Espanjassa yhdeksän sadasta vastasyntyneestä on ennenaikaista, yksi ympäröivien maiden korkeimmista hinnoista. Hyvä uutinen on, että tieteellinen kehitys ja sairaanhoito antavat mahdollisuuden selviytyä jopa 65%: lla ennen viikkoa 28 syntyneillä ja 95%: lla vastasyntyneillä.
Näiden pienten taistelijoiden on kuitenkin pysyttävä sairaaloiden neonatologiayksiköissä, ja kun heidät on purettu, lääketieteellinen seurantaprotokolla, joka heillä on oltava, eroaa huomattavasti kokoaikaisten lasten seurannasta. Tänään kerromme sinulle, mitkä ovat terveyssuositukset ja myöhäisten premataurojen seuranta, Espanjan neonatologiayhdistyksen ja Espanjan perusterveydenhuollon pediatrien yhdistyksen laatiman raportin mukaan.
Mitä ymmärretään myöhään ennenaikaisella?
Espanjassa syntyneistä 9% ennenaikaisista vauvoista 70–74% on ns. Myöhään ennenaikaisia vauvoja, jotka ovat syntynyt 34. ja 36. raskausviikon välillä. Termi "myöhässä ennenaikainen" on suhteellisen uusi, koska se määriteltiin vuonna 2005 korvaamaan siihen saakka käytetyn käsitteen "melkein kokoaikainen vastasyntynyt".
Mutta on tärkeää huomata, että myöhään ennenaikaiset vastasyntyneet eivät ole vauvoja, jotka tarvitsevat vain rutiininomaista vastasyntyneen hoitoa, vaan että heidän epäkypsyyteen liittyvät riskit liittyvät henkilökohtaiseen seurantaan ja hoitoon.
Vauvoilla ja muilla, jotka syntyvät ennenaikaisesti, saapuminen maailmaan ennen aikaa, jolle kukaan ei ole varautunutJa se on, että useiden tutkimusten jälkeen on nähty, että näillä lapsilla on erilainen kehitys kuin vastasyntyneillä, joten heitä ei vapauteta esittämästä pitkäaikaisia jatko-osia, joita on tarkasteltava tarkkaan.
Siksi, kun heidät on vapautettu, heidän seurannansa olisi tehtävä sairaalan, perusterveydenhuollon neuvottelujen ja kussakin tapauksessa vastaavien erityisten lastenlääketieteellisten erikoisuuksien välillä.
keskuudessa Myöhäisten ennenaikaisten synnytyksien syyt He ovat muun muassa:
Äidin vanhempi ikä
Äidin ylipaino ja siitä johtuvat terveysongelmat raskauden aikana, kuten raskausdiabetes ja korkea verenpaine
Kaksosraskaudet
Niiden esittämät tärkeimmät terveysongelmat
Vastoin sitä, mitä kansan mielestä voimme ajatella, Myöhäisten ennenaikaisten vauvojen aiheuttamat komplikaatiot eivät ole rajoittuneet yksinomaan vastasyntyneiden ajanjaksoon, mutta ne voivat levitä koko lapsuuden ajan.
Tämä tarkoittaa korkeammat sairaalahoitoprosentit ja entistä suurempi hätäpalvelujen käyttö muiden lasten suhteen, koska heillä on enemmän riski saada infektioita, hengitysvaikeuksia ja hermokehityshäiriöitä.
Teos ja Lastenlääkäreiden seuranta on ensiarvoisen tärkeää, koska heidän ei vain käsitellä mahdollisia terveysongelmia, vaan heidän on myös tiedotettava perheille ennenaikaisten vauvojen mahdollisista terveysriskeistä, opistettava heitä ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä ja oireiden nopeasta havaitsemisesta.
Ensimmäisten viikkojen komplikaatiot
Ensimmäisen 15 elämän päivän aikana, myöhäisillä ennenaikaisilla vauvoilla on kolminkertainen riski päästä sairaalaan kuin määräaikaisesti syntyneille johtuen toistuvista komplikaatioista, kuten keltaisuus, ruokintavaikeudet, heikko painonnousu, kuivuminen ja apnea.
