Skolioosi tai selkärangan poikkeama lapsuudessa ja nuoruudessa: miten sitä hoidetaan

Selkäranka ei ole eristetty luu, mutta siinä on monia (nikamia), ja ne on liitetty toisiinsa elastisella kudoksella, jota kutsutaan rustoksi. Tämä antaa meille joustavuutta taivuttaa, venyttää, ylläpitää tasapainoa ja kävellä.

Toisinaan pylväs saa sivuttaiskäyrän 'S' tai 'C' muodossa. Se tunnetaan nimellä skolioosi. Se ilmenee erityisesti lapsuudessa ja murrosikäissä ja vaikka se on yleensä lievää, on ryhdyttävä toimenpiteisiin sen estämiseksi.

Se voi jäädä huomaamatta, joten nyt kun koulu on ohi, se on Hyvä aika neuvotella lastenlääkärin kanssa ja alkaa huolehtia lastemme selkästä mahdollisimman pian.

Syyt, jotka aiheuttavat skolioosia

Infantiilia ja nuorten skolioosia on kahta tyyppiä:

  • 'Toissijainen'. Se voi johtua epämuodostumista (kuten joidenkin nikamien synnynnäinen fuusio) tai jalkojen pituuden epäsymmetriasta. Se voi liittyä myös joihinkin sairauksiin (kuten neurofibromatoosi tai Marfanin oireyhtymä) tai joihinkin neuromuskulaarisiin sairauksiin.

  • 'Ensisijainen tai idiopaattinen'. Se ilmenee terveen lapsen tai murrosikäisen kehityksen aikana eikä siinä ole enemmän poikkeavuuksia kuin itse selkärangan poikkeama. Tämä poikkeama yleensä lopettaa etenemisen luun kasvun lopussa, mikä tapahtuu tytöillä pian kuukautisten alkamisen jälkeen.

Tämän selittää tohtori Francisco Kovacs, Moncloa-yliopistollisen sairaalan Kovacs-selkäosastosta ja Espanjan selkävaivojen tutkijoiden verkoston (REIDE) johtaja.

Asiantuntija lisää, että sinun on mentävä lääkärin puoleen, jos lapsen selkäranka alkaa poiketa, miksi skolioosityyppi määritetään ja toimitaan vastaavasti. Se varmistaa:

”Tieteellinen tutkimus on osoittanut tosiasioita, jotka ovat radikaalisti muuttaneet idiopaattisen skolioosin käsitettä. Viisikymmentä vuotta sitten sitä pidettiin taudina, koska sen uskottiin estävän sen kärsineen elämän.

Nykyään tiedetään, että valtaosassa tapauksista se on vain henkilökohtainen esteettinen ominaisuus, kuten vaaleanpunainen tai ruskea, joka ei aiheuta kipua, ei aiheuta riskiä eikä heikennä nykyisen tai tulevaisuuden elämänlaatua. "

Vauvoilla ja muilla. Vauvan selkärangan hoito

Idiopaattinen skolioosi, yleisin

Sen osuus on 90% selkärangan poikkeamista. Sille on tunnusomaista, että nikamia pyöritetään poikkeamien lisäksi, mikä selkärankaissa merkitsee sitä, että myös kylkiluita pyöritetään.

Tämä tekee poikkeamasta erityisen näkyvän lapsen kallistuessa eteenpäin, koska kylkiluut näyttävät nousevan toiselle puolelle ja vajoavan toiselle. Se etenee yleensä, kunnes murrosikäisen kasvu päättyy.

Kuinka ideopaattinen skolioosi havaitaan?

Se ei yleensä aiheuta kipua, joten se ei ole helppo diagnosoida.

Se löydetään yleensä yhdessä lastenlääkärin rutiinitarkistuksista tai koulussa. Joitakin merkkejä, jotka voivat varoittaa mahdollisesta skolioosista, ovat:

  • Lapsella on toinen olkapää korkeampi kuin toisella.
  • Yksi lapaluu näkyvämpi kuin toinen.
  • Hieman kallistettu vyötärö tai korkeampi lonkka.

Näissä tapauksissa on tarkoituksenmukaista kysyä lääkäriltä, ​​joka suorittaa kaksi tutkimusta diagnoosin tekemiseksi, jos:

  • Visuaalinen, jossa hän tarkastaa epäsymmetrioiden ulkonäön.

  • Röntgenkuvaus, jonka avulla voit tarkistaa selkärangan poikkeamien kokonaismäärän. Yksi on tehty profiiliksi ja toinen edestä.

Kuten lääkärit selittivät, mitata skolioosin kaarevuus asteina:

  • Kaarevuus on pieni, kun se ei saavuta 20 astetta.

  • Kaarevuus on kohtalainen, kun se on välillä 25 - 40 astetta.

  • Kaarevuus on vakava, kun se ylittää 50 astetta.

Geneettinen komponentti

Syytä sen ilmestymiseen ei ole tarkalleen tiedossa, mutta asiantuntijaäänet, kuten tohtori Kovacs tai Nemours-säätiö, puhuvat geneettisestä selityksestä.

Vuosien ajan on uskottu, että huonojen asentojen toistuminen voi vaikuttaa idiopaattisen skolioosin aiheuttamaan poikkeavuuteen. kuitenkin tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että skolioosi määräytyy pääasiassa geenien avulla Se on peritty. Espanjan selkävaivojen tutkijoiden verkoston johtajan mukaan:

"Skolioosin puhkeamiseen ja etenemiseen yleisimmin liitetyt geenit näyttävät vaihtelevan rodusta toiseen, ja epäillään, että poikkeaman alkamiseen osallistuvat ja sen etenemiseen vaikuttavat ovat erilaisia.

