Skitsofrenia on monimutkainen krooninen sairaus, jolle on ominaista erilaisten oireiden esiintyminen, eri määrin koko sairauden ajan ja joka voi johtaa huonontumiseen, jos sitä jätetään käsittelemättä. Lapsuuden vaiheissa skitsofrenia ei ole kovin yleinen, on alkutilassa, joka ilmenee täysin aikuisuudessa.
Lasten skitsofreniaa kuitenkin tutkitaan ja käsitellään yhtenä lapsuuden ja murrosikäisen psykiatrian haaroista yhdessä muiden mielenterveyshäiriöiden kanssa. Katsotaanpa mitkä ovat lapsuuden skitsofrenian oireita, joka joka tapauksessa vaatii kliinisen diagnoosin sekä tämän taudin riskitekijät.
Skitsofrenia on aivosairaus, joka heikentää ihmisten kykyä kehittää ajatuksiaan, hallita tunteita, tehdä päätöksiä ja olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa, vaikka tauti ei vaikuta kärsiviin.
Yleisesti voidaan sanoa, että tautiin liittyy harhaa, hallusinaatioita tai epäjärjestynyttä puhetta ja se heijastaa heikkoa kykyä elää normaalisti, joten se voi olla vammainen.
Lapsilla skitsofrenian oireet sekoitetaan joskus muihin masennukseen tai käyttäytymishäiriöihin liittyviin häiriöihin (osoittamalla vetäytymistä, aggressiivisuutta ...). Tästä syystä ja koska oireet voivat huonontua, asiantuntijan kliininen diagnoosi on tärkeä, kuten näemme.
Kaikesta huolimatta skitsofrenian merkit alkavat yleensä 25–30-vuotiaina. Ja vaikka lapselle ei ole tavallista diagnosoida skitsofreniaa, se voi tapahtua ennen 18 vuoden ikää. Alle 13-vuotiailla lapsilla diagnoosi on poikkeuksellinen. Nuoremmissa lapsissa kaikkia psykopatologisia oireita ei voi esiintyä kognitiivisen epäkypsyyden vuoksi.
Lapsuuden skitsofrenian riskitekijät
Espanjan lasten ja nuorten psykiatrian yhdistyksen (AEPNYA) mukaan skitsofrenian esiintyvyys lasten ja nuorten keskuudessa Se on 0,23%, esiintyvyys 1,4-2 / 10 000, vaikka Espanjan väestöstä ei ole tietoja. Aikuisväestössä esiintyvyys on 1%.
On joitain skitsofrenian riskitilanteet, mukaan lukien sukuhistoria:
- Perhehistoria skitsofrenian suhteen. On epidemiologisia tutkimuksia, jotka osoittavat, että 12-15%: lla skitsofreniaisen vanhemman lapsista on sairaus. Nousu nousee noin 45%: iin, kun molemmat vanhemmat ovat skitsofreenisia.
- Potilaiden sisarusten osalta skitsofrenian esiintymisen todennäköisyys on 10%, ja se voi olla jopa 46% monotsygoottisten kaksosten tapauksessa.
- Synnytyskomplikaatiot, erityisesti hypoksia.
- Infektiot ja aliravitsemus raskauden aikana.
- Viive psykomotorisessa kehityksessä.
- Motorinen koordinaatiosairaus ja puhehäiriöt.
- Sosiaalisen sopeutumisen vaikeudet.
- Kannabiksen käyttö voi olla riskitekijä skitsofrenian puhkeamisessa huolimatta kiistasta, joka liittyy tämän pehmeän huumeen mahdollisiin vaikutuksiin, AER-sairaalahoidon lastenjärjestön (AEPap) mukaan perusterveydenhuollon pediatrian yhdeksännestä jatkokurssista.
Muista, että jotkut varhaisessa vaiheessa skitsofreniaan liittyvät merkit, kuten puheen viivästyminen, myöhäinen tai epätyypillinen indeksointi, viivästynyt kävely ja muut epänormaalit motoriset käyttäytymiset, kuten käsivarren heiluminen tai ravistaminen, vastaavat kehitys- tai autismispektrihäiriöitä. , joten sinun on oltava erittäin varovainen diagnoosissa ja suljettava mahdollisuudet pois.
Kuten voimme nähdä, skitsofreniapotilaiden lasten ja sisarusten populaatiolla pidetään suurta geneettistä riskiä kärsiä taudista, ja heillä on erityinen seuranta. mutta, Kuinka tietää, onko lapsella skitsofrenian oireita?
