Yksi äitien ja isien suurista epäilyistä, kun heillä on poikavauva, on jos heidän on laskettava esinahan ihoa, jotta heillä ei olisi fimoosia.
Useimmille aikuisille, sikäli kuin tiedän, kukaan ei tehnyt meille mitään erityistä, joten useimpien meistä pitäisi ajatella, että sinun ei tarvitse tehdä paljon asialle. Monet lastenlääkärit suosittelevat kuitenkin usein vauvan esinahan laskemista yhä enemmän, jotta se muuttuisi kimmoisammaksi.
Jotkut jopa laskevat esinahaa voimalla, aiheuttaen kipua ja jotkut haavat, jotka paranevat sitten spontaanisti, koska "jos sitä ei olisi tehty nyt, meidän olisi leikattava myöhemmin".
En ole samaa mieltä tästä käytännöstä, ja tosiasiassa minun on oltava yksi vanhemmista, joka koskettaa vähiten lastensa penis. Selitän miksi ja myös katsotaan mitä todella suositellaan.
Vauvoilla on prepuksiaaliset kiinnitykset jopa 12 kuukauteen asti
Kun vauvoja syntyy, esinahka (peniksen viimeisen osan iho, joka peittää rintakehyksen) suojaa silmiä niin voimakkaasti, että se tulee vakiona kiinni siihen. Vuoteen saakka tarttumiset ovat niin ilmeisiä, että outoa on kyetä laskemaan esinahan iho, joten siihen asti on hiukan järjetöntä teeskennellä, että se liikkuu ja liukuu alaspäin osoittaen rintakehää.
On monia vauvoja, jotka ovat menneet kotiin itkien ja joissa esihaavassa on haavoja, koska lastenlääkäri (tai lastenlääkäri) kuuden kuukauden ikäisenä (kuukausi ylös, kuukausi alas) on katsonut sen olevan hyvin suljettu.
Tätä liikettä lannistetaan kahdesta erittäin ilmeisestä syystä: ensinnäkin, koska kuten sanoimme sillä ei ole mitään järkeä. Esinahka ja rintakehä kiinnittyvät, ja se ei ole ongelma, se on normaalia. Toiseksi, koska viimeinen asia, joka on tehtävä, jos ihon on tarkoitus olla joustava, on vahingoittaa sitä, koska haavat tuottavat arpia ja arvet ovat aina vähemmän joustavia kuin terve ja ehjä iho.
12 kuukauden kuluttua tarttumiset alkavat hävitä
Liittymät häviävät vähitellen vuodesta vähitellen, mutta se ei tapahdu muutamassa viikossa tai kuukaudessa. Se tapahtuu seuraavina vuosina (kyllä, olen sanonut vuosien ajan).
Antaakseni esimerkin lasten 2-vuotisessa katsauksessa lastenlääkäri laski esinahaa arvioidakseen fimoosia ja sanoi: "Hyvin, minä näen, että sinun esinahasi laskee joka päivä." Tosiasia on, että kuten jo alussa totesin, hän onnitteli meitä siitä, mitä emme tee, koska kaikki mitä teen, on vain mennä vähän ajoittain alas niin, että vähän vettä ja saippuaa tulee, mennään, hygieniaa varten.
Tästä seuraa (ei lasteni takia, vaan koska se tapahtuu suurimmassa osassa lapsia), että Jos et tee mitään, tartunnat häviävät vähitellen.
Lapset ovat ensimmäisiä "antipymosis-lääkkeitä"
Monet äidit ovat yllättyneitä, kun sanon heille, että heidän ei tarvitse tehdä mitään muuta kuin avata esinahka vähän, aina pakottamatta (Jos lapsesi tekee kasvot "Voi!", Olet mennyt alas). Tuntuu siltä, että he tuntevat tekemättä mitään lastensa puolesta, kun he voisivat auttaa heitä.
On hyvä tietää, jos jollekin äidille jää tunne, että hän ei tee mitään lapsensa puolesta, että lapset ovat ensimmäisiä "antipymosis-aineita" ja että he tekevät sen myös upeasti.
