Lähes kahdelle miljoonalle naiselle on tehtävä vuosittain kohtu- tai kohdunkaulakara, joka on hyvin yleinen gynekologinen leikkaus, johon sisältyy kohdunkaulan sulkeminen tapauksissa, joissa kohdunkaulan vajaatoiminta tai epäpätevyys osoitetaan, ts. Kohdunkaulan vaikeudet pysyä suljettuna toimitukseen asti.
Syyt voivat vaihdella ja hoito koostuu kohdunkaulan ompelemisesta ja sitomisesta abortin tai ennenaikaisen synnytyksen välttämiseksi, riskitöntä käytäntöä. Uusi tutkimus kysyy kohdun tyyppinen ompelutyyppi, jota käytetään kohdun sieppauksen suorittamiseen, koska heidän mielestään sillä voisi olla enemmän riskejä kuin hyötyjä. Kuten tieteellisessä lehdessä Science Traslational of Medicine on julkaistu, yhden tyyppisten ompeleiden käyttöön liittyy toiseen verrattuna kolminkertainen sikiön kuoleman riski ja melkein kaksinkertainen ennenaikaisen synnytyksen riski.
Ompelelanka
Tutkimuksessa, joka tehtiin 678 raskaana olevalle naiselle, jotka saivat kohdunkaulajuoksua, joka oli suunniteltu estämään ennenaikaista synnytystä, punotun ompeleen käyttö monofilamenttiompeleen kanssa liittyy kolme kertaa suurempi sikiön kuoleman riski ja melkein kaksinkertainen ennenaikaisen syntymän riski.
Punottu ommel käytetään 80 prosentissa interventioista, koska se on vahvempi ja helpompi työskennellä. Mutta koska se on paksumpi ja rakenteeltaan samanlainen kuin vaihde, muuttaa emättimen mikrobiotaa edistetään mahdollisesti vaarallisten bakteerien kasvua kohdunkaulassa ja estetään puolestaan Lactobacillus-lajien kasvu, joka on välttämätöntä terveen emättimen mikrobioton ylläpitämiseksi.
Nauhoissa, jotka saivat punottua vartta, näihin muutoksiin liittyi myös a tulehduksellinen vaste.
Tutkimuksen tekijät arvioivat, että punotun ompeleen vaihtaminen yksikuitumaisilla ompeleilla kohdunkaulan kohdussa estäisi noin 170 000 ennenaikaista synnytystä ja 172 000 sikiökuolemaa vuosittain.
Cerclage-riskit
Ompeleet poistetaan lähellä yhdeksättä raskauskuukautta. Jos supistukset ilmenevät ennen määräajan saavuttamista, saattaa olla tarpeen poistaa se ennen repimisen ja siitä johtuvan verenvuodon vaaraa.
Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan kohdunkaulan vartalo on invasiivinen toimenpide, jolla on luonnollinen raskauden menetysriski. Siksi se tulisi suorittaa vain korkean riskin tapauksissa, joissa on kohdunkaulan tekijä raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella.
70–90% narttuista, jotka harjoittavat kypsytystä, synnyttää terveen vauvan. Ei ole kuitenkaan selvää, kuinka moni näistä naisista todella tarvitaan vartaloa. On monia naisia, joilla on lyhyt tai heikko kohdunkaula, jotka eivät halua leikkausta ja synnyttävät silti terveitä vauvoja.
