Miksi gynekologit eivät arvioi naisten huumeiden käyttöä oksitosiinilla niin, että synnytykset päättyvät keisarileikkaukseen?

Eilen julkaisimme uutisen, jossa selitettiin, että skotlantilainen kätilö oli antanut 15 oksitosiininaista tarkoituksella, että heidän synnytykset olivat monimutkaisia, he päätyisivät keisarileikkaukseen ja niin hänellä oli vähemmän työtä. Kätilö on todettu syylliseksi ja nyt hänet on rangaistava, sillä monet naiset, etenkin Vauvojen Facebook-ryhmässä ja muissa, häiritsivät paljon.

Nyt on kukaan lakannut ajattelemasta, mitä kätilö teki Onko se jotain, jota on tehty monien vuosien ajan monissa sairaaloissa? Ehkä ei niin ilmeisellä tavalla, ehkä ei samalla tarkoituksella, että toimitukset sujuvat huonosti, mutta antamalla oksitosiinia liian erottelematta siitä, minkä pitäisi olla normaalia toimitushoitoa, ajoittamalla toimitukset tietyille päiville ja tekemällä paljon muuta Keisarileikkaukset tarvittavat. Siksi pyydän: Miksei gynekologit arvioi myös naisten huumeidenkäyttöä oksitosiinilla niin, että synnytykset päättyvät keisarileikkaukseen?

Kätilö ei voi tehdä sitä, koska lääkäri ei ole hän

Yksi syy siihen, miksi kätilö ei voi antaa synteettistä oksitosiinia yksinään, on, että hänellä ei ole valtaa siihen. Hän ei ole lääkäri eikä sellaisenaan voi antaa mitään lääkkeitä, joita ei ole aiemmin määrätty gynekologin toimesta. Mutta se ei ole ainoa syy, koska vakava asia ei ole se, vaan sen tekeminen aiheuttaa ongelmia vauvoille, että toimitukset olisivat monimutkaisia ​​ja että monet päätyisivät keisarileikkaukseen.

Varmista kuitenkin, että juuri nyt monet voivat sanoa, että sinun tapauksessasi tapahtui täsmälleen sama asia ja että se ei ollut kätilön, vaan gynekologin asia, joka päätti nopeuttaa toimitusta, koska oli perjantai, koska päivällisen aika oli lähestymässä , koska olit ollut siellä muutama tunti ja hän ajatteli "tule, mene, autamme sinua vähän", ja oksitosiini sai kaiken alkamaan mennä pieleen, päättyy keisarileikkaukseen.

"Jos menetät hallinnan, laitamme epiduraalin"

Selitin sen jo hänen päivällään, mutta kun esittelimme toisen lapsemme syntymäsuunnitelman ja sanoimme siinä, että ajatuksena oli synnyttää ilman epiduraalia, kätilö kertoi meille, että jos Miriam menetti hallinnan synnytyksen aikana, epiduraali Anteeksi?

Tietenkin, jos he toimivat näin, niin ei ole, että he tekisivät sitä sinulle väkisin, se on, että he menevät ja hukuttavat sinut, kunnes sanot kyllä: "tee siitä erittäin hermostunut, että poikasi ei voi syntyä, että satut hänet, että Jos vietät liian paljon aikaa, voit kärsiä, että olet rauhallisempi ja toimitus kulkee paremmin kuin ... "ja lopulta sanot lopulta kyllä.

Joten kun ne laittavat epiduraalin ja syntymät hidastuvat, joskus enemmän kuin odotettiin, ne lisäävät oksitosiinia elvyttämään sitä. Looginen ja normaali asia on, että he selittävät sen sinulle, että aikovat tehdä sen, mutta monissa tapauksissa he eivät selitä sinulle mitään: "Laitan tiputin, okei?" "Mikä se on? Onko jotain vialla?" "Ei kulta, ole rauhallinen, että pärjäät hyvin: se on vain lääkitys auttaa sinua supistuksissa." Ja hala, he ovat jo murtaneet sinut ja ajattelet, että kaikki tulee olemaan hyvin, koska olet hyvissä käsissä ja käy ilmi, että minuutteja myöhemmin (ei aina tapahdu, mutta se tapahtuu monta kertaa) monitori alkaa vilkkua, koska vauva tekee bradykardiaa.

Se tapahtui meille ensimmäisen kanssa. Bradykardiat, he kertovat sinulle, että jotain on vialla ja kaikki päättyy keisarileikkaukseen. Keisarileikkaus! Miriam oli 23-vuotias ja synnytti terveen vauvan, jonka paino oli hiukan yli 2700 kg. Hän olisi voinut syntyä aivan täydellisesti, mutta jouduimme ammattilaisten interventio- ja valvontajärjestykseen, joka vie sinut hallitsemaan syntymää siten, että Äiti menettää tämän hallinnan, ja lopulta voi käydä niin, että kaikki menee hyvin ja näyttää olevan heidän ansiostaan, tai päätyä keisarileikkaukseen ja ajatella, että jotain oli vialla, mutta että poikasi on heille elossa.

