Akuutti ripuli on saanut monia nimiä historian aikana, vaikka tänään meille jää vain "akuutti gastroenteriitti" tai GEA. Gastroenteriitti on sairaus, jolle on tunnusomaista maha-suolikanavan tulehdus, joka koostuu mahasta ja ohutsuolesta. Lapsilla useimmat tapaukset johtuvat rotaviruksesta. Mitkä ovat lasten gastroenteriitin oireet?
Lasten gastroenteriitin pääoireita ovat ripuli, oksentelu, vatsakipu ja kouristelu. Pidetään mielessä, että vauvojen suolisto toimii hyvin pehmeästi, joten niitä ei voida pitää ripulina, jos niihin ei liity muita oireita.
Ripulille on ominaista vähemmän konsistenssin ja / tai suuremman määrän uloste, joka voi sisältää limaa ja / tai verta. Kesto on yleensä alle seitsemän päivää (häviää yleensä kolmessa tai neljässä päivässä) ja ei enempää kuin 14. Kuitenkin, gastroenteriitti on erityyppistä, ja oireet voivat vaihdella. Seuraavaksi näemme erilaisia syitä, tyyppejä ja oireita.
Maha-suolitulehduksen syyt
Kuten olemme edenneet, tällä tulehduksella sekä maha- ja suolen toimintahäiriöillä on virus yleisimpiä syitä lapsilla, mutta katsotaan kaikki mahdolliset syyt, jotka ovat luettelon lopussa harvinaisia:
- Virus (pääasiassa rotaviirus, ja harvemmin, adenovirus, Calicivirus, Astrovirus ...).
- Ne voivat olla myös bakteereja (Salmonella, Campylobacter, Shigella, Aeromonas, Yersinia ...) tietyillä vuodenaikoina ja vanhemmilla lapsilla, ne ovat erityisen tärkeitä kehitysmaissa.
- Lisäksi maha-suolitulehdukset voivat johtua loisista (Giardia lamblia).
- Muita harvemmin esiintyviä ripulin syitä lapsilla ovat ensimmäisten elinkuukausien infektiot (akuutti tulehduskipulääke, virtsateiden tulehdukset ...).
- Ruokavalion ja ravinnon syyt (lehmänmaito- tai gluteeniproteiinien intoleranssi, vääränlaiset uudet ruuat, hyperkonsentroidut, hyper- tai hypokaloriset ruokavaliot).
- Tulehdukselliset suolistosairaudet (Crohnin tauti, haavainen koliitti).
- Systeemiset sairaudet (kystinen fibroosi, kilpirauhasen vajaatoiminta ...).
- Immuunipuutokset.
- Kasvaimet (neuroblastooma)
- Myrkyllinen (laksatiivit).
Lapsuuden gastroenteriitin tyypit ja oireet
Useimpien vanhempien on vaikea erottaa lapsen gastroenteriitin tyyppiä, joten jos emme havaitse vakavia oireita, siirrymme seuraavaan kohtaan, nestehukka ja ruokinta lapselle. Ja menemme lastenlääkäriin tai sairaalaan, jos oireet pahenevat tai eivät parane päivien aikana tai jos puhumme alle kuuden kuukauden ikäisestä vauvasta.
Katsotaanpa erilaista lasten ripulin tyypit Akuutin gastroenteriitin hoitoa käsittelevän artikkelin mukaan.
Erittävä ripuli (ruokamyrkytyksen tai tiettyjen bakteerien aiheuttama): vauriot sijaitsevat ohutsuolessa, uloste on nestemäinen, vetinen, merkittävä veden ja elektrolyyttien menetykset. Ripuli voi jatkua paastosta huolimatta.
Invasiivinen tai tulehduksellinen ripuli (bakteereille, kuten salmonellalle ...): ripulia esiintyy yleensä liman ja veren mukana, kuumetta ja yleisen tilan muutoksia.   * Läpäisevä tai systeeminen ripuli: kliinisesti heillä on kuume, huono yleinen tila, leukopenia (veren valkosolujen määrän väheneminen) ja uloste, jossa on limaa tai verta. Tyypillisin esimerkki on lavantauti.
Funktionaalisuuden tai osmoottisesta mekanismista johtuva ripuli (rotavirus ja adenovirus): syntyy muuttamalla imeytymis- ja kuljetusmekanismeja enteritoissa, suoliston epiteelisoluissa, jotka vastaavat näistä toiminnoista. Ulosteet ovat nestemäisiä ja joskus happamia imeytymättömien sokerien takia.
Ripuli vähentyneen imeytymisalueen takia (Giardia lamblia -loisen takia, hyvin harvinainen). Se voi aiheuttaa kroonista ripulia ja imeytymishäiriöitä, ja joskus esiintyy akuutina ripulina, jossa on vaahtoavia, likaisia ja rasvaisia ulosteita, sekä ruokahaluttomuutta ja vatsan epämukavuutta.
Mitä gastroenteriitissa olevan lapsen tulisi syödä
Kuten olemme huomauttaneet, ympäristössämme gastroenteriitti johtuu yleensä viruksista tai bakteereista, eikä se ole vakava, jos sitä hoidetaan, nesteytetään ja ruokitaan lapsella. Paras ruoka ruoansulatuskanavantulehduksen yhteydessä on sellainen, joka uudistaa suolen limakalvon ja täydentää kaikki tarvittavat ravintoaineet, jotka ovat kadonneet nesteiden massiivisen evakuoinnin seurauksena.
Lasten gastroenterologian, hepatologian ja ravitsemuksen eurooppalainen yhdistys (ESPGHAN) vahvistaa, että lapselle on annettava varhainen ruokinta aloittamalla ikään sopiva ruokavalio ilman rajoituksia heti kun kuivuminen on korjattu, mikä on pääasia.
Toisin sanoen ensinnäkin lapsuuden gastroenteriitista hyvä suun kuivuminen on tärkeää, koska tämän taudin suurin vaara on kuivuminen kehon nesteiden menetyksestä. Suun kautta tapahtuvat nestehytysratkaisut ovat valintamenetelmä korvaamaan ripulin aiheuttamat veden ja elektrolyyttien menetykset lievällä tai keskivaikealla dehydraatiolla kärsivillä lapsilla.
Jos kyseessä on imetys, vauvojen imettämistä ei pidä keskeyttää ja sinun on tarjottava heille lisää kuvia. Rehujen ruokinnassa ei suositella laimennusta tai erityisten kaavojen (laktoositon, hydrolysoitu ...) käyttöä.
Lasteille herkullisia ruokia, kuten hitaasti imeviä hiilihydraatteja (tahnat), tulisi tarjota, eikä niitä saa pakottaa ottamaan sitä, mikä heille ei pidä tai tuntuu. Aluksi tulee välttää vähärasvaista lihaa, kalaa, meijerituotteita ja hedelmiä, erittäin rasvaisia ruokia (paistettuja), erittäin makeita (mehuja), vähäravintoista (karkkeja, kakkuja jne.) Tai niitä, joilla on laksatiivinen vaikutus (luumut, kiivit ...). .
Lyhyesti sanottuna, jos tarkkailet lasten gastroenteriitin oireetMuista, että hoito perustuu kolmeen pilariin: oikea nesteytystila, varhainen ruokinta ja antibioottien ja ripulin tai oksentelun vastaisten lääkkeiden välttäminen.
Valokuvat | iStock
Vauvoissa ja muissa | Ripulitapauksessa unohda eliniän pehmeä ruokavalio