Hengitysteiden tulehdukset
Espanjan neonatologiayhdistyksen (SENeo) mukaan myöhään ennenaikaiset lapset usein hengitysvaikeuksia sekä lyhyellä että keskipitkällä ja pitkällä aikavälillä. Tämä johtuu keuhkojen epäkypsyydestä, jonka he esittivät syntymänsä aikana.
Viikolla 34 keuhkot kehittyvät edelleen ja niiden tilavuus on 47% verrattuna täysikäisen vastasyntyneen määrään
Jotkut ongelmat, jotka yleensä esiintyvät, käännetään:
Kolme kertaa suurempi hengitystieinfektioiden riski kuin pitkillä vauvoilla, mikä tarkoittaa a enemmän sairaalahoitoja ensimmäisen elämänvuoden aikana
Lisääntynyt riski saada RSV-keuhkoputkentulehdus
Vauvat ja muut auttavat pelastamaan miljoonien ennenaikaisten vauvojen hengen: miten inkubaattori toimii?Muut infektiot
Hengitysteiden aiheuttamien infektioiden jälkeen maha-suolikanavan infektiot aiheuttavat eniten tuloja ja lääketieteellisiä neuvotteluja myöhään ennenaikaisten vauvojen tapauksessa.
Neurologisen kehityksen alijäämä
Tutkimusten mukaan myöhään syntyneet ennenaikaiset vauvat He ovat kahdesti todennäköisemmin viivästyneet neurokehitystä kuin aikakaudella syntyneet, samoin kuin todennäköisemmin motoristen taitojen puutteessa ja toimeenpano-, kognitiivisten ja käyttäytymistaitojen hankkimisessa.
Tämä johtuu siitä, että 34–40 raskausviikon aikana tapahtuu kriittisin ajanjakso hermosolujen kypsymisessä, mikä on ennenaikaisten vauvojen kohdalla kohtuun.
Tästä syystä ja enintään kahden vuoden ikäisenä rutiinikäyntien yhteydessä lastenlääkäriin tai erityisessä sairaalan seurannassa tehdään yksinkertaisia neurologisen kehityksen testejä sekä muita erityisiä testejä, jotta voidaan tunnista ongelma varhain.
Myöhäinen kouluikä
tämä mahdollinen viive neurologisessa kehityksessä olisi otettava huomioon tarjoamalla perheille helpon ja nopean pääsyn varhaishoitoon kouluvaiheen alkaessa ja epäilyjen yhteydessä mahdollisten häiriöiden arvioimiseksi.
Vaikka tutkimusten mukaan esikoulussa erot, jotka on todettu myöhemmin syntyneiden vastasyntyneiden ja aikakaudella syntyneiden välillä, ovat erittäin hienoisia, ne osoittavat vaikeuksista, joita he voivat ilmetä akateemisessa ja sosiaalis-emotionaalisessa kehityksessä myöhemmissä vaiheissa.
Siksi ennen peruskoulun aloittamista myöhään syntyneillä ennenaikaisilla vauvoilla, joilla epäillään olevan hermoston kehityshäiriöitä koulunsa ohjausryhmän tulisi arvioida ne, tarjota erikoistunutta apua, jotta se ei vaikuta heidän koulun suoritukseen.
Tutkimusten mukaan pääasialliset ongelmat, joita myöhäisillä ennenaikaisilla vauvoilla yleensä on kouluvaiheessa, ovat:
Lisääntynyt psykomotorisen alijäämän riski: Neljän vuoden ikäisenä on havaittu, että 16,6 prosentilla myöhäisistä ennenaikaisista vauvoista on psykomotorinen vajaus, kun taas 4,5 prosentilla vastasyntyneistä
Suurimmat ongelmat kielen kehityksessä, etenkin ilmaisukielellä, joka ilmenee 18-36 kuukauden välillä
Suurempia mahdollisuuksia toista kurssi ala-asteen koulutuksen aikana
Kuuden vuoden iässä heillä on yleensä huonommat tulokset seuraavilla alueilla: kattava lukeminen ja matematiikka
Lisäksi ennenaikaisuuteen on liitetty korkeampi esiintyvyys oppimis- ja huomio-ongelmat, joka on yleisin tarkkaavaisuuden vajaatoiminta
Myöhäisten ennenaikaisten vauvojen erityistarpeet
Kun heidät on purettu, myöhäisillä ennenaikaisilla vastasyntyneillä on joukko erityistarpeita, jotka perheiden on otettava huomioon ja joista lastenlääkärit ja neonatologit ilmoittavat, kun vauva on valmistumassa.
