Pequesissä ja Másissa tuomme haastattelun Dr. Ignacio Sánchez-Carpintero Abad. Hän on ihotautilääkäri, joka on erikoistunut lääketieteelliseen-kirurgiseen dermatologiaan Clínica Universidad de Navarrassa ja lapsuuden hemangioomissa ja verisuonen epämuodostumissa. Hän on myös dermatologi Ruber-klinikalla ja kansainvälisellä dermatologiklinikalla, kansainvälisen dermatologisen klinikan laseryksikön päällikkö ja vastuussa Madridin Ruber de Juan Bravo -klinikan hemangioomien ja verisuonen epämuodostumien yksiköstä. Haastattelun tavoitteena on tietää informatiivinen ja selkeästi tärkein asia uutuudet angiomaanien hoidossa, keskittyen diagnoosiin ja hoitoon lapsuudessa.
Mitä angiomat ovat?
Lapsuuden angiomassa tai hemangioomassa on vaskulaarinen alkuperä hyvänlaatuisia kasvaimia. Ne ilmestyvät tyypillisesti syntymän yhteydessä tai ensimmäisinä elämänviikkoina ja kasvavat 9-12 kuukauteen. Siitä lähtien ne alkavat kadota asteittain vuosien varrella. Häviäminen ei ole monissa tapauksissa täydellistä, joten jäljelle jäävät arvet, rakenteen tai ihon värin muutokset ja joskus anatomia vääristävät alueet.
Miksi angiomasi ilmaantuu
Lopullista syytä ei tiedetä. On olemassa erilaisia hypoteeseja, kuten istukan teoria. Tämä teoria perustuu tiettyjen samankaltaisuuksien olemassaoloon hemangiooman kudoksen ja istukan välillä. Hypoksiteoriasta puhutaan myös paljon tieteellisillä foorumeilla: hapen puute alueella, jolla on taipumus kehittyä hemangiooma, olisi poistumissignaali verisuonten lisääntymiselle ja hemangiooman muodostumiselle.
Kuinka angioma diagnosoidaan
Hemangiooman diagnoosi on yleensä kliininen, ja sen varmistamiseksi on harvoin tarpeen tehdä radiologisia testejä tai biopsia. Tyypillisin evoluutio, jota vanhemmat kommentoivat, on punaisen pisteen esiintyminen ensimmäisessä tai toisessa elämän viikossa, joka myöhemmin kasvaa, saaden suuremman tai pienemmän määrän. Joissakin tapauksissa hemangiooma on syntymästään lähtien. Näissä tapauksissa voi olla vaikea erotella toisen tyyppisestä verisuonivauriosta, jota kutsutaan portviini-tahraksi tai kapillaariverisuonten epämuodostumiksi (joita usein kutsutaan myös "litteiksi angiomiksi").
Milloin sinun on puututtava angiomaan ja missä iässä on suositeltavaa tehdä niin
Hemangioomat tulisi hoitaa, jos ne kasvavat liiallisesti, ne sijaitsevat alueilla, jotka voivat häiritä perustoimintoja (kuten suun tai silmien ympärillä, vaippa-alueella) ja jos niihin liittyy komplikaatioita, kuten haavaumia .
Ikä heidän hoitoon on tärkeä, koska vastaus on parempi heti, kun tarvitsemasi hoito on perustettu.
Ruber-klinikan hemangioomien ja verisuonen epämuodostumien yksikössä aloitamme hoidon tapauksen mukaan ensimmäisinä kuukausina tai jopa elämän viikkoina.
Mikä jatko-osa voi lapsen kasvaessa jättää angioman puuttumisen lapsuuden aikana
Nykyiset oraalisia lääkkeitä käyttävät lääketieteelliset hoidot eivät jätä jälkiseurauksia ja ovat erittäin turvallisia. Lasersovellus on myös erittäin turvallinen lasten iässä. Näitä hoitoja käytetään nykyään mahdollisen leikkauksen välttämiseksi. Jos tämä on peruuttamattomasti välttämätöntä, potilaalla on arpi interventioalueella.