Heti kun poistat vaipan, he alkavat ottaa peniksen ihon ja heittää sen ulos sivulle, venyttää, huuhdella, laittaa sormen aukon läpi ja tehdä asioita, joita kuka tahansa isä ei varmasti tekisi itselleen. Sama välttää myöhemmät kiput.
Kaikilla näillä manipulaatioilla ja etenkin sellaisella, joka koostuu esinahan venyttämisestä ulospäin (eikä sisäänpäin), ne poistavat tarttumiset ja ratkaisevat tarttumiseen perustuvan fimoosin.
Kuinka kauan on normaalia, että heillä on tarttuvuus?
Se riippuu vähän kunkin lääkärin huomioista. Jos sinulla on yksi lastenlääkäreistä, joka haluaa vetää ennen vuotta, se kertoo varmasti, että se on normaalia 5-6 kuukauteen asti. Jos sinulla on lastenlääkäri, joka perustaa työnsä tieteelliseen näyttöön, hän kertoo sen sinulle 12 kuukauden kohdalla useimmilla lapsilla on fysiologinen fimoosi ja että kolmen tai neljän vuoden kuluttua tarttumiset häviävät.
Kohti 5–7-vuotiaita on edelleen prosenttiosuus (lähes 10%) lapsista, joilla on tarttuvuus (loput 90% ratkaistaan tekemättä mitään erityistä) ja 8–11-vuotiaita on 6% lapsista. No, jopa sillä hetkellä katsotaan, että fimoosi on mahdollista ratkaista itsestään.
Joten mitä tehdä, kun lapsella on fimoosi?
Sen jälkeen toistan, kunnes 3 vuoteen on normaalia, että lapsilla on tarttumisia, ja esinahan ihoa ei voida laskea. Tähän ikään saakka mitään ei tehdä, ellei siinä ole komplikaatioita, kuten infektioita tai epämukavuutta, koska iho ei liuku alakehään.
Ainoa hygieniaan liittyvä asia on etuosan nahan vetäminen hieman sisään pakottamatta, niin että vähän vettä ja saippuaa pääsee.
Kolmen vuoden iästä lähtien voit vain odottaa, koska se ratkaistaan todennäköisimmin tekemättä mitään erityistä on mahdollisuus hoitoon keskipitkällä tai heikosti vaikuttavalla kortikosteroidivoideella, joka on osoittautunut erittäin tehokkaaksi.
Keskuksessa, jossa työskentelen, tätä voidetta ei käytetä ennen kuin viisi tai kuusi vuotta, vaikka on lastenlääkäreitä, jotka, kuten sanon, alkavat käyttää sitä kolmevuotiaana. Tämä kerma saa tarttumiset katoamaan, välttäen monissa tapauksissa kirurgista interventiota.
Jos toimittaisi, milloin interventio suoritettaisiin?
Useimmat asiantuntijat suosittelevat leikkausta vasta, kun lapsi on 5 tai 6-vuotias. Vaikka lapsella ei ole oireita, voit silti odottaa hiukan kauemmin, koska se voidaan korjata itsestään myöhemmin.
Jos lapsella on kuitenkin oireita, kuten kipua erektiossa, tai jos hän tekee infektioita, kuten balaniittia, voi olla suositeltavaa puuttua aikaisemmin, jos kortikosteroidivoidella ei ole ollut toivottua vaikutusta.
Päätös-
Vastataan kysymykseen, jolla otsikoin nimikkeen: ei, sinun ei tarvitse laskea esinahaa vauvoille tai lapsille, ellei se ole niin, että vähän vettä ja saippuaa tulee, toisin sanoen hygieniaan ja aina pakottamatta.
Jopa silloin, kun emme tehneet tätä, tarttumiset häviävät kuukausien tai vuosien kuluttua useimmissa lapsissa, jolloin muutama lapsi, joka ratkaistaan myöhemmin, ja muutama, joka ratkaistaan voiteella. Kaikki ne ilman tarvetta laskea ihoa pakottaen hieman joka päivä, kuten monet lastenlääkärit suosittelevat ja antamatta villejä vedoksia, jotka tuottavat haavoja, kipua ja itkua ilman tarvetta.
