysyivät Baby Biome Study -hankkeen tutkijat, joita ohjasi Peter Brocklehurst, Birminghamin yliopistosta, Englannista.

He haluavat tietää Jos keisarileikkauksella syntyneillä vauvoilla ei ole mikrobeja äidin emätinvuodosta, se voi selittää, että heille kehittyy todennäköisemmin sairauksia, kuten astmaa ja allergioita ajan myötä.

Ja miten he tekevät sen? Analysoidaan 80 000 vauvan fekaalinäytteet, ennennäkemätön resurssi.

Tutkijat voivat analysoida, mitkä mikrobit elimistö hyväksyy ensin, mitä se tarkoittaa monta vuotta myöhemmin, ja mikä tärkeintä, jos haitalliset suhteet pahojen bakteerien kanssa voidaan korjata.

Ulosteenäytteet varastoidaan Wellcome Sanger -instituutissa Cambridgessa, Englannissa, missä mikrobiologit tutkivat ne.

Tutkimuksen vetäjät uskovat, että tulokset edistävät antibioottien ja keisarileikkausten lääketieteellisten protokollien välttämistä koskevan politiikan muuttamista.

Mukautuva immuunijärjestelmä

Lontoon yliopiston (UCL) lääketieteellisen mikrobiologian professori Graham Rook puhuu mikrobiomin BBC: lle "immuunijärjestelmämme professorina". On selvää, että mikrobiome on bakteerien, virusten, sienten ja arhaea kokoelma, joka ihmisellä on.

"Adaptiivinen immuunijärjestelmä tarvitsee tietoja oppimiseksi, aivojemme tavoin. Ja tämä tieto tulee mikrobista ja niiden tuottamista kemikaaleista, jotka voivat aiheuttaa immuunijärjestelmässä eliniän kestävän reaktion ", lisää mikrobiologi. Mutta on myös muuta:

"Immuunijärjestelmän perustaminen tapahtuu ensimmäisinä elämän viikkoina ja kuukausina. Tiedämme sen, koska jos annat vauvoille antibiootteja ensimmäisinä kuukausina, voit häiritä heidän mikrobiomiaansa, ja sitten aikuisina nämä henkilöt todennäköisemmin sinulla on immuunihäiriöitä ja todennäköisemmin ylipainoisia ", tohtori Rook selittää.

Siksi on tärkeää, minkä mikrobien kanssa vastasyntynyt joutuu kosketukseen aiemmin. Tämä tutkimus antaa mahdollisuuden "voidakseen kasvattaa äitien mikrobeja vauvojen tarkoitukselliseksi siirtämiseksi, jotta sen mikrobiomi kypsyy ja kehittyy optimaalisella tavalla ", kirjoittajat väittävät. Se olisi toisin sanoen emättimen suihkun tieteellisesti kontrolloitu versio.

Ja miksi douching?

Kaikille asiantuntijoille on selvää, että vauvalle ei ole sama synnyttää emättimen kautta kuin keisarileikkauksella.

Keisarileikkauksella syntyneet vauvat saavat ensimmäisen bakteerinsa synnytyksen ympäristöstä, ei äidiltään, koska ne eivät kulje synnytystietokannan läpi.

Tämä johtuu siitä Vauvat syntyvät steriileinä ilman suolistoflooraa, jotka ovat valmiita omaksumaan äidin bakteereja heti kun he ovat kosketuksissa heidän kanssaan, jonka jo tiedät. Mutta tämä ei ole tilanne, kun he syntyvät keisarileikkauksella, joten heiltä puuttuu nämä immunologiset ominaisuudet heti syntymän jälkeen.

Ja näyttää siltä, ​​että sillä on yhteys pitkäaikaiseen immuunivasteeseen. Siihen liittyy lisääntynyt immuuni- ja aineenvaihduntahäiriöiden riski.

Näin ollen mahdollisuus erottaa äidin emätinvuoto syntymän yhteydessä ja kyllästää vastasyntynyt hänen kanssaan, jotta hän saisi bakteerit, joita hän tarvitsee kasvaakseen terveellisemmin.

Tausta

Ei ole ensimmäinen kerta, kun tutkimuslinja avataan vauvojen immuunijärjestelmästä ja heidän suhteestaan ​​suolistoflooraan, josta he ovat saastuneet syntyessään. Itse asiassa puhuimme jo aiheesta Vauvat ja muut.