Lapsuuden skitsofrenian oireet
Skitsofrenia on sairaus, joka aiheuttaa outoja ajatuksia ja tunteita, samoin kuin epätavallinen käyttäytyminen. Kuten alussa huomautimme, se on harvinainen lasten psykiatrinen sairaus, ja sen varhaisessa vaiheessa on erittäin vaikea tunnistaa. Lisäksi skitsofreniaa sairastavien imeväisten ja murrosikäisten käyttäytyminen voi olla erilainen kuin aikuisten, jolla on tällainen sairaus.
Vaikka skitsofrenian syytä ei tunneta, on olemassa nykyisiä tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että tietyillä aivojen muutoksilla ja biokemiallisilla, geneettisillä ja ympäristötekijöillä voi olla merkitystä.Amerikan lasten ja nuorten psykiatrian akatemian mukaan psykiatrit etsivät seuraavaa varhaisvaroitusmerkit skitsofreniaa sairastavilla nuorilla:
- Katso asioita ja kuule epätodellisia ääniä (hallusinaatiot)
- Käyttäytyminen ja / tai outo tai eksentrinen kieli
- Epätavallisia ja harvinaisia ideoita ja ajatuksia
- Uskomukset, jotka eivät perustu todellisuuteen (harhaluulot)
- Sekavuus ajattelutavassa
- Muuttuva tunnelma äärimmäisessä tilanteessa
- Ideat, että "he jahtaavat häntä" tai puhuvat hänestä
- Käyttäytyy kuin nuorempi lapsi
- Vakava ahdistus ja pelko
- Sekava televisio ja unelmat todellisuuteen
- Ongelmia ystävyyssuhteiden muodostamisessa ja ylläpitämisessä
- Eristyneisyyden lopettaminen ja lisääntyminen
- Henkilökohtaisen hygienian väheneminen
Skitsofreniaa sairastavien lasten käyttäytyminen voi muuttua hitaasti ajan myötä, ja meidän on oltava tietoisia näistä muutoksista. Esimerkiksi lapset, jotka nauttivat vuorovaikutuksesta muiden kanssa, voivat alkaa olla ujoja ja vetäytyä. Monet lapset alkavat puhua outoista peloista ja ideoista ja käyttäytyvät ikään kuin he eläisivät omassa maailmassa.
Skitsofrenia on erittäin vakava krooninen psykiatrinen sairaus ja oikea-aikainen diagnoosi ja lääketieteellinen hoito ovat välttämättömiä. Se on elinikäinen sairaus, jota voidaan hallita, mutta ei parantaa. Jos lapsella on yllä luetellut ongelmat ja oireet, tämän sairauden hoitamiseksi koulutetun asiantuntijan tulisi suorittaa kattava arviointi.
Lasten psykoottiset oireet eivät yleensä ole skitsofreenisiä. Siksi kliinistä diagnoosia varten tehdään ylimääräisiä analyyttisiä tutkimuksia (mukaan lukien kilpirauhasen, kuparin ja ceruloplasmiinin ...) erottamiseksi muista sairauksista (epilepsia, kasvaimet, lupus, enkefaliitti ...).
Jos diagnoosi vahvistetaan, yleensä nämä lapset, joilla on skitsofrenia He tarvitsevat monitieteisiä hoitosuunnitelmia ja yhdistelmää lääkkeitä sekä henkilökohtaista terapiaa, perhehoitoa ja erityisohjelmia (koulut, aktiviteetit jne.). siellä antipsykoottiset lääkkeet Ne voivat auttaa hoitamaan monia skitsofrenian oireita, mutta niitä tulee valvoa tiukan lääkärin valvonnassa.
Vain äärimmäisissä tapauksissa skitsofrenian ilmenemisessä (kriisiajat, henkilövahinkojen vaara, äärimmäisen aggressiivisuuden jaksot ...) sairaala otetaan lapsiin.Muista, että kaikilla antipsykoottisilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia ja mahdollisia terveysriskejä, joista jotkut ovat erittäin tärkeitä. Lisäksi nämä sivuvaikutukset lapsilla ja murrosikäisillä eivät ehkä ole samat kuin aikuisilla, joten ilmoittautumiseen on oltava erittäin varma ja tarkkaavainen sen vaikutukselle.
