Vauvan äkillisen kuoleman oireyhtymä määritellään alle vuoden ikäisen lapsen äkilliseksi ja odottamattomaksi kuolemaksi. Ruumiinavaus ei paljasta selitettävää kuolinsyyä. Vanhemmat pelkäävät tätä kuolemaa, koska sillä ei ole oireita, huomautuksia tai selkeää selitystä.
Mutta vaikka vastasyntyneen äkillisen kuoleman syytä ei tiedetä, tällä hetkellä monet lääkärit ja tutkijat uskovat siihen liittyvien monien tekijöiden, joista keskustelemme.
Esimerkiksi vauvan alikehittynyt kyky herätä, samoin kuin vauvan kehon kyvyttömyys havaita hiilidioksidin kertymistä veressä. SMSL voi johtua epäonnistumisesta mikroherätyksessä ennen pitkittynyttä apneaa, bradykardiaa tai hypotensiota, rytmihäiriöitä tai ulkoisia tilanteita, jotka voivat johtaa tukehtumiseen, ts. hengenvaaralliselle ärsykkeelle ei ole mitään vastetta unen aikana.
Tämä tapahtuu etenkin kahden ja neljän kuukauden välillä, jolloin imeväisen äkillisen kuoleman riski on suurin. SIDS esiintyy harvoin ensimmäisen elämäkuukauden aikana, neljän kuukauden kuluttua se vähenee ja 12 kuukauden jälkeen katsotaan, että riski on käytännössä kadonnut (sitä kutsutaan "lapsen äkilliseksi kuolemaksi").
On myös tiedossa, että tämä oireyhtymä tapahtuu enemmän pojille kuin tytöille ja enemmän tapauksia esiintyy talvella. Minkäänlaista "varoitusta" ei kuitenkaan ole: äkillisessä vastasyntyneen kuolemassa vauva yleensä nukkuu ja kuolema tapahtuu unen aikana.
Ennen kuin siirrymme asiaan liittyviin tekijöihin, jätämme "äkillisen vastasyntyneen kuoleman" määritelmän, joka löytyi vuoden 2004 tutkimuksessa, joka julkaistiin Pediatrics-julkaisussa tästä käsitteestä, joka määritettiin ensimmäistä kertaa vuonna 1969:
Alle vuoden ikäisen lapsen äkillinen kuolema, joka ilmeisesti ilmenee unen aikana ja pysyy selittämättömänä perusteellisen kuolemanjälkeisen tutkimuksen jälkeen, joka sisältää ruumiinavauksen, kuolemanpaikan tutkinnan ja sairaushistoria
Äkilliseen kuolemaan liittyvät tekijät
On joitain tekijät, joihin voi liittyä lisääntynyt äkillisen kuoleman riski, vaikka kunkin merkitystä ei tunneta ja syitä tutkitaan edelleen. Nämä ovat joitain tekijöistä:
Nuku vatsassa Siksi, koska vanhempia suositellaan laskemaan vauvansa nukkumaan selkänsä tai kyljensä vuoksi, äkillisen vastasyntyneen kuoleman oireyhtymän tapaukset ovat vähentyneet maailmanlaajuisesti. On arvioitu, että teollisuusmaissa SIDS-ilmaantuvuus on laskenut alle 1/1000 vastasyntyneen.
Oletetaan tupakansavulla ollessa ympäristössä kohdussa tai syntymän jälkeen. On arvioitu, että imeväisten äitien äkillisen kuoleman oireyhtymän riski raskauden aikana on kolme kertaa suurempi kuin tupakoimattomilla. Tämä voisi selittää veressä olevan hiilidioksidin merkityksen ongelmaan nähden.
Sänkyjen, sänkyjen, sohvien pehmeät pinnat ...
Äidit, jotka tupakoivat tai käyttävät psykoaktiivisia aineita (alkoholia, huumeita, psykodepressantteja ...), jotka vaikuttavat keskushermostoon.
Tärkeimmät SIDS: n riskitekijät vähentävät mikroherätyksiä (taipumus asentoa alaspäin, äidin tupakointi, pää peitetty, apnea, hypertermiini).