"Viikonlopun" vaikutus

Jo pitkään monissa sairaaloissa (näimme sen Andalusian sairaaloissa) tapahtui "viikonloppu" -vaikutus, joka on syntyneiden lasku lauantaina ja sunnuntaina, ei siksi, että noina päivinä vauvat eivät halua lähteä, vaan koska monille naisille heille on suunniteltu syntymäaika, joten he eivät kuulu niihin päiviin koska gynekologeilla ei ole menestystä. Ohjelmointi tarkoittaa indusointia ja indusointia tarkoittaa huonon sään kutsumista.

Induktiot kuuluisan

Miksi synnyttää työvoimaa on kutsua huonoa säätä? koska olet synnyttänyt syntymän, jota ei vielä tarvinnut tapahtua. Ja se ei ole sama kuin syntymä, joka alkaa, koska Äiti Luonto pitää oikeaa aikaa (vauva on jo valmis lähtemään) kuin se, joka alkaa, koska naisella tai gynekologilla menee hyvin ... tällöin vauva Hän ei ole niin valmis lähtemään.

Sanoimme sen muutama viikko sitten, kuuluisuuksilla on kyseenalainen etuoikeus päättää, milloin synnyttää, koska gynekologeilla on kyseenalainen tapa sallia heille tämä epäkeskeisyys. Ja kyllä, se voi olla kielteinen vauvoille, ja siksi heidän pitäisi voida myös vastata lakiin, eikö niin?

WHO: n mukaan:

Yhdenkään maantieteellisen alueen indusoidun työvoiman indeksi ei saa olla yli 10%. Työn indusointi tulisi rajoittaa tiettyihin lääketieteellisiin indikaatioihin.

Ja he eivät sano sitä siksi, että haluavat ärsyttää äitejä tai gynekologeja harvoin rikoksilla, mutta koska tiedetään, että vauvan on parempi syntyä, kun se koskettaa häntä, eikä silloin, kun he sanovat hänelle, että on hänen vuoro.

Vuonna 2010 tutkimuksessa, jossa analysoitiin 407 503 skotlantilaista kouluikäistä lasta, pääteltiin, että viikoissa 37–39 syntynyt kaksinkertaistaa lapsen oppimisvaikeuksien riskin. Siksi he päättelivät seuraavaa:

Aikatauluiset synnytykset tai keisarileikkaukset tulisi tehdä viikolla 40, koska jopa viikolla 39 syntyneellä lapsella on suurempi riski saada erityisiä koulutustarpeita kuin viikkoa myöhemmin syntyneellä.

Mutta meidän on pidettävä mielessä, että tässä tutkimuksessa analysoitiin vain lasten oppimisongelmia syntymähetken perusteella. Heidän syntymän odottaminen tehdään, koska ne kypsyvät paremmin, heillä on enemmän aikaa saada hieman enemmän painoarvoa ja syntyä voimakkaammin, vähemmän ruokintaongelmia, vähemmän ongelmia kehon lämpötilan ylläpitämisessä jne.

Lisäksi aiheuttamat synnytykset, jotka eivät ole spontaaneja, lisäävät instrumentalisaation riskiä, ​​koska interventioita on enemmän: synteettinen oksitosiini tuottaa voimakkaampia, voimakkaampia ja tuskallisempia supistuksia, ja hyvin harvat naiset voivat valita synnytyksen. heidän mieluummassa asemassaan, koska joudut laittamaan epiduraalin kestämään kipua, ja on myös enemmän todennäköisyyttä, että joudut käyttämään imukuppia ja pihdit, ja että nämä menetelmät epäonnistuvat ja toimitus päättyy keisarileikkauksella.

Keisarileikkaukset yksityiset

Lopuksi, meillä on erittäin selkeät tiedot, joista kukaan ei tee mitään: Yksityisissä keskuksissa keisarileikkausluvut ovat paljon korkeammat kuin julkisissa keskuksissa.. Miksi? Miksi enemmän keisarileikkauksia? Määritteleekö lompakon rahat sitä, että yhdellä naisella on enemmän kykyä synnyttää kuin toisella? Vuonna 2014 kansanterveydessä oli 21% syntyneistä ja yksityisissä 30%, mikä on kaksi kertaa enemmän kuin WHO pitää hyväksyttävänä (15% synnytyksistä päättyy keisarileikkaukseen). Ero johtuu "tarpeellisista syntymistä", eikä se ole sitä pyytäneen naisen syytä, mutta synnytyslääkäri, joka sallii sen.

Siksi jätän kysymykseni: Miksi gynekologit eivät myöskään arvioi oksitosiinia käyttävien naisten huumeidenkäyttöä niin, että synnytykset päättyvät keisarileikkaukseen tai suoraan suorittaa keisarileikkaus, kun sitä ei ole osoitettu lääketieteellisistä syistä?

Valokuvat | phalinn Flickrissä, iStock