Mitä tekniikoita käytetään lasten angiomaanien hoidossa
Nykyään suurin osa hoitoa tarvitsevista hemangioomista lapsista saa oraalista propranololia, turvallista lääkettä, jolla on laaja kokemus lasten iästä. Tämä lääke ei joskus pysty täysin poistamaan hemangioomaa. Näissä tapauksissa verisuonilaseria voidaan käyttää. Jos vaurio on laaja tai se sijaitsee kasvoilla, se on yleensä välttämätöntä levittää sedaatiolla, toimenpide, joka suoritetaan avohoidolla ilman, että sitä tarvitaan.
Kuinka kauan potilas voi elää angioman kanssa
Ilman hoitoa hemangiooma voi jatkua noin 7 vuoden ikään asti.
Nykyään, edellä mainittujen hoitomuotojen ansiosta, harvoin näemme hemangioomia yli 3-vuotiailla lapsilla.
Päinvastoin, satamaviini tahra on vaikea poistaa kokonaan. Näissä tapauksissa potilaita voidaan hoitaa vain laserilla, ja he vaativat yleensä suuren määrän hoitojaksoja.
Miksi angiomasi on hoidettava?
Hemangioomat on hoidettava, koska vaikka ne ovat hyvänlaatuisia, ne ovat todellisia kasvaimia. Ne kasvavat, deformoituvat, haavautuvat ja vaikuttavat selvästi psykologisesta näkökulmasta sekä siitä kärsivissä lapsissa että perheenjäsenissä. Meidän on arvioitava jokainen tapaus. On totta, että jotkut pienet hemangioomat, jotka eivät ole monimutkaisia, eivät tarvitse mitään lääketieteellistä interventiota ja seuraavat vain seurantaa. Päinvastaisessa päässä on joitain potilaita, joilla alueella tai sisäelimessä, kuten maksassa, on hemangioomia, jotka voivat olla hengenvaarallisia.
Mitä tapahtuu, jos satut itseäsi tai törmäät angiomaan
Hemangiooman haava tai isku voi aiheuttaa jatkuvaa verenvuotoa alueella. Useimmissa tapauksissa riittää, että levitetään sideharsoa puristavasti viiden minuutin ajan avoimelle alueelle verenvuodon lopettamiseksi. Jos et anna periksi, sinun on mentävä ensiapuun. Kokemukseni mukaan tämä komplikaatio on harvoin nähtävissä.
Potilaat, joilla on angioma, voivat elää normaalia elämää tai heillä on jonkin verran rajoituksia liikkuvuudesta tai perustoiminnoista
Hemangiooman koosta riippuen alue, jolla se sijaitsee, ja ennen kaikkea vaste hoitoon, jolla on ollut päivittäinen rajoitus, voi vaihdella. Tämän alan asiantuntija neuvoo arviointia mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta tarvittavat toimenpiteet toteutetaan mahdollisimman pian. Valitettavasti löydämme tapauksia, joissa potilaat diagnosoidaan virheellisesti tai hoidetaan myöhässä, ja se voi olla paljon parempi, jos asiat olisi tehty toisin.
Kiitämme tohtori Ignacio Sánchez-Carpintero Abadia osallistumisestaan ja yhteistyöhön Pequesissä ja Másissa, jotta hän selitti ja tarjosi selvitystä angiomaista etenkin lapsilla. Hän on myös ilmoittanut meille yhdessä koulutuksen tarjoamiseksi ja kysymyksiin vastaamiseksi, joka antaa kiinnostuneiden lukijoiden saataville monografisen blogin angiomaista ja verisuonien epämuodostumista. Ja sen äskettäisestä luomisesta lähtien on vastattu noin 500 kysymykseen ja vastaanotettu yli 70 000 käyntiä.