Myös Yhdysvaltain lääketieteellisen kirjaston mukaan Seuraavat kohdat liittyisivät äkilliseen lapsen kuolemaan:
- Useita syntymät (ovat kaksoset, tripletit jne.).
- Ennenaikaiset synnytykset
- Ottaa veli tai sisko, joka kärsi SIDS: stä.
- Syntynyt teini-ikäinen äiti.
- Lyhyet aikavälit raskauksien välillä.
- Myöhäinen synnytyksen hoito tai sen puuttuminen.
- Elä köyhyyden olosuhteissa.
- Nuku samassa sängyssä vanhempiesi kanssa (nukkua mukana).
Tämän viimeisen tekijän suhteen colechon ja äkillisen kuoleman välinen suhde, tämä on kiistanalainen kysymys.
Syntymäapua ja imettämistä koskevan humanisoinnin aloite antoi äskettäin lausunnon, jossa ne ilmoittavat tutkimuksista, joissa imettämistä, imetystä ja äkillistä kuolemaa koskevan tyhjentävän tutkimuksen jälkeen on päätelty, että koulu on hyödyllinen käytäntö imetykseen . Ja lyhyesti sanottuna, että hyvin harjoiteltu colecho, joka välttää riskitekijöitä, ei liity lapsen äkilliseen kuolemaan.
Lastenlääkärijärjestöt ja -järjestöt suosittelevat kuitenkin koulujen välttämistä liittämällä se äkilliseen lapsikuolemaan ja harjoittamalla sen sijaan "avoliittoa", toisin sanoen nukku samassa huoneessa kuin vauva, ollessa pinnasängyssä tai pinnasängyssä, joka on kiinnitetty vanhempien vuoteeseen.
Espanjan lastenliiton viimeisimmät suositukset, jotka voimme lukea imettämistä, imetystä ja äkillisen kuoleman oireyhtymää koskevassa konsensusasiakirjassa, jonka ovat laatineet imetyskomitea ja työryhmä Äkillinen vastasyntyneen kuolema osoittaa, että turvallisin tapa nukkua vauvoilla on pinnasängyssä, selässä ja lähellä vanhempien sänkyä.
American Pediatrics Academy viittaa puolestaan myös samassa sängyssä nukkumisen vaaroihin ja suosittelee, että vauva olisi samassa huoneessa, lähellä äitiä:
Vauvat, jotka nukkuvat samassa sängyssä vanhempiensa kanssa, ovat SIDSin, tukehtumisen tai kuristumisen vaarassa. Vanhemmat voivat kääntyä ympäri ja pysyä vauvojen parissa nukkuessaan, tai vauvat voivat takertua lakanoihin tai viltteihin.
Muista joka tapauksessa, kuinka harvata harjoittaa kolekoa, alla lueteltujen neuvojen avulla, kuinka voidaan vähentää äkillisen vastasyntyneen kuoleman riskiä. Suurinta osaa niistä käytetään kolekoon ja muuhun nukkumiseen.
Vähennä imeväisen äkillisen kuoleman riskiä
American Pediatrics Academy suosittelee seuraavaa vähentää lapsen äkillisen kuoleman oireyhtymän riskiä:
Aseta vauva nukkumaan aina selälleen (jopa nukkumisen aikana). Älä laita vauvaa nukkumaan vatsalleen ensimmäisen elämän vuoden aikana. Jos vauva on kuitenkin kääntynyt ja kääntynyt sivulleen tai ylösalaisin yksin, voit jättää sen siihen asentoon, jos se voi jo kääntyä kasvot alaspäin kasvot ylöspäin ja päinvastoin. Jos vauva nukahtaa turvaistuimella, kävelijällä, heilurilla, vauvan kantolaitteella tai marsupiumilla, sinun on siirrettävä se tukevalle alustalle mahdollisimman pian.