Jälkimmäinen liitetään X-kromosomiin, joka selittää, että vaikka skolioosin (minkä tahansa luokan) osuus on samanlainen miesten ja naisten välillä, skolioosia, jolla on korkeammat kaarevuusasteet, esiintyy tytöissä melkein kymmenen kertaa useammin kuin pojilla. ".

Tiedetään, että jos vanhemmalla on ollut se, todennäköisyys, että heidän lapsellaan on, on 30-35% suurempi.

"Suoritetut tutkimukset viittaavat siihen, että asentojen tai tavanomaisen urheilun vaikutus on vähäinen."

"Ainoastaan ​​11%: n lisäys skolioositaidossa olevien tyttöjen osuudessa on havaittu niiden joukossa, joille on valittu erityisen löysät siteet, jotka ovat tehneet vuosien ajan intensiivistä fyysistä harjoitteluohjelmaa, joka toistetaan useita tunteja päivässä kuormien ja epäsymmetriset harjoitukset aina samalla puolella.

Ohjelmaa ylläpidettiin kasvu- ja luun epäkypsyyden vuosina, joita myös jatkettiin tarkoituksella toteuttamalla toimenpiteitä kuukautisten alkamisen viivyttämiseksi. "

Vauvoilla ja muilla. Mikä on nivelten hyperlaxity ja miten se vaikuttaa vauvoihin ja lapsiin

Liikunta: paras hoito

Useimmat lievän skolioositapaukset eivät tarvitse hoitoa, ja alaikäisen tulisi käydä säännöllisissä tarkastuksissa varmistaakseen, että kaarevuus ei kasva ajan myötä.

Koska se yleensä pahenee, kun luut kasvavat edelleen, asiantuntija. sinun on oltava tietoinen siitä, kuinka se kehittyy toimimaan, ja vältettävä sen vakavaa kaareutumista, joka voi vahingoittaa keuhkoja.

Sen etenemisen seuraamiseksi kaarevuus mitataan määräajoin (yleensä kerran vuodessa tai useammin, jos poikkeama kasvaa nopeasti) 'Coob-asteina', jotka lasketaan pylväsröntgenillä tehdyillä mittauksilla. Laskentamenetelmän sisäinen virhe on noin neljä astetta.

Toisin sanoen sama lääkäri, joka laskee eri aikoina Coob-asteet, jotka sama radiokuva osoittaa, voi saada mittauksen jopa neljällä erotusasteella. Siksi pienemmät variaatiot eivät välttämättä heijasta käyrän todellisia muutoksia.

Tämän selittää tohtori Kovacs, joka ei pidä tarpeellisena altistaa lapsia usein säteilylle ja valita muita testejä, kuten fotogrammetria (tutkimus ja valokuvien mittaukset), vaikka ne eivät vielä olekaan yleisiä.

Lisää asiantuntija, joka Jatkuvaa fyysistä liikuntaa suositellaan idiopaattisen skolioosin saaneille lapsille sekä muille., koska sen osoitetaan vähentävän selkäkipujaksojen riskiä ja ennen kaikkea lyhentävän sen kipua.

Vauvoilla ja muillakin liian painavat reput: näppäimet lasten selkänojan suojaamiseksi

"On osoitettu, että aerobinen liikunta parantaa merkittävästi skolioositaidossa olevien tyttöjen voimaa ja anaerobista vuoria. Ja myös se, että systemaattinen harjoittelu ei aiheuta skolioosia, eikä pahenna niiden, jotka jo käyttävät sitä, kaarevuustasoa."

Vakava skolioosi

Jos lääkärisi arvelee selkärangan kaarevuutesi pahenevan, hän voi suositella a ortopedinen korsetti takana, kunnes lapsi lakkaa kasvamasta. Se ei toimi selkärangan jo olemassa olevan kaarevuuden korjaamisessa, mutta se voi estää kaarevuuden pahenemisen.

Teini-ikäinen, jolla on vaikea skolioosi, voi tarvita leikkausta. Kuten Nemours-säätiö selitti, leikkausta kutsutaan 'selkärangan fuusio' tai 'selkärangan fuusio', ja se paljastaa selkärangan mahdollisimman paljon ja pitää sen paikallaan metallitankoilla ja ruuveilla.

Sitten kirurgi asettaa luusiirteen yhdistämään (tai sulauttamaan) useita nikamia yhteen, niin että kaarevuus ei huonone. Yhden vuoden aikana nikamien tulisi olla täysin liittyneet.

Mutta tohtori Kovacs sanoo, että tutkimusten perusteella ainoa parametri, jonka idiopaattinen skolioosikirurgia on osoittanut parantavan, on estetiikka.

Ainoa näkökohta, josta erikoistuneet kirurgit ovat yhtä mieltä, on tämä esteettisten näkökohtien ei pitäisi olla niitä, jotka määräävät päätöksen operaatiosta. Kuten asiantuntija selitti, operaatioiden lukumäärää Yhdysvalloissa on siten vähennetty asteittain.

"Skolioosileikkaus on aggressiivinen, ja vaikka se on yleensä turvallinen, se ei ole ilman riskejä."

Silti kaikissa skolioositapauksissa Nuoret elävät aktiivista ja täydellistä elämää hoidon päätyttyä.

Valokuvat | iStock