Mutta nämä tähän mennessä tehdyt tutkimukset ihmisen mikrobiomista ja sen pitkäaikaisesta vaikutuksesta ovat olleet liian pieniä ollakseen lopullisia.

Yksi niistä, joka julkaistiin helmikuussa 2016 Nature Medicine -lehdessä, on jo toteuttanut ajatuksen hiero vastasyntyneiden kasvoja keisarileikkauksella harsolla, joka on aiemmin lisätty äidin emättimeen sen kyllästämiseksi bakteereillaan.

Tutkimuksen kirjoittajien mukaan osoittautui, että on mahdollista palauttaa ainakin osittain äitiysbakteerit, jotka immunisoivat emättimen synnyttämiä vauvoja keisarileikkauksella syntyneille.

Ja mitä asiantuntijat ajattelevat?

Madridin Hospital de la Pazin gynekologi ja synnytyslääkäri Mercedes Calvo Alemán uskoo, että englanninkielinen tutkimus "on erittäin lupaava, koska se on erittäin tyhjentävä", mutta varoittaa, että:

"Sinun on oltava erityisen varovainen vaginalaisten emättimen suihkussa, koska ei vain ole olemassa tieteellistä näyttöä siitä, että ne toimivat, mutta ne voivat myös olla haitallisia vastasyntyneelle."

Se varmistaa, että vauvan kyllästämistä äidin emättimen bakteereilla ei suoriteta missään sairaalassa. Ja käytä syinä:

  • Äidin emättimeen kuuluu hyviä bakteereja, jotka suojaavat sitä, mutta myös muita, joista voi tulla patologisia.

Tästä syystä kaikille raskaana oleville naisille tehdään viljely raskausviikolla 35 mahdollisen bakteerin havaitsemiseksi. Mahdollisuus, jota esiintyy 20-30 prosentilla tapauksista ja joka voi olla haitallista vastasyntyneelle, jos se joutuu kosketukseen hänen kanssaan emättimen synnytyksessä.

  • Douching saattaa olla mahdollisuus (vielä kaukana) naisilla, joilla on normaali emättimen kasvisto, mutta mistä tiedät, onko se saastunut?

Sinun on pidettävä tämä mielessä bakteerit voivat näyttää äidin emättimestä viimeiseen hetkeen asti ja joitain niistä ei edes havaita, kuten kandidiitin tapauksessa.

  • Syntyessään syntyvät vauvat tulevat steriilistä maailmasta ja immuunijärjestelmä on edelleen epäkypsä, joten sinun on oltava erityisen varovainen yhteydenpidossa hänen kanssaan. Hänen kastelu äidin virtauksella voi jopa asettaa hänet vaaraan.

Siksi lääkäri ennustaa, että mahdolliseen protokollaan on vielä pitkä tie suihkun äitiydessä.

Meidän on odotettava Lontoon tutkimuksen tuloksia nähdäksemme, onko "äidin emättimen vuotamisella tyhjennysvoimaa" keisarileikkauksella syntyneille vauvoille.

Varokaa! Meidän on odotettava

Sama Baby Biome Study -tutkimuksen johtaja Brocklehurst varoittaa, että "juuri nyt Jotkut vanhemmat uskovat, että hypoteesi, jonka mukaan äidin bakteerit suojaavat vauvaa pitkällä tähtäimellä, on tarpeeksi vahva tekemään oman emättimen suihkun. Mutta sillä voi olla todellisia haittoja. "

Yhteen asiasta tohtori Calvo Alemánin kanssa Yksi tutkijoiden suurimmista huolenaiheista on, että vaaralliset mikrobit voivat siirtyä. On arvioitu, että jopa neljäsosalla naisista on tyypin B strep emättimessä, ja vauvojen altistaminen näille bakteereille voi olla tappava.

Brocklehurstin mukaan "on liian aikaista aloittaa bakteerien lisääminen vauvoihin keinotekoisesti, kunnes tiedämme varmasti, kuinka mekanismit toimivat."

Vauvoissa ja muissa Keisarileikkaus: Vall d'Hebron -sairaalan edelläkävijäaloite. Uuden tutkimuksen mukaan syntymän tapa ja kognitiivinen kehitys voivat olla yhteydessä toisiinsa