Aseta vauvat nukkumaan tukevalle pinnalle (kuten seimi). Pinnasänky, bassinetti, rattaiden ... on oltava voimassa olevien turvallisuusstandardien mukaisia, eivätkä ne saa olla vanhoja tuotteita palautetut ... Ja tietenkin, etteivät ne saa käyttää rikkoutuneita, viallisia tai epätäydellisiä seimiä.
Peitä kiinteä patja kiinnitetyllä lakanalla. Älä aseta huopia tai tyynyjä patjan ja kiinnitetyn lakanan väliin. Älä koskaan aseta vauvaa nukkumaan tuoliin, sohvaan (sitä pidetään vauvan nukkumispaikkana), vesisänkyyn, tyynyyn tai lampaannahkaan.
Pidä pehmeitä esineitä, irtonaisia vuodevaatteita tai muita esineitä, jotka voivat lisätä vauvan ansastumisen, tukehtumisen tai kuristumisen vaaraa. Tyynyt, päiväpeitteet, peitot, turkispeitot, suojatyynyt ja pehmustetut lelut voivat saada vauvan tukehtumaan. Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että kahdentoista kuukauden elämän jälkeen nämä esineet aiheuttavat vähäisen riskin terveille vauvoille, vaikka tältä osin ei ole tehty vakuuttavia tutkimuksia.
On suositeltavaa asettaa vauva nukkumaan samassa huoneessa, jossa vanhemmat nukkuvat, mutta ei samassa sängyssä. Sinun on pidettävä sänkyä tai lastenhoitotuotteita lähellä sänkyä, jotta pääset vauvaan helposti: joten voit helposti tarkkailla tai imettää vauvaasi, jos sinulla on sitä lähellä.
Imetys vauvalle niin paljon kuin pystyt ja niin kauan kuin pystyt. Tutkimukset osoittavat, että vauvan imettäminen voi auttaa vähentämään SIDS-riskiä, ehkä sen vuoksi, että imettäminen vähentää joitain ylähengitysteiden infektioita, jotka voivat vaikuttaa tämän oireyhtymän esiintymiseen.
Meidän on varmistettava, että vauva ei ole liian kuuma, pitämällä huone, jossa hän nukkuu (nukkumme), mukavassa lämpötilassa. Jos olet huolissasi siitä, että vauva on kylmä, voimme käyttää vauvan vuodevaatteita, jotka on suunniteltu pitämään ne lämpiminä ilman riskiä peittää päänsä.
Sinulle voidaan tarjota tutti nukkumaan mennessä, mikä auttaa vähentämään SIDS: n riskiä. Odota, kunnes imetys on varmistettu tarjota tutti (noin 3–4 viikkoa). Jotkut vauvat eivät halua käyttää sitä. Jos vauva ottaa tutin ja pudottaa sen nukahtamisen jälkeen, hänen ei tarvitse asettaa sitä takaisin suuhunsa.
Pidä vauva poissa tupakoitsijoista ja paikoista, joissa ihmiset tupakoivat. Kokeile tupakointia ja pidä auto ja kotisi tupakoimattomia, kunnes pystyt. Vauvan lähellä ei myöskään tupakoida, vaikka se olisi ulkona.
Sydän- ja hengitysteiden kodin valvontalaitteita ei tule käyttää SIDS-riskin vähentämiseen. Ne voivat olla hyödyllisiä vauvoille, joilla on hengitys- tai sydänvaivoja, mutta niiden ei ole todistettu vähentävän tätä ongelmaa.
Yleensä tuotteita, joiden väitetään vähentävän SIDS: n riskiä, ei pidä käyttää (vauvoille, asettimille, erikoispatjoille ja erityisille makuupinnoille alttiiksi ...), koska niiden ei ole osoitettu vähentävän riskiä. Lisäksi jotkut vauvat ovat tukehtuneet käyttäessään näitä tuotteita.
Toivomme, että tämän tarkastelun aikana mikä on lapsen äkillinen kuolema ja neuvoja riskin vähentämiseksi ne ovat sinulle hyödyllisiä ja vietät yötä perheessä rauhallisempana ja turvallisempana.
