On monia naisia, jotka kääntyvät epiduraalisen anestesian käyttö synnytyksen aikana. Ja vaikka tämä anestesia on epäilemättä ollut ennen ja jälkeen synnytyksen kipua, se on henkilökohtainen päätös, joka on tehtävä harkiten.
Jos olet raskaana ja ajattelet synnytystä epiduraalisella anestesialla, selitämme mitä se on, miten se vaikuttaa synnytyksen aikana ja mitkä sen vaikutukset ovat.
Mikä on epiduraalinen anestesia?
Anestesia on lääkkeiden käyttöä, joita käytetään estämään kivun tunne leikkauksen aikana tai kivulias toimenpide. Anestesiaa on erityyppisiä, mutta niiden kaikkien tarkoituksena on estää hermoimpulsseja ja siten kipua.
Synnytyksen aikana yleisimmin käytetty ekseesia on epiduraali, joka koostuu hermojuurten palautuvasta tukkeutumisesta välttäen kipua koko kehon alueella.
Vauvat ja muut synnytysanestesiat: kuinka monta tyyppiä on olemassa ja mitä etuja ja haittoja jokaisella heistä on? Sairaaloiden omien tilastojen mukaan kahdeksan kymmenestä raskaana olevasta naisesta turvautuu siihen synnytyksen yhteydessä.Milloin sitä annetaan?
Lääkäri tai kätilö ilmoittaa sopivimman ajan epiduraalisen anestesian antamiseksi synnytystyypisi mukaan. yleisesti, se tulee, kun supistukset ovat säännöllisiä ja voimakkaita (vähintään kolme supistumista kymmenen minuutin välein), kolmen tai neljän senttimetrin laajentuminen on saavutettu ja kohdunkaula on puhdistettu vähintään puolet.
Jos dilataation tila on hyvin edennyt, sitä ei ehkä ole suositeltavaa laittaa, koska kestää jonkin aikaa, ennen kuin se tulee voimaan (välillä 15 - 20 minuuttia), ja näissä tapauksissa riskit voisivat olla suuremmat kuin hyödyt.
Kuinka sitä annetaan?
Nukutuslääkäri kertoo sinulle Kuinka rekisteröidyt anestesian antamista varten. Sinun pitäisi istua tai makaa sivullasi ja aina selän ollessa taipunut. Ennen epiduraalin antamista iho desinfioidaan ja levitetään paikallispuudutusaine, jotta vältetään kiput alareunan puhkaisemisessa.
Sitten neula työnnetään toisen ja kolmannen nikaman väliin tai kolmannen ja neljännen väliin. Tämä neula läpäisee epiduraalisen tilan nivelkanavan luiden seinien ja nivelkuoren välillä. Hänen kauttaan asetetaan erittäin ohut ja ontto putki nimeltään "katetri" joka asetetaan neulan poistamisen jälkeen. ja
Tarvittava anestesiaannos annetaan katetrin kautta automaattista infuusiopumppua käyttämällä. Tällä tavoin joka kerta kun tarvitaan enemmän anestesiaa, ei ole tarpeen puhkaista uudelleen.
Mitä tunnet anestesian antamisen jälkeen?
Yleisin on, että anestesian jälkeen supistukset tuntuvat paremmin siedettäviltä, jalat ovat kipiseviä ja hieman raskas liikkeelle. Räjähdysvaiheen aikana on normaalia (ja suositeltavaa) huomata vauvan pään aiheuttama paine; Tämän avulla voit ohjata tarjouksia ja auttaa vauvan syntymään.
Vauvoilla ja muilla synnyttäessä parempia äitien tai kohdennettuja tarjouksia?mutta, Kaikki naiset eivät reagoi samalla tavalla epiduraaliin. Toisinaan jalat pysyvät täysin liikkumattomina, supistuksia ei tunneta eikä työntämistä ole halua. Vaikka muissa tapauksissa se ei ole niin tehokas kuin odotettiin.
Epiduraalisen anestesian edut
Jotkut raskaana olevat naiset tunnustavat pelkäävänsä synnytystä etenkin siitä mahdollisesti aiheutuvan kivun ja epävarmuuden vuoksi siitä, tietävätkö he kykenevänsä selviytymään siitä. Näissä tapauksissa epiduraalinen anestesia voi olla suuri apu naisille kohtaaessaan rauhallisempaa ja varmempaa synnytystä.
Tämä olisi yksi epiduraalianestesian tärkeimmistä eduista, mutta yksityiskohtaisempaa on enemmän:
Kipu lievitetään estämättä äidin mitään psyykkisiä kykyjä, jotta hän voi elää tietoisesti lapsesi syntymästä.
Epiduraalinen anestesia voidaan käyttää koko työvoiman ajan, ja säätelevät lääkityksen voimakkuutta aina kun äiti haluaa.
