Muistatko tapauksen Olotin 6-vuotiaasta pojasta, joka kuoli viime vuonna kurkkumätästä? Mahdotonta unohtaa sitä. Tapaus kuulosti, koska se oli käytännöllisesti katsoen hävitetty tauti, ja ponnisteluista huolimatta häntä ei ollut mahdollista pelastaa.
Vuotta myöhemmin historia toistuu, tällä kertaa Belgiassa, missä Muutama viikko sitten kolme-vuotias tyttö kuoli samasta taudista, kurkkumätä.
Minua ei rokotettu
Se tapahtui Antwerpenissä, Belgiassa. Tyttö tarttui tautiin ja diagnoosin vaikeus vaikeutti sitä. Kuten Espanjassa, kurkkumätä pidetään hyvin harvinaisena sairautena, niin että useimmat nykyään työskentelevät lastenlääkärit eivät ole koskaan nähneet kurkkumätätapausta. Tämän vuoksi molemmissa tapauksissa toivotun diagnoosin määrittäminen kesti hiukan kauemmin ja sairaus käytti tuota aikaa hyväkseen etenemiseen.
Kurkkumätä, kuten sen päivässä selitimme, on tarttuva hengitystiesairaus, joka johtuu bakteereista Corynebacterium diphtheriae. Tätä bakteeria sinänsä ei voida pitää liian vaarallisena. Ongelmana on, että joillakin ihmisillä bakteerit tuottavat toksiinia, ns difteriatoksiini, joka vahingoittaa sydäntä, hermostoa tai aivoja ja voi olla tappava.
Kurkkumätärokote ei ole rokote bakteereja vastaan, mutta toksiinia vastaan. Tämä tarkoittaa, että monilla ihmisillä on bakteereja, jotka ovat kantajia, mutta jotka eivät kärsi sen seurauksista. Tässä tilanteessa ne voivat tartuttaa muita ihmisiä ja lapsia, ja jos heitä ei rokoteta, tartunnan jälkeen bakteerit voivat alkaa tuottaa pelättyä toksiinia.
Näin tapahtui tytölle, joka oli tartunnan saanut ja koska hän ei ollut rokotettu, hän kärsi pahimmista seurauksista.
Antitoksiini ei saapunut ajoissa
Vaikuttaa selittämättömältä, mutta se, mitä täällä Espanjassa tapahtui, tapahtui heille Belgiassa. Koska kyse on käytännössä hävitetystä taudista, jota tuskin havaitaan kehittyneissä maissa ja josta kuolee vielä vähemmän ihmisiä, antitoksiinia ei ole saatavana suoraan. Se, mikä tapahtui Espanjassa, jossa tapauksia ei ollut ollut vuosikymmenien ajan, on loogista, mutta tässä tilanteessa ei ole ryhdytty toimenpiteisiin, jotta muissa maissa olisi antitoksiinivarastoja.
He hukkasivat jälleen antitoksiinin etsimistä, ja tyttö ei voinut päästä siitä, kuten Espanjassa, missä he viettivät päiviä hoidon saapumiseen lisäongelman vuoksi: kun hän saapui (puhun Olotin pojasta), se vanheni.
Erica Vliegue Antwerpenin trooppisen lääketieteen instituutista kertoi Flanders News -lehdessä seuraavaa:
Belgiassa melkein kaikkia lapsia rokotetaan (...) Jos joku sai niin epäonnistuneen taudin tarttumisen, hoito on kaksinkertaista: antibiootit tappavat bakteerit ja antitoksiini tappaa kurkkumyrkkytoksiinin. Jälkimmäinen on annettava mahdollisimman pian vakavissa tapauksissa, ja tässä tapauksessa vastaus tähän tapaukseen epäonnistui.
ECDC (sairauksien ehkäisyn ja valvonnan eurooppalainen keskus) antoi puolestaan lausunnon muutaman päivän kuluttua tytön kuolemasta vahvistaakseen, että Yleinen immunisointi difteriatoksoidia sisältävällä rokotteella on ainoa tehokas ennaltaehkäisevä toimenpide kurkkumätä.
Lisäksi, koska antitoksiinin hankkiminen on vaikeaa Euroopan maista, ja jotta vältetään se, että hallittavissa olevat tapaukset päätyvät samanlaisiksi kuin nämä kaksi lasta (tai ainakin yrittävät), niitä ehdotettiin vaihtoehdoiksi:
- Varmista, että lääkäreillä on tarvittavat tiedot difteeria tunnistamiseksi ja hoitamiseksi nopeasti.
- Varmista, että laboratoriot pystyvät suorittamaan tarvittavat testit kurkkumätätoksiininfektioiden vahvistamiseksi.
- Arvioi difteeria-antitoksiinin saatavuus ja harkitse saatavuusvaihtoehtoja kansakuntien välillä varmistaaksesi nopea pääsy siihen.
- Ohje niille, jotka matkustavat maihin, joissa kurkkumätä on endeeminen, tarkistaa, onko heitä rokotettava taudilta.
- Edistetään ja valvotaan lasten ja aikuisten rokotusten saatavuutta.
