ulkoinen kefalinen versio (VCE) on tekniikka, jonka tarkoituksena on kääntää väärin sijoitettu vauva manuaalisesti polven tai keisarin synnytyksen välttämiseksi.
Huolimatta olemisesta paras vaihtoehto, jota Maailman terveysjärjestö on suositellut sen tehokkuudelle ja turvallisuudelle, jotta vältetään vauvojen ja äitien morbinataliteetin riski, joka liittyy molempiin emättimen toimitus keisarileikkauksena podic-asennossa, joissakin maissa se on edelleen harvinainen käytäntö. Monet äidit, joille ei tarjota tätä vaihtoehtoa, kun heidän vauvansa ovat huonossa asemassa.
Mitä tarkalleen tapahtuu ulkoisessa kefalisessa versiossa?
VCE: ssä gynekologi yrittää lähtökohtaisesti sijoittaa vauvan manuaalisesti ulkopuolelta. Toisin sanoen painostamalla äidin suolistoa tai kevyellä hieronnalla. Tokolitytit, kohdun supistumisen estävät lääkkeet, annetaan yleensä äidille ensin kohdun ja vatsan lihaksien rentouttamiseksi ja liikkeen helpottamiseksi. VCE: n onnistumisprosentti tokolyysillä on korkeampi.
Ennen toimenpiteen aloittamista, sen jälkeen ja sen aikana sikiön lyöntiä tarkkaillaan useita kertoja sikiön kärsimyksen poistamiseksi.
Vauvoissa ja muissa. Hämmästyttävä video ulkoisesta kefalaisista versiosta kahdessa minuutissaKun kolmas tytärni päätti päästä pakaraan 39. raskausviikolla ja valitsin VCE: n, lääkäri yritti häiritä häntä, jotta hän kääntyisi ympäri. Hän asetti kaksi sormea vauvan kaulan taakse (ulkopuolella aina) ja heidän kanssaan hän ohjasi häntä varovasti, kunnes pää oli alaspäin. Enää ei tarvinnut.
Etsivätkö kaikki raskaana olevat naiset ammatillista koulutusta?
Ei, on olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka eivät suosittele tätä käytäntöä seuraavissa tapauksissa:
- Placenta previa
- Kohdun arvet, jotka johtuvat keisarileikkauksista tai aiemmista toimenpiteistä
- Useita raskauksia
- Edellinen emättimen verenvuoto
- Intrauteriinisen kasvun hidastuminen
- Sikiön stressi tai bradykardia
- Ennenaikaisen synnytyksen vaara
- Oligohidramios
- Jos sikiöllä on kaula täysi käännös
- Sikiön epämuodostumien esiintyminen
- Hypertensio tai äidin lihavuus
Mikä on paras aika tehdä VCE?
Ei ole suositeltavaa harjoittaa ammatillista ammatillista koulutusta ennen täysikautta, koska se ei ole yhtä tehokas, vauva voi kääntyä uudelleen ympäri ja aiheuttaa enemmän riskejä. Ihannetapauksessa älä yritä ennen 37. raskausviikkoa.
Mitä riskejä sinulla on?
Vaikka vaginan verenvuoto, istukan hajoaminen, amnionpussin tai napanuoran repeämä voi vauvan kaulan ympärille kääntyä, jos sitä harjoitetaan oikeissa olosuhteissa, WHO katsoo, ettei vaaraa ole todellinen ei sikiölle eikä äidille. Ei sitä, että tähän liikkeeseen liittyviä sikiötappioita on kirjattu 1000 VCE-sarjaan.
Esimerkiksi sairaalassa, jossa he tekivät sen minulle, kymmenen vuoden ajan, jolloin he olivat tehneet sitä, heillä ei ollut ollut tapauksia kuolemasta tai sikiövahinkoista, jotka olisivat liittyneet VCE: hen.
Onko se tuskallinen, tarvitsemmeko anestesiaa?
VCE on tekniikka, joka voidaan suorittaa avohoidossa, koska se ei vaadi minkäänlaista anestesiaa (vaikka joissakin keskuksissa käytetään spinaalianestesiaa) tai sitä seuraavaa sairaalahoitoa. Sen mukaan, kuinka helppoa tai vaikeaa on kääntää vauva, se voi olla epämukavaa, mutta sen ei pitäisi olla tuskallista.
Lisäksi kohtuun ei suositella kohdistettavaa painetta yli viiden minuutin ajan. Jos tämän ajan kuluttua vauva ei ole pystynyt kääntymään, äiti saa levätä ja yrittää uudelleen hetken kuluttua uudelleen.
Minun tapauksessani ainoa satuttanut minua oli, kun vauva käänsi jalat istukan läpi. Loppu oli täysin kivutonta ja tarkoitti hyvin vähän vaivaa. Itse toiminta kesti noin kaksi minuuttia.
VCE: tä ei pitäisi pakottaa liikaa, jos vauva vastustaa kehräämistä tai toimenpide on äidille erittäin epämiellyttävä tai tuskallinen, lääkäri päättää lopettaa ja yrittää uudelleen muutamaa päivää myöhemmin.
Toimiiko se aina?
Se ei aina toimi. Joissain tapauksissa on tuntematonta fyysistä syytä, että vauva on podic-asennossa eikä sitä saa pyörittää, muut vauvat vastustavat kehrämistä mistä tahansa syystä ja, itsepintaisin, voidaan laittaa takaisin podic-asemaan onnistuneen version jälkeen . Todennäköisyys, että toimenpide toimii ja vauva ei käänny ympäri, on 58%.
Menestymisaste on kuitenkin erittäin korkea ja siihen liittyvät riskit ja kustannukset ovat erittäin alhaiset, joten meillä ei ole mitään menetettävää yrittämällä.
Kuinka monta kertaa se voidaan tehdä?
VCE voidaan kokeilla tai toistaa useita kertoja, vaikka sitä ei suositella tekemään enemmän kuin kolme kertaa samassa raskaudessa.
Mitä tarvitaan VCE: lle?
Itse asiassa, kuten WHO on todennut, VCE-harjoitteluun ei tarvita muuta kuin paareja ja stetoskooppia. Ihanteelliset olosuhteet tämän harjoittelun harjoittamiseen edellyttävät kuitenkin myös mahdollisuutta suorittaa sikiön ultraääni ennen liikettä ja sen jälkeen sikiön sijainnin tarkistamiseksi, sikiön monitori stressitestin suorittamiseksi ennen ja jälkeen toimenpiteen ja välittömän saatavuuden. leikkaussalista, mikäli se aiheuttaa komplikaatioita.
On myös erittäin tärkeää, että ne, jotka suorittavat tekniikan komplikaatioiden välttämiseksi, ovat asiantuntevia käsiä; Kaikki keskuset eivät tee sitä.
Todellakin, kun tiedot ovat käsissä, ulkoinen kefalinen versio on paras vaihtoehto välttää syntymää podic-asennossa ja sitä tulisi tarjota kaikille raskauksille, joiden vauvat ovat väärin.
