Kaksosraskauksissa ennenaikaisuus on yksi yleisimmistä riskeistä. Jos vauvan synnytyksen mahdollisuudet ennen raskautta ovat melkein kuusi prosenttia, ennenaikaisissa synnytyksissä kertoimet kasvavat suhteessa vauvojen määrään. Kahden vauvan kanssa riski nousee lähes 50 prosenttiin.
Kahden vauvan tapauksessa raskauden keskimääräinen kesto on yleensä 37 viikkoa, ihanteellinen viikko synnytykseen, Lontoon Mary Queen Universityn tutkijaryhmän tutkimuksen mukaan.
Kun kaksoset eivät jaa istukkaa, synnytyksen tulisi tapahtua viikolla 37; kun he jakavat sen, viikolla 36.British Medical Journal -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa analysoitiin 32 tutkimusta, jotka on julkaistu viimeisen 10 vuoden aikana, ja niihin sisältyi yhteensä yli 35 000 kaksoisraskautta: 29 685 bicorial (riippumattomalla istukalla) ja 5486 monokorinen raskaus (jaetun istukan kanssa). Tavoitteena oli määrittää ihanteellinen synnytysaika, ts. joka auttaisi vähentämään sikiön kuolemaa.
Tutkimuksen laatijat korostavat eron kahden kaksoisraskauden tyypin välillä: dichorioninen kaksosraskaus, jossa sikiöillä ei ole istukkaa, ja monokorioninen kaksosraskaus, jossa he jakavat sen.
Ensimmäisessä tapauksessa synnytyksen tulisi tapahtua viikolla 37, toisin kuin monokorioninen raskaus, joka joutuisi tekemään niin. viikolla 36 raskauden. Jälkimmäisessä, kirjoittajien mukaan ennen raskauden 36. viikkoa ei ole selvää näyttöä synnytyksen indusoinnista.
Javier Zamora Romero, Ramón y Cajal -sairaalan biostatistiikkayksikön johtaja ja tutkimuksen yhteiskirjailija, selittää:
"Sikiön kuoleman riski on 13 kertaa suurempi monokorionisissa raskauksissa ja kuusi kertaa suurempi dichorionisissa raskauksissa verrattuna yleisiin tai yksinkertaisiin raskauksiin."
Tutkijat viittaavat myös vastasyntyneiden kuolleisuus vauvoilla, jotka ovat syntyneet 34 raskausviikon jälkeen. Tästä vaiheesta lähtien vastasyntyneen kuoleman riski on suurempi monokorionisten kaksosien raskauksissa kuin sikiön kuolema.
Syntymisen jälkeen nämä vauvat tarvitsevat todennäköisemmin avustettua tuuletusta, kärsivät hengitysvaikeuksista, tarvitsevat pääsyn intensiivisen hoidon yksikölle (ICU) tai kehittyvät septikemian, veri-infektion, joka voi kehittyä, jos sitä ei hoideta ajoissa. sepsiksessä, joka aiheuttaa orgaanisen vajaatoiminnan.
Ei ennen viikkoa 36
Vauvoille, jotka ovat syntyneet välillä 26 ja 33 + 6 viikon tiineys, riskit kasvavat. Tutkimuksen mukaan yllämainittuihin komplikaatioihin voidaan lisätä keuhkoputken keuhkojen toimintahäiriöitä, nekrovoivaa enterokoliittia tai epänormaaleja tuloksia kallon ultraäänitutkimuksessa ja retinopatiassa.
Kirjoittajat huomauttavat, että kohdunsisäisen sikiön kuoleman todellinen riski raskauden lopussa "voi olla suurempi kuin työssä lasketut arviot johtuen synnytysajan suunnittelukäytännöistä, joita sovelletaan useisiin raskauksiin." Kirjailijoiden päätelmänä " tutkimus tarjoaa tyhjentävän arvion arvioista, joissa verrataan sikiön kuoleman ja vastasyntyneiden kuolleisuuden riskiä eri raskausikäissä, ja tietoja, joita tarvitaan komplikaatioettoman kaksosraskauden synnytyksen suunnitteluun. "
