Joillakin naisilla on se hyvin selvästi: he tekevät sen tai eivät. Mutta monet naiset joutuvat päättämään siitä, onko sinulla amniokesteesi vai ei, ja meille kaikille aiomme päästä hiukan lähemmäksi tätä synnytystutkimusta. Nämä ovat kymmenen kysymystä amniokenteesistä se poistaa joitakin epäilyksiä.
Aluksi sanomme, että tämän invasiivisen testin riski on olemassa ja tiedot ovat tiedossa: Noin 1% amnioenteesiosta kärsivistä naisista menettää vauvansa. Toisaalta voimme myös sanoa, että sitä harjoittavat ammattilaiset ovat yhä pätevämpiä ja tämä testi on välttämätön monien raskauden poikkeavuuksien havaitsemiseksi.
Tärkeimmät kriteerit, jotka otetaan huomioon amniokenteesin suosittelussa, ovat korkean riskin tulos raskauden ensimmäisen kolmanneksen (kolminkertainen seulonta), perheen historiassa tai aikaisemmissa poikkeavuuksissa käytetyissä raskauksissa yhdessä raskaana olevan naisen edistyneessä kokeessa .
- Mikä on amniokenteesi?
Amniokenteesi on yksi invasiivisista prenataalidiagnostiikkamenetelmistä, joita käytetään raskaana olevilla naisilla sikiön kromosooni- ja geneettisten vikojen, kuten Downin, Edwardsin tai Turnerin oireyhtymän, havaitsemiseksi. Se suoritetaan noin 15. raskausviikolla ja koostuu amnioottisen nesteen (15 - 20 ml) uuttamisesta punktion avulla ultraäänivalvonnassa äidin vatsassa. Tämä neste sisältää sikiön ja sikiön ympäröivien kalvojen desquamation-soluja, joita kasvatetaan diagnostisia testejä varten.
Suositellaanko sitä kaikille naisille?
Ei, koska koska olemme jo edenneet, se merkitsee riskejä. Muutama vuosi sitten Espanjassa äidin ikää käytettiin peruskriteerinä amniokenteesi suosittelussa (autonomisen yhteisön mukaan 35–38-vuotiaita), koska näissä ikäissä kromosomaalisten poikkeavuuksien riski kasvaa merkittävästi. Nykyään on kuitenkin mahdollista tarkentaa riskin laskentaa iän perusteella merkkien avulla, jotka saadaan erilaisilla havaitsemistesteillä (äidin veren biokemiallinen koe ja ultraääni), ja tällä voidaan välttää merkittävä määrä amniokenteesiä jotka sisältävät aina riskin.
Nämä testit, nimeltään ensimmäisen vuosineljänneksen yhdistetty testi, sisältyvät nyt maan erilaisten terveysjärjestelmien prenataalisiin diagnoosiohjelmiin ja antavat meille tietää erittäin luotettavasti (85-90%) kromosomaalisten poikkeavuuksien kärsimisen riskin. Tällä tavoin terveysverkot suosittelevat invasiivista testiä, kuten amniokenteesiä, vain raskaana oleville naisille, jotka saavat yhdistetyn testiraportin, jolla on korkea riskitulos (vähintään yksi tai yhtä suuri välillä 250-350, riippuen kunkin autonomian määrittämästä leikkauksesta). ) ja heillä, joilla on aiemmin ollut raskautta tai on ollut raskaana olevia raskauden aikana poikkeavuuksia.
- Milloin se pitäisi tehdä?
Se voidaan tehdä raskausviikkojen 14 ja 20 välisenä aikana. Asiantuntijat kuitenkin suosittelevat harjoittelua viikon 15 jälkeen, koska spontaanin abortin riski on suurempi, jos testi tehdään raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Onko amniokenteesi pakollinen testi?
Ei. Amniokenteesi ei parane, sitä tarjotaan varmuuden diagnoosiksi raskaana oleville naisille, joilla on suuri riski aiemmissa seulontatesteissä. Kuten muutkin raskauden aikana tehdyt testit, se vaatii raskaana olevan naisen tietoisen suostumuksen.
- Sisältääkö se mitään riskiä?