Vältä tarvetta käyttää toista anestesia, jos syöttö on instrumentaalista tai jos tehdään episiotomia.
Jos synnytyksen on lopulta päädyttävä keisarileikkaukseen, lisäanestesiaa ei tarvitse käyttää, jotta äiti voi olla tietoinen siitä aina.
Epiduraalisen anestesian riskit
Mutta epiduraalisella anestesialla on myös joukko sivuvaikutuksia ja riskejä, jotka raskaana olevan naisen on tiedettävä voidakseen teet päätöksen, jolla tunnet olosi mukavimmaksi toimitushetkellä:
Cochrane julkaisi vuonna 2009 tutkimusten katsauksen, että epiduraali lisää instrumentin synnytyksen riskiä (muiden lääkkeiden, pihdien, imukupin, episiotomian jne. Käyttö), koska monissa tapauksissa nainen menettää otteen refleksin ja Tarvitsetko apua vauvan poistamiseen.
Joillakin naisilla supistuminen vähenee, mikä pidentää dilaatiovaihetta ja lisää mahdollisuuksia käyttää oksitosiinia.
Lasku äidin verenpaineessa.
Vakavat päänsärkyä vahingossa tapahtuva kestävyys.
Lävistyksen jälkeinen alaselän kipu on yksi yleisimmistä ongelmista, joka koskee 22–45% potilaista
Hallitsematon vapina synnytyksen jälkeen.
Kutiaa.
Joillakin naisilla on kuumetta nukutuksen jälkeen ja ilman minkäänlaisia infektioita, jotka aiheuttavat sitä.
Virtsan ja / tai ulosteinkontinenssi.
Pahoinvointi ja oksentelu synnytyksen jälkeen.
Lisää keisarileikkauksen riskiä, kun se asetetaan ennen suosituksia vähimmäislaajenemisesta.
Se voi vaikuttaa vauvaan, alentaa hänen sykettä synnytyksen aikana ja / tai vaikuttaa hänen tietoisuuteensa, mikä puolestaan vaikuttaisi imetyksen varhaiseen alkamiseen.
On enemmän harvinaisia tapauksia, joissa epiduraalilla voi olla vakavia tai erittäin vakavia vaikutuksiakuten kouristukset, halvaus, punktion alueella esiintyvän infektion aiheuttama aivokalvontulehdus, keuhkoinfektio tai aivohalvaus.
Epiduraalisen anestesian vasta-aiheet
Kuten voimme lukea tästä Fuenlabradan yliopistollisen sairaalan (Madrid) laatimasta tiedotteesta, epiduraalinen anestesia on ehdottoman vasta-aiheista niillä potilailla, joilla esiintyy puhkaisupisteinfektio, merkittävä hypotensio, endokraniaalinen hypertensio, vaikea muinainen oireyhtymä, hyytymishäiriöt ja antikoagulanttihoito.
Vauvoilla ja muilla raskauden tatuoinnilla: vastaus kaikkiin epäilyihisiSelkärangan häiriöt ja liikalihavuus eivät ole vasta-aiheita, mutta ne voivat tehdä tekniikasta vaikeaa ja jopa estämään sen
Sen käyttö on yleistä kaikissa sairaaloissa, joten neuvoa-antavan lääkärin kanssa käytävää neuvottelua raskauden viimeisessä vaiheessa on yleensä erittäin suositeltavaa epäilyjen selventämiseksi ja epiduraalien käytön riskien ja hyötyjen analysoimiseksi.
Hyvin henkilökohtainen päätös
Ensimmäinen asia, joka on otettava huomioon päätettäessä epiduraalisen anestesian käytöstä, on se, että kokemus voi olla hyvin erilainen naisilla toisistaan ja jopa synnytyksestä toiseen. Siksi ei ole suositeltavaa, että subjektiiviset mielipiteet eivät pääse sinne epäilemättä aina neuvoa ammattilaista.
Ja on välttämätöntä tehdä päätöksestä tieto oikein, analysoida tapauksesi etuja ja haittoja.Ja kyllä olet päättänyt olla käyttämättä epiduraalista anestesiaaSuosittelemme, että lisäät sen kirjallisesti syntymäsuunnitelmaan, koska vaikka tämän anestesian käyttö on laajalle levinnyttä ja suurin osa naisista valitsee sen, mikään sairaala ei saa ottaa mitään itsestäänselvyyteen.
Epäilemättä tämä on täysin henkilökohtainen päätös, joka sinun on arvioitava ja valittava, pitäisitkö etusijalla et tunne kipua mahdollisille riskeille (joita, vaikka ne ovatkin minimaalisia,) tai päinvastoin, etsit muita vaihtoehtoisia menetelmiä selviytyä kipuista. toimitus.
Valokuvat | iStock
