Bexsero: Pitäisikö meidän rokottaa yli 380 000 lasta, jotta vältetään B-aivokalvontulehdus?

Yksi syy, johon monet ihmiset (vanhemmat ja ammattilaiset) suhtautuvat haluttomasti Bexsero-rokote Se on sen tehokkuus. Kun rokote tuli ulos, laboratoriossa oli hyödyllisiä tietoja, mutta ei mitä tapahtuisi sen antamisen jälkeen, joten voitaisiin sanoa, että lasten rokottaminen vie jonkin aikaa tietämättä varmasti, onko se erittäin tehokas vai ei. Se on niin paljon.

Jo muutama kuukausi sitten, kun puhuin laajasti rokotteesta, tein etenemisen ensimmäisiin johtopäätöksiin Yhdistyneessä kuningaskunnassa yleisistä rokotuksista saatujen tietojen ansiosta. Nyt samat tutkimuksessa julkaistut tiedot ovat ilmestyneet, ja ehdotetaan, että Espanjassa Yli 380 tuhatta ihmistä tulisi rokottaa B-aivokalvontulehduksen välttämiseksi. Laskelmalla on kuitenkin tärkeä vivahdus, jonka näemme seuraavaksi.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa rokotteen vaikutus on jo havaittavissa

Tutkimus julkaistiin lansetti ja käännetty espanjaksi julkaisussa Evidence in Pediatrics, analysoi rokotteen tehokkuutta ensimmäisenä elämänvuonna (ts. kun lapset ottavat yhden tai kaksi annosta, mutta eivät ole vielä täysin rokotettuja). Kun otetaan huomioon, että juuri ensimmäisen vuoden aikana, kun aivokalvontulehduksen esiintyvyys on suurempi, voidaan katsoa, ​​että se on erittäin arvokas tosiasia.

He näkivät sen vauvoille, jotka olivat saaneet kaksi annosta Bexseroa Rokotteen tehokkuus oli 82,9% kaikille meningococcus B -kannoilleja 94,2% rokotteeseen kuuluvilla kannoilla. Itse asiassa tutkimuksen kymmenessä kuukaudessa havaittiin, että B-aivokalvontulehduksen määrät väestössä vähenivät 42% odotettuun verrattuna: jos aiempina vuosina heillä oli ollut keskimäärin 74 tapausta alle 12-vuotiailla lapsilla kuukautta, jolloin lapsia rokotettiin, oli 37 tapausta.

Näiden lukujen pitäisi tietysti paranee joka vuosi, jos katsotaan, että rokotettuja lapsia tulee olemaan yhä enemmän, ei vain alle vuoden, vaan myös yli vuoden: vuosi sitten rokotetut ja nyt kaksi vuotta vanhemmat ( koska he ovat rokotettuja, heillä on vähemmän riski tarttua tautiin ja levittää sitä).

Mutta taudin esiintyvyys on erittäin pieni

Tiedot ovat Yhdistyneestä kuningaskunnasta, joten ekstrapoloimalla ne väestöllemme, Espanjasta, arvioimme täällä esiintyvien tapausten tiheyttä. Samassa julkaisussa arvio on tehty, ja koska niitä on 0,31 tapausta 100 000 asukasta kohti (Vuoden 2014 tiedot, jotka voit lukea täältä), katsotaan, että Aivokalvontulehduksen B välttämiseksi 388 652 ihmistä tulisi rokottaa.

Tapauksen välttämisellä ei vältetä kuolemaa, vaan vältetään tartuntaa, joten kuoleman välttämiseksi, ottaen huomioon, että B-aivokalvontulehduksen kuolleisuus on noin yksi kymmenestä, lähes neljä miljoonaa ihmistä olisi rokotettava.

Tällä tavalla selitettynä näyttää järjetömältä, että kulutamme 106'15 euroa rokotetta kohti.