Joissakin tapauksissa siitä voi olla hyötyä psykoterapia mielenterveysammattilaisen kanssa, sekä yksilö- että perheterapiassa, auttaa lasta oppimaan tapoja selviytyä skitsofrenian aiheuttamista stressistä ja jokapäiväisen elämän haasteista, oppimaan kommunikoimaan paremmin lapsen ja hänen kanssaan muiden kanssa ...
Kuinka skitsofrenia diagnosoidaan lapsilla
Voimassa olevan ICD-10: n (kansainvälinen sairauksien luokitus, kymmenes versio) mukaan nämä ovat kriteerit skitsofrenian diagnosoimiseksi, aina lääkärin toimesta:
- Ajatuksen kaiku, varkaus, lisäys tai leviäminen.
- Harhaanjohtavia ideoita hallitsemisesta, vaikuttamisesta tai passiivisuudesta tai omituisia toisen tyyppisiä harhaanjohtavia ideoita ja harhaanjohtavaa käsitystä.
- Äänetutkimukset, jotka kommentoivat potilaan käyttäytymistä, keskustelevat keskenään tai vastaavalla merkityksellä.
- Muun tyyppiset pysyvät harhaanjohtavat ideat, jotka eivät ole sopivia yksilön kulttuurille tai jotka ovat täysin mahdottomia, kuten uskonnollisen identiteetin ideat (…)
- Pysyvät hallusinaatiot millään tavalla, kun niihin liittyy rakenteettomia ja ohimeneviä harhakuvia, joilla ei ole selkeää vaikuttavaa sisältöä, tai jatkuvasti yliarvostettuja ideoita, tai kun niitä esitetään päivittäin viikkojen, kuukausien ajan tai pysyvästi.
- Interpoloinnit tai tukokset ajatuksen aikana, jotka aiheuttavat divatiivisen, hajoavan, epäjohdonmukaisen kielen tai täynnä neologismeja.
- Katatoniset ilmenemismuodot, kuten viritys, ominaiset asennot tai vahamainen joustavuus, negativismi, mutismi, stupor.
- "Negatiiviset" oireet, kuten merkittävä apaatia, kielen köyhtyminen, tylsyys tai afektiivinen epäjohdonmukaisuus. On oltava selvää, että nämä oireet eivät johdu masennuksesta tai neuroleptisistä lääkkeistä. 9. Johdonmukainen ja merkittävä muutos henkilökohtaisen käyttäytymisen joidenkin näkökohtien yleisessä laadussa, mikä ilmenee kiinnostuksen menettämisenä, tavoitteiden puuttumisena, joutumattomuuden ja sosiaalisen eristyksen muodossa.
Lisäksi on huomattava, että skitsofrenian diagnoosi sitä ei tarvitse tehdä, kun esiintyy merkityksellisiä masennus- tai maanisia oireita, paitsi jos skitsofreeniset oireet alkoivat selvästi ennen afektiivista häiriötä. Skitsofreniaa ei myöskään pitäisi diagnosoida ilmeisen aivosairauden läsnäollessa tai psykotrooppisten aineiden huumeiden käytön tai niistä poistumisen yhteydessä.
Skitsosidiset häiriöt ja skitsofrenia
Lopuksi erotamme toisistaan skitsoidinen häiriö, joka sisältyy yleistyneiden kehityshäiriöiden luokitteluun ja skitsofrenia.
Skitsosidihäiriö estää kykyä olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa, aiheuttaen outoja ajatuksia, liiallista huolestumista ja pelkoa, eristyneisyyttä ... Mutta todellisuudesta ei ole irronnut, koska todellisten kokemusten erottamisessa fantasioista ei ole vaikeaa. Sitä voidaan hoitaa psykoterapialla, kun taas skitsofrenian kohdalla hoito on farmakologista.
Kuten aina, lääkärin asiantuntija määrittelee lapsen sairauden laajuuden havaittujen oireiden mukaisesti, tekee tarvittavat testit ja seurannan, ja vahvistaa tai ei skitsofrenian diagnoosi.
Valokuvat | iStock
Lisätietoja | AEPED, Psykologian opas, AEPNYA Clinical Potocolos (pdf)
Vauvoissa ja muissa | Psyykkisiin häiriöihin liittyvä lasten stressi aikuisina, kevyt paino syntyneillä vauvoilla on suurempi mielisairauksien riski, vauvojen ja lasten autismi: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää
