Tiedätkö mitä Zika-virus on? Varmasti kyllä, koska se aiheuttaa erittäin vakavia epämuodostumia vauvoilla, kun äiti saa tartunnan raskauden aikana. Itse asiassa viimeinen puhkeaminen Brasiliassa kaksi vuotta sitten avasi uutisia ympäri maailmaa.
Ja sytomegalovirusvirus (CMV)? Ehkä ei, ja että heidän riskinsä ovat paljon suuremmat raskaana olevilla naisilla. Itse asiassa "Se on yleisin synnynnäisen tartunnan syy kehittyneissä maissa (0,3–0,6% vastasyntyneistä Euroopassa)", Aravacan (Madrid) Vithas Nisa Pardo -sairaalan lastenneurologin tohtori Pilar Tirado mukaan.
Hän kertoo meille mitä se on, miten se tarttuu ja miten se voi vaikuttaa vastasyntyneeseen, ja vaikuttaa mukaan lukien CMV-vasta-aineiden analyysi yleisissä raskauden kontrolleissa, ottaen huomioon sen vakavat vaikutukset sikiön yleiseen kehitykseen.
Mikä on sytomegalovirusinfektio?
Sytomegaloviruksen (CMV) aiheuttama virus on läsnä maailmanlaajuisesti. On arvioitu, että se on yksi yleisimmistä infektioista (Noin 90% ihmisistä saa sen, etenkin lapsuuden aikana), mutta emme ole tietoisia siitä, koska suurin osa ajasta tapahtuu ilman oireita. Toisin sanoen saamme tartunnan, mutta emme sairastu.
Kun se hankitaan, se tuottaa hyvänlaatuisen tilan, joten se voi jäädä huomaamatta. Oireita ovat tonsilliitti, lievä hepatiitti, kuume ja pahoinvointi yhden tai kahden viikon ajan. Se voi näyttää jopa lievältä katarikaltakuvana.
Suurin ongelma on synnynnäinen infektio, joka on hankittu ennen syntymää. Näissä tapauksissa se on erittäin vakava sikiölle ja vaikuttaa koko sen kehitykseen.
Sen esiintyvyys on yhdestä neljään prosenttia immunisoimattomista raskaana olevista naisista. Jos äiti sairastuu, 40% sikiöistä tarttuu ja 10%: lla esiintyy oireita syntymän yhteydessä.
Mikä on vaarallinen raskaus vauvoilla ja muilla?Siksi on tärkeää, että CMV-tutkimus sisällytetään raskauden valvontaan sen esiintymisen havaitsemiseksi.
Mitä riskejä sillä on vauvalle?
Sikiölle aiheutuvat vaarat ovat paljon tärkeämpiä kuin aikuisille: se voi vaikuttaa heidän, etenkin aivojen, yleiseen kehitykseen.
Tämän infektion aiheuttamat yleisimmät oireet ovat:
Intrauteriinisen kasvun hidastuminen ja alhainen syntymäpaino.
Ennenaikainen toimitus.
Reticuloendothelial osallistuminen. Se on hyvin yleinen ja esiintyy petehiaalisena ihottumana (ihottuma ja punertavat täplät) tai keltatauti.
Keskushermoston heikkeneminen. Se vaurioittaa aivojen muodostumista, voi aiheuttaa hermosolujen kuolemasta epämuodostumiin. Itse asiassa tämä virus on tärkein syy mikrosefaaliaan (pieni pään koko).
Nämä aivovammat aiheuttavat psyykkistä vajaatoimintaa eri asteissa, motorista osallisuutta tai aivohalvausta ja epilepsiaa.
Lapsen kyky toipua aivoista (ns. Hermostoplastisuus) avaa kuitenkin ikkunan toipumisen toivosta. Siksi pitkäaikaisia jälkiseurauksia ei voida vahvistaa ennen kuin lapsi kehittää aivotoimintansa.
Silmäongelmat. 10 prosentissa tapauksista. Yleisin sairaus on chorioretinitis, suonikalvon tulehdus (verkkokalvon limakalvo), joka vaikuttaa näön piiriin.
Kahdenvälinen sensineuraalinen kuulon menetys. kuulon puute Sillä on kaksi kaikista kolmesta tartunnan saaneesta lapsesta. Se voi olla progressiivinen 2/3 pienistä ja pahentua iän myötä. CMV on vastasyntyneiden kuurouden pääasiallinen syy.
Siksi lapsille, joilla on kuulovaikeuksia, on seurattava säännöllisiä kuulotarkastuksia jopa kolmeen vuoteen saakka, koska heillä on vaarana kehittyä kuurous tänä aikana.
Näin "vanhemman veljen tauti" leviää
CMV leviää kehon nesteiden, kuten syljen ja virtsan, kanssa.
Sikiöinfektio tapahtuu äidin ensimmäisen kosketuksen jälkeen virukseen, etenkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Sitä esiintyy harvoin, jos tuleva äiti on jo immunisoitu (kärsimyksestään), vaikka se on mahdollista.
Vauvoilla ja muilla yleisillä toimenpiteillä infektioiden estämiseksi raskauden aikanaSe tunnetaan nimellä "vanhemman veljen tauti", koska yleensä pienet lapset tuovat sen kotiin, kun muut lapset ovat tartunnan saaneet. siksi raskaana olevien naisten, joita ei ole immunisoitu, tulisi ole erityisen varovainen ja pese kädet ennen vaipan vaihtamista ja sen jälkeen, ja katarra-infektiot.
Lisäksi se voidaan välittää myös suudella ja yhdynnällä.
Kun virus saapuu kehossa, se pysyy siellä elinajan ja voidaan aktivoida uudelleen.
Hoito
Tartunnan havaitsemiseksi ei ole olemassa yleismaailmallisia ohjelmia vastasyntyneillä tai raskauden aikana. Siksi on tärkeää perustaa yleisiä havaitsemisohjelmia CMV-vasta-aineiden esiintymiseksi raskaana olevien naisten keskuudessa.
Koska vaikka tartunnan saanut vauva voi vaikuttaa terveeltä, terveysongelmia tai vammaisuuksia voi esiintyä vähintään kaksi vuotta syntymän jälkeen, tai edes koskaan näy.
Jos tauti kuitenkin havaitaan ajoissa, raskaana olevaa naista voidaan hoitaa immunoglobuliinilla. Ja vauvan ensimmäisten elämänviikkojen aikana antiretroviruslääkkeillä, jotka vähentävät viruskuormitusta ja parantavat taudin ennustetta.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että hoidosta on hyötyä myös vastasyntyneille, joilla ei ole infektio-oireita: ne vähentävät myöhemmin mahdollisesti ilmaantuvia komplikaatioita ja parantavat erityisesti kuulovaikeuksia.
Joten lopuksi meidän on pidettävä ajatus siitä, että kyse on erittäin vaarallinen virus vauvalle kun äiti kantaa sitä raskauden aikana.
Koska CMV ei yleensä osoita oireita aikuisilla, se on välttämätöntä että vasta-ainetesti sisällytetään raskaana olevien naisten rutiinitesteihin, koska oikea-aikainen hoito voi vähentää sen vakavia vaikutuksia.
Ja on tärkeää, että lääkärit selittävät viruksen seuraukset raskaana oleville naisille ja perustoimenpiteet vauvojen tartunnan riskien minimoimiseksi.
Valokuvat | iStock