Alle vuoden ikäiset vauvat ovat kuitenkin suuremmassa vaarassa

Kuitenkin 0,31 tapausta 100 000 asukasta kohti on tilastollinen luku, joka puhuu väestöstä. Ja aivokalvontulehdus B ei vaikuta koko väestöön samalla tavalla. Jos me kaikki sairastuisimme samassa prosentissa, rokotteella ei olisi mitään järkeä, mutta lapset sairastuvat, paljon enemmän.

Vuoden 2014 samojen tietojen mukaan:

Seroryhmässä B korkeimmat vastaavat alle 5-vuotiaita (9,98 tapausta 100 000 asukasta kohti alle 1-vuotiaita ja 1,24 tapausta 100 000 asukasta kohden ryhmässä 1-4).

Ero on selvä ja ilmeinen: aivokalvontulehdus B on aina hyvin harvinainen, mutta alle 1-vuotiailla esiintyvyys on paljon suurempi (0,31 / 100 000 ei ole sama kuin 9,98 / 100 000). Joten jos laskemme kuinka monta vauvaa on rokotettava Bexserosta välttääksesi aivokalvontulehduksen B tapausta, tulos on hieman yli 12 000. Niitä on edelleen monia, mutta niitä ei ole enempää kuin 388 tuhatta.

Ja jotta vältetään kuolema aivokalvontulehduksesta B? No kymmenen kertaa enemmän: sinun on rokotettava yli 120 000 lasta. Jos Espanjassa syntyy noin 400 tuhatta lasta vuodessa, voidaan sanoa, että jos kaikki olisi rokotettu 3.3 B-meningiitin kuolemat vältetään ja noin 33 sairaustapausta.

Muuttaako tämä uusi tutkimus jotain? Ei minulle Viesti pysyy samana: se on erittäin vaikea tarttua, se on melkein Vauvamme on mahdotonta ottaa sitä, mutta se ei ole mahdotonta. 9'98 vauvaa 100 000: sta on hyvin vähän, mutta jos vauva on yksi heistä ... no, parempi olla ajattelematta sitä. Se on vakava sairaus.

En halua pelotella tai poistaa pelkoa näillä tiedoilla, selitä vain ne sellaisinaan kuin ne ovat, jotta vanhemmat arvostavat niitä näkökulmasta.

Mutta voi olla eturistiriita!

Luimme tutkimuksesta mahdollisten eturistiriitojen osiosta, että:

Kaksi kirjoittajista on tehnyt tutkimussopimuksia lääketeollisuuden (mukaan lukien GSK) kanssa, mutta raportit eivät saa henkilökohtaista korvausta.

Tämä tarkoittaa, että nämä kaksi kirjoittajaa eivät välttämättä ole puolueettomia käsitellessään tietoja ja että todellisuudessa tehokkuus ei ole niin korkea kuin tiedot sanovat, joten kaikki mitä juuri selitin, voi olla totta tai ei. Koska meillä ei ole myöskään tietoja riippumattomasta tutkimuksesta, voin vain selittää sen ja sanoa tämän.

Lisäksi olet ehkä kuullut tai lukenut, että rokotteiden suojaus ei tunnu kestävän yli viittä vuotta. Tätä vahvistaa vuonna 2015 julkaistu tutkimus, joka vahvistaa tämän Viiden vuoden rokotuksen jälkeen lapset jäävät ilman riittävää suojaa ja taas ne ovat alttiita tartunnalle. Tämä tarkoittaa, että on mahdollista, että tietyn ajan kuluessa sanotaan vanhemmille, jotka ovat rokottaneet lapsensa, että he tarvitsevat neljän tai viiden vuoden kuluessa tekemästään uusi annos muistoa.

Vaikka tarkastellaan sitä hyvin, tarve antaa tämä muistutusannos on suhteellisen pieni. Taudin esiintyvyys viiden vuoden kuluttua on paljon pienempi, joten jos rokote on suojannut vauvaa viiden ensimmäisen vuoden ajan, siitä lähtien olisi harkittava tätä koskevia päätöksiä (paneeko ne vai ei). enemmän tai vähemmän oikein.