Olemme jo maininneet johdannossa, amnioentestes testi on turvallinen tekniikka, mutta siihen liittyy tiettyjä riskejä. Näkyvin on spontaani abortti testin jälkeen, jota esiintyy noin 1%: n tapauksista. Muita mahdollisia riskejä ovat sikiön tai napanuoran puhkeaminen testin aikana, samoin kuin raskaana olevan naisen infektio tai verenvuoto tekniikan suorittamisen jälkeen.
- Kuinka kauan naisen tulisi olla levossa amnioentestesin jälkeen?
Lääkärit suosittelevat raskaana olevan naisen sängyssä noin 48 tuntia. Tänä aikana on kätevää, että et tee mitään fyysistä vaivaa ja pysy rauhallisena.
- Mitä tapahtuu, jos amnioottinen neste häviää?
Jos amnioottinen neste häviää, aborttia ei aina tapahdu; Raskaana oleva nainen sijoitetaan sairaalaan valvontaa varten ja sen odotetaan paranevan.
Milloin amnioentesteen tulokset ovat tiedossa?
Amniosenteesin kautta saatujen solujen tarkan ja täsmällisen diagnoosin saamiseksi on tarpeen pitää niitä viljelmässä noin 14 vuorokauden ajan, jotta keskimääräinen odotusaika näytteen uuttamisesta lopputuloksen toimittamiseen vaihtelee, yleensä kolmesta neljään viikkoa.
Kuitenkin raskaana olevien naisten ahdistuksen ja huolen välttämiseksi tällä pitkällä ajanjaksolla on istutettu erilaisia protokollia nopeat diagnoositekniikat (FISH tai QF-PCR), joka, koska ei vaadita näytteen viljelyä, mahdollistaa ensimmäisen tuloksen tärkeimmistä kromosomaalisista poikkeavuuksista vain 24 tai 72 tunnissa.
- Mikä on testin hinta?
Amniokenteesi sisältyy protokollatesteiksi, ja siksi ilmaiseksi Espanjan kansanterveysverkostoon, raskaana oleville naisille, joille on todettu suuri riski, ja niille, jotka väittävät olevansa ahdistuneita poikkeavuuksista. Jälkimmäistä profiilia ei tarjota systemaattisesti nopeaan diagnoosiin, koska koska riskitekijät ovat kalliita tekniikoita, ne ovat aina etusijalla.
Useimmat yksityiset vakuutusyhtiöt sisällyttävät amniokenteesi etuihinsa ilman ikä- tai riskirajoituksia, mutta yleensä ne vaativat lisämaksua (välillä 150–250 euroa), jos ne haluavat aikaisempia tuloksia nopeaan diagnosointitekniikkaan. Jos et tee sitä joko sosiaaliturvan tai vakuutusyhtiön toimesta, testin hinta on noin 700-800 euroa, lisättynä 150-300 euroa lisäys nopeasta diagnoosista.
- Onko muita vaihtoehtoisia tekniikoita varhaiseen diagnoosiin?
Amniokenteesin lisäksi invasiivinen varhaisen diagnoosin tekniikka, jota ehdotetaan yleisimmin raskaana oleville naisille, on koorionbiopsia. Se koostuu kehittyvän istukan chorial villien saamisesta, ja se suoritetaan vatsan tai emättimen puhkaisella raskausviikosta ja istukan paikasta riippuen. Se voidaan tehdä raskauden kymmenennestä viikosta, ja siksi, jos ensimmäisen kolmanneksen seulonnan tulokset ovat olleet negatiiviset, ei ole tarpeen odottaa viikkoon 15, kuten amniokenteesissä. Tulos saadaan 24–48 tunnissa, ja se merkitsee myös arvioitua abortin riskiä välillä 1–2%.
On tutkimuksia, joilla varmistetaan, että 90% vauvan poikkeavuuksista havaitaan ilman amniokenteesiä, ultraääni- ja diagnostisten testien, kuten kolminkertaisen seulonnan avulla, avulla voidaan tunnistaa yleisimmät sikiöpatologiat, kuten Downin oireyhtymä, spina bifida, sikiön sydänsairaus tai kalvoherniat.
Toivomme, että olet kymmenen kysymystä (ja heidän vastauksensa) amniosenteesista He ovat auttaneet sinua tuntemaan enemmän tästä synnytystä edeltävästä testistä, sen riskeistä ja hyödyllisyydestä, päättämään siitä, suoritetaanko se vai ei.