Kenguru-menetelmä
Sairaalahoidon aikana terveydenhoitohenkilökunta ilmoittaa asiasta ihon tekemisen merkitys ennenaikaisen vauvan kanssa, koska on osoitettu, että hyväily, halaaminen ja hänen kanssaan puhuminen auttavat parantamaan hänen fyysistä ja hermostoa.
Mutta kun olet vapautettu, on välttämätöntä, että vanhemmat jatkavat kengurumenetelmän harjoittamista kotona niin kauan kuin mahdollista.
Imetys
Kuten kengurumenetelmässä, Imetys on erittäin tärkeä ja hyödyllinen vauvalle, riippumatta siitä raskausajasta, jossa hän syntyi. Mutta jos vauva on myös ennenaikainen, imetys saa entistä merkityksellisemmän roolin, jos mahdollista.
Näissä tapauksissa vauvalla voi kuitenkin olla vähän voimaa imeessä, samoin kuin uneliaisuus, joka vaikeuttaa imettämistä, joten on välttämätöntä, että imettävä äiti saa ohjeita, neuvoja ja ammatillista tukea, jotta voidaan havaita mahdolliset ongelmat vauvan ruokinnassa.
Täydentävä ruokinta
Terveyslaitoksen lastenlääkärin tulisi tutkia täydentävän ruokinnan alkamista ennenaikaisilla vauvoilla yksilöity muoto, ottaen huomioon raskausajan, yleisen ravitsemustilan ja kokonaismoottorin kehityksen.
Lisäksi on tärkeää, että imetys jatkuu ainakin ensimmäiseen elämänvuoteen saakkaja mieluiten ensimmäisen vuoden jälkeen.
Rokotteet päivässä
Rokotteet pelastavat ihmishenkiä, ja ennenaikaisten lasten osalta rokotusohjelman tiukka noudattaminen on tärkeämpää ja tarpeen, mikäli mahdollista
Lastenlääkärit ilmoittavat vanhemmille rokotteiden viivästymisen tärkeys, jotta voidaan saavuttaa riittävät suojaavien vasta-aineiden tasot varhaisina ensimmäisinä elinkuukausina, jotka ovat suurimmassa vaarassa.
Siksi ennenaikaisten vauvojen tulisi noudattaa samaa rokotusohjelmaa kuin muidenkin lasten, ja heidän ensimmäiset rokotteensa annetaan kaksi kuukautta syntymän jälkeen, raskausajasta tai syntymäpainosta riippumatta. Lisäksi on erityisen suositeltavaa suojata niitä rotavirukselta ja influenssalta, koska ne ovat riskiryhmässä.
Espanjan neonatologiseuran ja Espanjan perusterveydenhuollon pediatrien yhdistyksen näillä suosituksilla myöhäisen ennenaikaisen ajanjakson seuraamiseksi Lastenlääkärit ja neonatologit ovat herkistyneet pääasiallisille riskeille, joita ennenaikaiset vauvat voivat aiheuttaa syntynyt viikolla 34-36.
Tällä tavoin paitsi on mahdollista havaita ajoissa mahdolliset terveys-, ruokinta-, kehitys- ja / tai oppimis komplikaatiot, mutta myös tarjota perheille kaikki tarvitsemansa tuki vauvan kasvattamisessa ja hoidossa.
Valokuvat tai iStock
Via Guide -seurantaohjeet myöhässä ennenaikaisille
Vauvoilla ja enemmän ennenaikaisia vauvoja
