epiduraalinen anestesia, monet äidit kastoivat "siunattuksi epiduraaliksi" ja monet muut "paremmaksi ilman sinua" vievät kauan kanssamme, jolloin naiset synnyttävät tuskin kipua, mutta eri tavalla kuin luonnollinen ja siksi niin paljon, sillä sillä on enemmän vasta-aiheita, sivuvaikutuksia ja sanotaan, jopa huonommalla maulla suussa, kun sitä verrataan syöttöihin ilman epiduraalia.
Tiedetään, että epiduraali aiheuttaa synnytyksiä hidastamaan, dilataatio hidastuu ja vauvan poistuminen vie keskimäärin noin tunti enemmän. Uusi tutkimus näyttää kuitenkin osoittavan, ettei se todellisuudessa ole syntymät pidentyvät vielä enemmän ja että monet "pysähtyneiden synnytyksien" keisarileikkaukset voitaisiin välttää ottamalla tämä huomioon.
Tutkimustiedot
Tutkimus, josta puhun, julkaistiin äskettäin, ja sen tavoitteena oli verrata aikaa, joka kului naisten synnytykseen, kun he eivät saaneet epiduraalista anestesiaa, sekä tietää, mikä ero oli, kun sitä annettiin.
Tutkimuksen tekemiseksi tarinoita 42 268 naista, jotka synnyttivät emättimen synnytyksen kautta San Franciscossa vuosina 1976-2008. Syntymäkausien analysoimiseksi he tarkkailivat keskimääräiseen aikaan kuuluvia ajanjaksoja (keskimäärin nopeammin synnyttäneiden ja pidempään kuluneiden välillä) ja 95. prosenttipisteessä tapahtuneita (niitä, jotka he synnyttivät myöhemmin, aikaan, jolloin useimmilla oli jo ollut vauva).
He havaitsivat, että ne, jotka olivat saaneet epiduraalista anestesiaa synnytyksen toisen vaiheen (aktiivinen dilaatio) 95. prosenttipisteessä eivätkä aiemmin olleet synnyttäneet lapsia, synnyttivät 336 minuutissa, kun taas ne, jotka eivät olleet saaneet sitä, tekivät niin vuonna 197 minuuttia keskimäärin Ero näiden kahden välillä on 2 tuntia ja 19 minuuttia.
Jos he verratavat naisia, jotka olivat jo olleet äitejä, puhuttaessa myös niistä, jotka sijaitsevat 95. prosenttipisteessä (synnytykseen kuluu kauemmin), synnytyksen toinen vaihe kesti 81 minuuttia ilman epiduraalia ja 255 minuuttia sen kanssa, ero oli paljon enemmän huomattava olla 2 tuntia ja 54 minuuttia, tekemällä aktiivisesta dilaatiovaiheesta kolme kertaa pidempi.
Ja pidätettyjen toimitusten keisarileikkaukset?
Tutkimuksen tekijät huomasivat nopeasti, että jos ammattilaiset luottavat tuntiin odottaakseen synnytyksen olevan pysähtyneenä, tunti suhteessa siihen, mikä normaali syntymätön ilman epiduraalia kestäisi, ja alkaa sitten arvioida onko Teetkö keisarileikkauksen vai ei, se voi olla pian. Eli tietäen, että todellisuudessa epiduraali voi aiheuttaa synnytyksen hidastaa jopa kahdessa tunnissa, looginen asia olisi odota kauemmin, ennen kuin sanot synnytyksen lopettavan.
Yvonne Cheng, tutkimuksen kirjoittaja selittää sen tällä tavoin:
Epiduraalin vaikutus voidaan pidentää pidempään kuin aiemmin ajateltiin ja niin kauan kuin vauva ja äiti ovat hyvin ja edistyminen ilman komplikaatioita, meidän ei tarvitse puuttua (ja tehdä C-leikkausta) ajan funktiona.
Kolminkertainen aika?
Toisaalta jättäen syrjään keisarileikkaukset, jotka voitaisiin välttää, mielestäni on syytä vaikuttaa siihen aikaan, jonka jo synnyttänyt nainen voi saavuttaa. Ilman epiduraalista anestesiaa ne, jotka pidentyvät pisin, tekevät sen tunnissa ja kaksikymmentä minuuttia, kun taas epiduraalisessa anestesiassa ne kestävät yli neljä tuntia. Mielestäni on syytä arvioida hetki (tai pitkä hetki) mahdollisuus synnyttää käyttämättä tätä anestesiaa. Ei vain vauva syntyy ennen, paljon aikaisemmin, on, että lisäksi palautuminen on parempi, imetys on perustettu ennen ja yleensä on, vähemmän komplikaatioita.
