Raskauden viimeisessä osassa, viikkojen 35 ja 37 välillä, Gynekologi lähettää raskaana olevalle naiselle rutiinianalyysin selvittääkseen, onko hänellä ryhmän B strep-infektio, joka tunnetaan nimellä "streptokokkikoe".
Ryhmän B streptokokit ovat bakteereja, joita voi olla terveiden naisten emättimessä, mikä ei aiheuta vahinkoa. Mutta vauva syntymäkanavan kautta voi saada tartunnan ja vastasyntyneen tartunta voi olla monimutkaista. 10–30% raskaana olevista naisista on ryhmän B strep-bakteerien (GBS) kantajia.
Kenelle streptokokki vaikuttaa?
GBS on yksi monista bakteereista, jotka elävät kehossa eivätkä yleensä aiheuta vakavia sairauksia. Sitä löytyy miesten ja naisten ruuansulatus-, virtsa- ja lisääntymiselimistä, ja naisilla sitä voi levittää emättimeen ja peräsuoleen.
Suurimmalla osalla raskaana olevista naisista, jotka on kolonisoitu GBS: llä, ei ole oireita tai heikentyvät heidän terveyttään, mutta joillakin saattaa olla virtsateiden infektio tai kohdun infektio bakteerien takia.
Silloin vakavimmat vaikutukset terveyteen voivat ilmetä: raskauden viimeisessä vaiheessa tartunta tarttuu vauvaan. Siksi lääketieteelliset järjestöt ovat sopineet näistä suositukset streptokokki-infektiosta jotka estävät vastasyntyneen tartunnan:
Suorita emätin- ja peräaukkoviljely kaikille raskaana oleville naisille raskausviikon 35–37 välillä. Yli viiden viikon rajat eivät ehkä ole kelvollisia, joten jos toimitus viivästyy, ne on toistettava.
Jos raskaana oleva nainen on saanut tartunnan ryhmän B streptokokkeista tai edellinen lapsi on saanut tartunnan, ennaltaehkäisevät toimenpiteet suoritetaan suoraan.
Niissä tapauksissa, joissa virtsan viljely tai analyysi raskauden aikana antoi positiivisia tuloksia, ja äideillä, joilla on aiemmin tartunnan saaneita lapsia, synnytyksensisäisen antibiootin ennaltaehkäisy vastasyntyneen tartunnan estämiseksi.
Kuinka strep-testi suoritetaan?
Strep-testi raskauden aikana suoritetaan samalla tavalla kuin emättimen sytologia, analysoimalla emätin- ja peräsuolenäytteet käytön avulla. Se on kivuton toimenpide. Tämän menettelyn avulla otetaan näytteet soluista emättimen ja peräsuolen alaosista ja lähetetään laboratorioon kasvaakseen viljelmässä, joka tunnistaa, onko streptokokkibakteereita.
Tulokset ovat saatavilla kahden tai kolmen päivän kuluessa, ja positiivisen testin saaneet naiset saavat laskimonsisäiset antibiootit synnytyksen aikana vastasyntyneen tartunnan estämiseksi. Antibiootit auttavat poistamaan nämä bakteerit, jotka voivat olla haitallisia synnytyksen aikana. Jos niitä annetaan ennen synnytystä, ne todennäköisesti lisääntyvät.
Toisaalta, jos jossakin raskauden aikana tehdyssä testissä havaitaan virtsassa bakteereja, määrätään suun kautta annettavia antibiootteja ja hoidon lopussa suoritetaan testi sen selvittämiseksi, onko GBS hävinnyt. Mutta on todennäköistä, että bakteerijäämät jäävät sukuelinten alueelle tai bakteerit tunkeutuvat sukupuolielinten alueelle myöhemmin.
Jos virtsa sisältää ryhmän B streptokokkia, se on merkki siitä, että kyseistä bakteeria on merkittävä määrä sukuelinten alueella, joten antibiootit annetaan yleensä laskimonsisäisesti automaattisesti synnytyksen aikana.
Ennen viikkoa 35 suoritetut testit eivät voi ennustaa, onko nainen bakteerien kantaja synnytyksen yhteydessä, joten se tehdään siinä viimeisessä vaiheessa. Jos toimitus viivästyy viikon 40 jälkeen, lääkäri voi lähettää uuden testin varmistaakseen, että streptokokkeja ei vieläkään ole, kuten olemme jo todenneet.
Jos naisella oli jo aiempi raskaus ja hänet hoidettiin streptokokilla, on todennäköistä, että he eivät tee analyysejä seuraavien lasten kanssa, ja gynekologit suosittelevat hoitoa suoraan.
Jos kerran syntynyt Vauvat näkevät streptokokki-infektion oireita (Kaikki GBS: lle altistuneet vauvat eivät saa tartuntaa) ja infektion epäillään aloittavan streptokokkien torjuntaa aktiivisilla antibiooteilla. Seuraava hoito riippuu kliinisestä kehityksestä ja diagnostisesta arvioinnista.
Suurin osa vauvoista toipuu täysin, vaikka joissakin tapauksissa he voivat aiheuttaa komplikaatioita, jopa vakavimmissa kuolemantapauksissa.
Lyhyesti sanottuna näiden riskien välttämiseksi ne suoritetaan ryhmän B streptokokkibakteerien seulontatestit naisen raskauden viimeisissä vaiheissa.
Valokuvat | Daquella-tapa Flickr-CC: ssä ja Wikimedia Commonsissa vauvoille ja muille | Syntymätaudit: streptokokki-infektio, suositukset streptokokki-infektiosta raskaana olevilla naisilla
